واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>سلامت>اگرچه 3 بسته نخست طرح تحول نظام سلامت، طی یک زمان بندی مشخص و به شکل منظم اجرایی شد، اما گام چهارم این جراحی بزرگ از همان ابتدا بین زمین و آسمان معلق بود.به گزارش شفا آنلاین ، جرقه اجرای گام چهارم که به تحول در آموزش پزشکی شهره شده بود، در زمان معاونت امیرمحسن ضیایی زده شد، اما تا امروز هیچ شعله ای از این جرقه به آسمان برنخاسته است. در این مدت البته بارها بازه های زمانی مختلف برای اجرای این گام سرنوشت ساز مشخص شده بود که جدیدترین آنها در اظهار نظرهای اخیر وزیر بهداشت به گوش رسید. جایی که حسن هاشمی 2 راهکار برای بهبود شرایط آموزش پزشکی ارائه و اقدامات عملی جهت اجرایی شدن این راهکارها را آغاز گام چهارم طرح تحول سلامت معرفی کرد. عملکرد حسن هاشمی در 3 گام نخست اجرای طرح تحول، شاید منجربه کاهش پرداختی از جیب مردم و ارتقای وضعیت هتلینگ بیمارستان های دولتی یا بهبود شرایط زایمان طبیعی شده باشد، اما درگام چهارم هنوز هیچ چیز مشخص نیست. وزیر بهداشت ابتدا با انتشار یک یادداشت خصوصی و سپس طی سخنرانی در یک مراسم رسمی نشان داد که از سیستم آموزش پزشکی کشور راضی نیست و آن را معیوب و گران می داند. نظامی که به اعتقاد او در کشورهای پیشرفته منسوخ شده است. نظامی که دانشجویان آن به جای قرارگیری در محیط های واقعی، با انبوهی از اطلاعات تئوریک بمباران می شوند. نظامی که فاقد یک سنجش کارآمد از دانش مهارتی دانشجویان است و تنها در سنجش دانش تئوریک آنان موفق بوده است. هاشمی از یک سو تاسف می خورد از جولان نقص هایی که در اجرای همین قوانین آموزشی وجود دارد و ازسوی دیگر به ارائه راهکار برای برون رفت از شرایط فعلی می پردازد. وی آموزش ارزان با کارایی بالا را کلیدواژه هایی می داند که باید در رأس برنامه ریزی های کلان آموزشی در حوزه آموزش پزشکی قرار گیرد. وزیر بهداشت بار دیگر و اینبار در زمینه آموزش، توپ را به زمین بخش خصوصی انداخت و گفت: «در طول این دو سال و اندی که بنده در وزارت بهداشت هستم، همواره دغدغه بسترسازی برای گسترش بخش خصوصی در آموزش پزشکی را داشته ام. سال هاست اجازه ندادیم که آموزش پزشکی در دانشگاه های خصوصی کشور شکل بگیرد که این امر حجم انبوهی از مشکلات ایجاد کرده است.» توجیه او برای اولین راهکارش این بود: «دانشجویان علاقه مند و با استعداد ما که با اختلاف های بسیار جزئی نمی توانند در رشته های پزشکی پذیرفته شوند، وقتی درهای پذیرفته شدن در دانشگاه های داخل را بر خود بسته می بینند، برای تحصیل به کشورهای دیگر مهاجرت می کنند. علاوه بر این محدود کردن آموزش پزشکی به بخش دولتی و جلوگیری از فعالیت دانشگاه های خصوصی بار مالی هنگفتی را نیز به دولت تحمیل کرده و حرکت وزارت بهداشت را در حوزه آموزش کند نموده است. گسترش پذیرش دانشگاه های خصوصی شاید بهترین راهکار برای حل این مشکل باشد و مطمئناً به افزایش کیفیت آموزش نیز منجر می شود.» دومین راهکار وزیر اما این بود که به معاونان آموزشی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور دستور داد درخصوص کوتاه شدن مدت دوره های آموزش پزشکی عمومی، تخصصی و فوق تخصصی سریعا تصمیم بگیرند. وی البته تاکید کرد که این تصمیم خلق الساعه نیست، چراکه خیلی از کشورهای پیشرفته این مسیر را طی می کنند. هاشمی گفت: «این کار باعث اقتصادی شدن آموزش ها می شود و به معنای زدن از سر و ته آنها نیست.» راهکارهای پیشنهادی وزیر قابلیت اجرا ندارد راهکارهای ارائه شده از سوی وزیر بهداشت برای تحول در آموزش پزشکی اما انگار خریدار زیادی ندارد. یک استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه مدل آموزش در ایران تا اندازه ای با مدل آموزش در سایر کشورها متفاوت است، گفت: «با مدل کنونی آموزش در کشور، کاهش طول مدت آموزش قابلیت اجرا ندارد. مگر اینکه مدل را تغییر داده و مثلا بگوییم دانشجو را از مقطع کارشناسی جذب می