محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1845106981
بهترين راه تعيين اندازه كدام است و بهترين روش عمل چيست؟
واضح آرشیو وب فارسی:برترین ها: دکتر صمیمی
بهترين راه تعيين اندازه كدام است و بهترين روش عمل چيست؟
پروتز:سوالات شايع و حقايق موجود
در ميان اعمال جراحي پلاستيك شايع، عمل پروتز سينه از جمله موفقترين است كه تاثير زيادي در بهبود اعتمادبه نفس در روابط خانوادگي و اجتماعي فرد دارد. بايد توجه داشت كه بيش از 40 سال است كه پروتزهاي سينه استفاده مي شوند و با پيشرفت تكنولوژي به طور مرتب نسل هاي جديدتر و با كيفيت بهتر اين پروتزها وارد بازار مي شوند به قسمي كه شايد هيچ وسيله پزشكي به اندازه پروتزسينه مورد نقد و بررسي قرار نگرفته باشد.
پروتز سینه در چه مواردی کاربرد دارد؟
» افزايش اندازه در كساني كه بافت سينه در آن ها رشدنكرده است يا به دنبال كاهش وزن شديدياشيردهي تحليل يافته است.
» بهبود افتادگي خفيف يا كمك به ترميم افتاده گي هاي متوسط يا شديد ضمن عمل ليفت.
» بهبودعدم تقارن هاي مادرزادي.
» ترميم محل به دنبال برداشته شدن به علت سرطان.
» كمك به ايجاد تناسب باعرض قفسه سينه و باسن.
آيا پروتزهاي ژلي و سالين(سرم نمكي) نسبت به هم ارجحيت خاصي دارند؟
امروزه تمايل بيشتر به سمت استفاده از پروتزهاي ژلي است اما هر كدام مزاياي خود را دارند. براي توضيح بيشتر به شكل شماره 6 مراجعه شود.
چند نوع پروتز وجود دارد و چه تفاوتهايي با هم دارند؟
پروتزها را براساس جنس محتويات داخل، نوع سطح، مقدار برجستگي و شكل ميتوان تقسيم بندي كرد كه به توضيح هركدام مي پردازيم.
جنس محتويات داخلي: تمام پروتزها پوششي از جنس سيليكون سخت دارند، اما ممكن است داخل اين پوشش از سرم نمكي (سالين) يا ژل سيليكون پر شده باشد كه بنابراين پروتزها بر اين اساس به دو دسته پروتزهاي ژلي و سالين تقسيم مي شوند.
البته اخيرا انواع مخلوطي از پروتزها كه داخلشان هم سرم نمكي و هم ژل سيليكون وجود دارد، ساخته شده است كه كاربردهاي خاص خود را دارند.
نوع سطح: هركدام از پروتزهاي سالين يا ژل ممكن است داراي پوششي صاف (Smooth) يا زبر (Tex tured) از جنس سيليكون باشد كه هدف از پيدايش پروتزهاي زبر كاهش عارضه انقباض كپسولي است.
هركدام از اين دو نوع پروتز طرفداران خاص خود را دارد، اما پروتزهاي زبر پرطرفدارتر هستند.(شكل2 و جدول 4)
شكل: پروتزها را براساس شكل ميتوان به دو دسته تقسيم كرد؛ 1) گرد 2) قطره اشكي يا آناتوميكال. در پروتزهاي گرد در نماي رخ و نيمرخ پروتز متقارن و شبيه نيمكره است، اما در شكل قطره اشكي چنانكه ميبينيد قسمتي از پروتز كمضخامتتر از ساير نقاط است. پروتزهاي قطره اشكي با هدف ايجاد نماي طبيعيتر ساخته شده اند.(شكل 1،3و جدول 4).
مقدار برجستگي (Profile): بر اين اساس پروتزها را به سه دسته: 1) با برجستگي كم يا استاندارد يا Low Profile، 2) برجستگي زياد: High Profile
3) برجستگي خيلي زياد: Ultra High Profile تقسيم ميكنند.
منظورا ينا ست كه اگر شعاع دايره قاعده پروتز را ثابت در نظر بگيريم هرچها ز پروفيل با برجستگي كمتر به سمت برجستگي زياد و خيلي زياد برويم در نماي نيمرخ مقدار برجستگي پروتز بيشترم يشود. اين تفاوت برجستگ يها به جراح كمك م يكند كه متناسب با اشكال مختلف پروتزها را به کار برده و نتیجه بهتری بگیرد. (جدول 4 و شکل 7 )
از نظر محل قرار گرفتن پروتز نسبت به بافت، چند نوع روش وجود دارد؟
1) روش زيرغدهاي: Subglandular
2) زير عضلهاي Submuscular يا Subpectoral
3) روش دوگانه: Dual Plane
4) روش سابفاشيال:Subfacial
براي توضيح بيشتر به جدول شماره 5 مراجعه فرماييد.
تمام پروتزها پوششي از جنس سيليكون سخت دارند، اما ممكن است داخل اين پوشش از سرم نمكي (سالين) يا ژل سيليكون پر شده باشد كه بنابراين پروتزها بر اين اساس به دو دسته پروتزهاي ژلي و سالين تقسيم مي شوند.
چگونه سايز پروتز تعيين
قدم اول: عرض سينه اندازه گرفته ميشود.(فاصله حد داخلي و خارجي آن را با استفاده از خطكش اندازه بگيريد)
قدم دوم: ضخامت بافت اندازه گرفته ميشود (بافت قسمت داخل را بين 2 انگشت گرفته و ضخامت آن را با خطكش اندازه بگيريد.)
