واضح آرشیو وب فارسی:ایسنا: سهشنبه ۲۷ مرداد ۱۳۹۴ - ۱۱:۴۰
براساس یافتههای پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی قزوین مشخص شد که نه تنها نارسایی کلیه یک بیماری در حال گسترش است بلکه شمار مبتلایان دیابت ملیتوس رو به افزایش است و اکثر بیماران دو راه پیوند کلیه و دیالیز را برای مقابله با نارسایی کلیه ندارند. به گزارش سرویس پژوهشی ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، هدف از این پژوهش گزارش علل ایجاد کننده عفونتهای وابسته به کاتتر همودیالیز و حساسیت آنتی بیوتیکی و نحوه درمان و خروجی آن در بیماران همودیالیزی است که توسط دکتر رضا قاسمی برقی عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین، دانشیار بیماریهای عفونی و جمعی از همکارانش انجام شده است. اکثریت بیماران تا زمانی که امکان پیوند کلیه برایشان فراهم شود مدتی را با همودیالیز می گذرانند. همچنین شالدون (سوند دیالیز) به صورت شایعی در بیماران دیالیزی مورد استفاده قرار می گیرد که خود تهدیدی برای بروز عفونت و عوارض ناشی از آن است. یافته های این پژوهش نشان داد که درمان و مقابله با عفونت کاتاترهای دیالیز امروزه یک مشکل مهم طب داخلی و عفونی است. همچنین با توجه به اینکه در طول یک سال تعداد 25 بیمار همودیالیزی با تشخیص عفونت وابسته به کاتاتر دیالیز در بخش عفونی مرکز آموزشی درمانی بوعلی بستری شدند که 14 نفر از بیماران مرد و 11 نفر زن بودند. همچنین نتیجه کشت خون یا شالدون در تمام بیماران مثبت بود. پاتوژن های ایزوله شده شامل، یک مورد استاف اورئوس، 5 مورد سودوموناس آئروژینوزا ، 3 مورد کلبسیلا، 3 مورد E.Coli یک مورد انتروکوک بود. همچنین از گونه های استاف اورئوس ایزوله شده 8 مورد MSSA و 5 مورد MRSA بود از گونه های باسیل های گرم منفی GNB و4 مورد ESBL بود. همه بیماران با درمانی آنتی بیوتیکی بهبود یافتند و کشت خون بعدیشان منفی شد. همچنین هیچ مورد مرگ رخ نداد و صرفنظر از سن و جنس ، مدت دیالیز و نوع شالدون از ریسک فاکتور های بروز عفونت کاتاتر بودند. با توجه به نتایج این پژوهش مشخص شد که بیماران همودیالیزی به دفعات زیادی و به واسطه عفونت کاتتر (سوند) در بیمارستان بستری می شوند و حضور مرتب و مکرر در بیمارستان، پایین بودن سیستم ایمنی آنها را در معرض Health care associated infection قرار می دهد. در مواردی این کاتاترها به صورت اورژانس کار گذاشته می شوند و جابجایی مکرر محل کاتاتر به واسطه اشکالات تکنیکی نگهداری آن شانس عفونت را افزایش می دهد. همچنین اغلب پاتوژن های ایزوله شده در این بیماران از مقاومت بالای آنتی بیوتیکی برخوردار هستند و عملا پاتوژن بیمارستانی محسوب می شوند که به دشواری درمان این بیماران می افزاید. بر این اساس مشخص شد با توجه به اینکه در تمام موارد بیماران ما با درمان به موقع و کامل بهبودی پیدا کردند ولی خطر عفونت مجدد همچنان در آنها بالا است. همچنین تبدیل کاتاترهای موقت به Device دائمی، تعبیه توسط جراحان ماهر، نگهداری مناسب و به کارگیری نوع مرغوب کاتتر در کاهش میزان عفونت در این بیماران موثر است. خلاصه این پژوهش در کتاب خلاصه مقالات بیست و ششمین کنگره جامعه پزشکان داخلی ایران به چاپ رسیده است. انتهای پیام
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایسنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 30]