کنیم تا طول مدت زمان اصلی تحصیل تغییری نکند.» غلامرضا حسن زاده ادامه داد: «اما در مورد کاهش طول مدت تحصیل دوره های تخصصی، بهتر است قبل از اجرای هر طرحی، فکری درخصوص جایگاه کاری و محل اشتغال بکنیم.» وی با تاکیدبر اینکه راهکارهای پیشنهادی وزیر بهداشت در آینده نمی تواند پاسخ گوی نیازهای ما در حوزه آموزش باشد، تصریح کرد: «در طولانی مدت نمی توانیم انتظار داشته باشیم که اگر طول تحصیل در پزشکی را از 7 سال به 4 سال رساندیم، اتفاق خیلی بزرگی در سیستم رخ دهد.» حسن زاده البته طرح گسترش پذیرش دانشگاه های خصوصی را اندکی منطقی تر می داند، اما برای این طرح نیز آینده روشنی نمی بیند. وی با بیان اینکه ما باید از توانمندی هایی که در دانشگاه های مختلف کشور وجود دارد، استفاده کنیم، خاطرنشان کرد: «شاید دانشگاه های خصوصی بتوانند در مواردی راهگشا باشند. اگر به جای گسترش دانشگاه های دولتی که تا این اندازه ما را دچار مشکل کرده و با کمبود بسیار شدید بودجه مواجه می کند، دانشگاه های خصوصی پروبال بگیرند، شاید تا اندازه ای از مشکلات بودجه ای دانشگاه ها کاسته شود.» این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران اضافه کرد: «البته باید توجه داشت که افزایش پذیرش دانشگاه های خصوصی به افزایش تعداد دانشجویان منتهی می شود که این مساله عواقب خاص خود را دارد. یکی از تفاوت های اصلی وزارت بهداشت و وزارت علوم در همین نکته نهفته است. دانشگاه های وزارت علوم تنها مبادرت به تربیت نیرو می کنند و مسئولیت و تعهدی نسبت به اشتغال این نیروهای تربیت شده ندارند، درحالی که وزارت بهداشت مسئول اشتغال فارغ التحصیلان خود است. بنابراین باید به این وجه قضیه هم فکر شود که اگر تعداد دانشجویان هر رشته را اضافه کند، کجا می خواهد از این افراد استفاده کرده و به آنها شغل دهد؟» وی در پایان به ارائه راهکار پرداخت و گفت: «اگر به جایگاه شغلی اساتید توجه بیشتر و به آموزش، آنطور که باید بها داده شود، دانشگا ه های موجود تقویت می شوند. همچنین اگر بودجه لازم برای آموزش و پژوهش را دراختیار اساتید و گروه های آموزشی قرار دهند، در آینده وضعیت بهتر خواهد شد. هرچند که همین الان هم وضعیت آموزش پزشکی ما نامطلوب نیست اما می تواند بهتر از این باشد.» برنامه ها باید عکس راهکارهای وزیر اجرا شود برخی منتقدان نیز معتقدند که اگر برنامه ها دقیقا عکس آنچه وزیر گفته اجرا شود، آموزش پزشکی در آینده شرایط بهتری خواهد داشت. مدیرگروه اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی تبریز با بیان اینکه هم اکنون مشکل اصلی ما تعداد زیاد دانشجو است، گفت: «همین الان هم درواقع استانداردها زیر پا گذاشته شده و فضای کافی برای تحصیل دانشجویان در مقاطع مختلف فراهم نیست. تعداد اعضای هیات علمی نیز خیلی بیشتر از حد استاندارد بوده که این یک مشکل بزرگ است.» سید کاظم مدائن ادامه داد: «ازسوی دیگر وقتی تعداد دانشجویان زیاد باشد، در آینده فاقد شغل مناسب خواهند بود و لذا دانشجویان درکنار اینکه امکانات کافی برای تحصیل ندارند، انگیزه لازم برای ادامه تحصیل را از دست می دهند.» وی با تاکیدبر اینکه برنامه ها باید دقیقا عکس این راهکار ارائه شده، انجام و پذیرش دانشجو محدود شود، خاطرنشان کرد: «باید یک نیازسنجی انجام تا معلوم شود ما چقدر به دانشجو نیاز داریم و بر اساس آن نیازها، استاندارد خود را تعریف کنیم.» مدائن با اشاره به اینکه با کوتاه کردن طول مدت دوره های آموزشی، وضعیت بدتر می شود، تصریح کرد: «مگر اینکه خیلی حساب شده و به صورت کارشناسی جلو برویم. مثلا رشته های تخصصی که دارای فوق تخصص نیز هستند، استریت کنیم. یعنی تخصص و فوق تخصص را یکی کنیم که درنهایت آن دو دوره، به یک دوره کوتاه تر تبدیل شود.» وی در پایان تاکید کرد: «به نظر بنده تصمیمات درحوزه آموزش نباید به شکل اورژانسی عملیاتی شود.» سپید
پنجشنبه ، ۲۳مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 15]