قدم سوم: توسط فرمول زير، حداكثر قطر پروتز را به دست آوريد.
ضخامت بافتي - عرض سينه = حداكثر قطر پروتز
قدم چهارم: هنگامي كه قطر پروتزمشخص شد، براي مشخص كردن برجستگي وسايز آن دوراه داريم:
راه دقيقتر آن است كه ببينيم جراح چه مارك پروتزي استفاده ميكند (تنها لیزر مورد تایید سازمان دارویی آمریکا FD در ایران است استفاده می کند) بعد به سراغ جدول كارخانه سازنده كه برجستگيهاي مختلف و ابعاد پروتزها را نشان مي دهد، برويم. راه سادهتر آن است كه از جدول Tebbets استفاده كنيم..
قدم پنجم: اتساع پذيري بافت را مي سنجيم اگر بافت كمتر از cm2 بهسمت جلو كشيده شود، cc 03 از حجم پروتز كم ميكنيم؛ اما اگر بيش از cm3 به جلو كشيده شود، cc 03 و درصورتي كه بيش از cm4 به سمت جلو كشيده شد، cc 06 به حجم پروتز اضافه ميكنيم.
قدم ششم: فاصله نوك سينه تا چين زيرسينه را (درحاليكه تا حد امكان موضع را بالا كشيدهايد.) اندازه ميگيريم اگر بيش از 5/9 باشد، cc 03 به حجم پروتز اضافه ميكنيم.
نكته مهم آن است كه محاسبات گفته شده مربوط به پروتزهاي گرد است و در پروتزهاي آناتوميكال، محاسبات تاحدي متفاوت است؛ پروتزهاي آناتوميكال در افرادي كه درقسمت تحتاني سينه بافت كمتري از قسمت فوقاني دارند و درافرادي كه نماي طبيعيتري مي خواهند، كاربرد دارد و اما در صورتيكه بالاي ناحيه پرتر و گرد ترباشد، بهتر است از پروتزهاي گرد
استفاده كنيد.
به طوركلي و تخميني 2 نكته درمورد اندازه صحيح كاپ و سايز پروتز لازم براي تغييركاپ قابل ذكر است.
مدت ماندگاري نتيجه عمل پروتز چقدر است؟
سالهاي طولاني.به طور متوسط در پروتز هاي ژلي احتمال تعويض پروتز ظرف 5 سال 12-21 درصد ودر10سال 33درصد است كه نصف اين آمار به علت خواسته خود بيمار جهت داشتن پروتز بزرگ تر در عمل بعدي انجام مي شود.
آيا پروتزها را لزوما بايد پس از مدتي تعويض كرد؟
خير. پروتزها مانند هر وسيله ديگري مادامالعمر نيستند، اما جهت تعويض آنها بايد علتي وجود داشته باشدوطول عمر متوسط يك پروتز 20-10 سال است.
چه مدت پس از عمل جراحي ميتوان فعاليت روزمره را شروع كرد؟
فعاليتهاي سبك را چند روز بعد و فعاليتهاي سنگين و ورزش را چند هفته بعد ميتوان شروع كرد.
آمادگيهاي قبل از عمل چيست؟
پس از گرفتن شرح حال و معاينه در افراد بالاي 35 سال يك ماموگرافي و در افراد زير 35 سال بسته به نظر جراح و نتيجه معاينه گاهي سونوگرافي درخواست ميشود. همچنين به بيمار توصيه ميشود مصرف سيگار، آسپرين و ساير مسكنهاي غيراستامينوفن را قطع كند.
آيا بيمار ميتواند هر سايز پروتزي كه تمايل داشته باشد بگذارد؟
خير. براي داشتن يك نتيجه خوب بايد بافت كافي روي پروتز را بپوشاند پس قطر پروتز نميتواند بسيار زياد باشد و در نهايت بيمار و پزشك با بررسي خصوصيات آناتوميك و نظرات بيمار راجع به اين مساله تصميم ميگيرند.
شايع ترين علت تعويض پروتز سينه چيست؟
درخواست بيمار براي بزرگ تر شدن پروتز
خير. در مورد پروتزهاي ژلي هم علت آنكه بين سالهاي 2006- 1992 از بازار آمريكا بيرون كشيده شدند آن بود كه اين شك وجود داشت كه آيا اين پروتزها احتمال بيماريهاي خود ايمني را افزايش ميدهند يا خير كه سرانجام پس از سالها بررسي، اين مساله رد شد. بايد توجه داشت در تمام طول اين مدت پروتزهاي ژلي در 60 كشور دنيا از جمله اروپا و آمريكاي جنوبي به طور وسيع و بدون هيچ عارضه خاصي استفاده ميشدند.
آيا پروتزها مانع از حاملگي و شيردهي ميشوند؟
خير.
آيا پروتزها مانع از انجام روشهاي تشخيص زودرس سرطان سينه مانند ماموگرافي ميشوند؟
امروزه با رواج دستگاههاي ماموگرافي ديجيتال و بهخصوص استفاده از MRI عملا مشكلي در تشخيص سرطان سينه در خصوص پروتزها وجود ندارد.
در حال حاضر بهترين روش جراحي پروتز سينه، روش آندوسكوپيك است
خیابان آفریقا ، بعد از چهار راه جهان کودک، جنب پارک خشایار
برج افرا طبفه 10 ، واحد 1060
تلفن : 7-88209455 موبایل : 09122968403
www.rambodsamimi.com
تاریخ انتشار: ۱۹ خرداد ۱۳۹۴ - ۱۱:۱۹
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: برترین ها]
[مشاهده در: www.bartarinha.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 54]
-
گوناگون
پربازدیدترینها