محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارشهای سیلآسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارشهای سیلآسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1844688181
علائم وعوارض بیماری ژنیکوماستی
واضح آرشیو وب فارسی:دکتر سلام:
درمورد انواع مختلف بیماری ژنیکوماستی و نشانه ها و درمان های آن مطالبی اورده ایم با ما همراه باشید. دکتر فرامرز صفائی: شاید باورش برای آقایان مشکل باشد اما بسیاری از مردها دارای سینه های بزرگ تری نسبت به سایرین هستند و در برخی از آقایان دیده می شود که حتی سینه ها رشد غیرطبیعی دارند و حتی در مواردی با درد همراه است. بسیاری از آقایان حتی دلیل این اختلال را نمی دانند. ژنیکوماستی چیست؟ «ژنیکوماستی» به بزرگی سینه در آقایان گفته می شود. اگرچه یک مشکل طبی جدید نیست ولی ممکن است باعث درد شود، بیشتر نامتقارن یا یک طرفه است، فیزیولوژی آن پیچیده بوده و علت آن مادرزادی یا اکتسابی است. بزرگی سینه در آقایان به ویژه در پسران جوان، ممکن است باعث خجالت شان شود. میزان شیوع ژنیکوماستی در آمارها متفاوت ولی نسبتا بالا و حدود 32 تا 42 درصد است. در بعضی از مطالعات میزان شیوع در بین نوجوانان تا 65 درصد گزارش شده است. در 25 تا 75 درصد موارد، ژنیکوماستی دوطرفه است. ژنیکوماستی در 50 درصد ورزشکارانی که از آندروژن ها و استروئیدهای آنابولیزان استفاده می کنند، ایجاد می شود. علت ایجاد ژنیکوماستی چیست؟ عوامل متعددی می تواند باعث ایجاد ژنیکوماستی شود، اما در بسیاری از موارد علت مشخصی یافت نمی شود. تحقیقات اخیر نشان داده است، مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک ژنیکوماستی عبارتند از: افزایش مطلق یا نسبی استروژن ها (هورمون های جنسی زنانه) کاهش آندروژن ها (هورمون های جنسی مردانه) عدم حساسیت به آندروژن ها (اختلال در گیرنده های آندروژن) علل ژنیکوماستی را می توان به دو گروه مادرزادی و اکتسابی تقسیم کرد که گروه مادرزادی هم به 2 گروه دیگر فیزیولوژیک و پاتولوژیک تقسیم می شود. در ذیل بعضی از علل قابل شناسایی ژنیکوماستی ذکر شده است، ولی موارد ناشناخته هنوز شایع ترین موارد هستند. مورد1: بعضی از علل ژنیکوماستی مادرزادی فیزیولوژیک: نوزادی، نوجوانی، پیری پاتولوژیک: مقاومت به آندروژن، اختلال آنزیمی تستوسترون، سندروم کلاین فلتر
افزایش استروژن: هرمافرودیسم حقیقی، هیپرپلازی مادرزادی غده فوق کلیه، افزایش آروماتاز محیطی مورد دو: بعضی از علل ژنیکوماستی اکتسابی متابولیک: نارسایی کلیه، نارسایی کبد، سوءتغذیه اندوکرین (غدد درون ریز): هیپوگنادیسم اکتسابی، پرکاری تیروئید، نارسایی هیپوفیز نئوپلاستیک: تومورهای غده فوق کلیه، بیضه، هیپوفیز، تومورهای تولیدکننده HCG، سرطان ریه متفرقه: تروماهای جداری قفسه سینه، آسیب نخاعی، استرس های روحی- روانی، عفونت HIV، زونا ژنیکوماستی فیزیولوژیک به چند گروه تقسیم می شود؟ ژنیکوماستی دوران نوزادی: به دلیل تاثیر استروژن های جفت روی بافت سینه نوزاد (جنین) به وجود می آید. این حالت معمولا چند هفته تا چند ماه بعد از تولد، با بازگشت سطح استروژن به حد طبیعی، خود به خود از بین می رود و به ندرت نیاز به درمان دارد. ژنیکوماستی دوران نوجوانی: به دلیل افزایش نسبت استرادیول به تستوسترون در بعضی از پسران ایجاد شده و منجر به ژنیکوماستی تا 65 درصد موارد می شود. علائم بالینی ممکن است خفیف بوده و مورد توجه قرار نگیرد، مگر آنکه در معاینه بالینی تشخیص داده شود. سن شیوع آن 12 تا 15 سالگی و بیشتر یک طرفه است. معمولا این حالت طی چند ماه تا چند سال از بین می رود. ژنیکوماستی دوران پیری: معمولا در سنین بالای 65 سال ایجاد می شود و علت آن کاهش سطح پلاسمایی تستوسترون و تبدیل محیطی تستوسترون به استروژن است (آروماتیزاسیون محیطی) و در نتیجه نسبت استروژن به تستوسترون افزایش یافته که منجر به ژنیکوماستی می شود.
نیکوماستی در دوران پیری معمولا دوطرفه است. مصرف چه داروهایی می تواندباعث ژنکیوماستی شود؟ تعداد داروهایی که می تواند باعث ژنیکوماستی شود بسیار زیاد بوده و بعضی از آن ها عبارتند از:
استروژن ها، آندروژن ها، گونادوتروپین ها، آنتی آندروژن ها (سیپروترون)، وراپامیل، دیلتیازم، نیفیدیپین، سایمیتدین، اسپیرونولاکتون، توکونازول، متوکلوپرامید، دیازپام، فنی توئین، کاپتوپریل، امپرازول، تئوفیلین، مترونیدازول و… داروهایی که توسط فرد مورد سوءاستفاده قرار می گیرد مانند ماری جوانا، هروئین، متادون و آمفتامین ها نیز می تواند باعث ژنیکوماستی شود. معاینه فیزیکی سینه شامل: – ارزیابی ارجحیت بافت غددی یا چربی که از طریق نیشگون گرفتن سینه (pinch test) مشخص می شود. – میزان افتادگی غددی (پتوز) اضافه بودن پوست – وجود توده یا ندول – ناهنجاری های نوک سینه یا وجود ترشح از آن علاوه بر این در معاینه باید به موارد زیر توجه کرد: بزرگی یا تحلیل رفتن بیضه یا عدم تقارن آن ها، بزرگی تیروئید، بزرگی کبد، ناهنجاری های ریه، توده های شکمی استفاده از تست های غربالگری توصیه نمی شود. همچنین بررسی های وسیع به ندرت لازم است؛ زیرا تاثیر زیادی بر نحوه درمان ندارد. تست های تشخیصی اضافی با توجه به نتایج شرح حال و معاینه بالینی هر فرد و سن شروع ژنیکوماستی درخواست می شود. در صورت لزوم، تست های هورمونی تستوسترون استرادیول و دی هیدرواپی آندروسترون، سونوگرافی، سونوگرافی سینه و ماموگرافی (در صورت وجود توده سینه)، تست های تیروئید (در صورت وجود توده در تیروئید) درخواست می شود. در صورت شک به سندرم کلاین فلتر، ارزیابی کروموزومی (بررسی کاریوتایپ) انجام می شود. ارزیابی قبل از عمل بیماران به چه صورت است؟ نکاتی که در گفتن شرح حال بیمار باید به آن ها توجه شود عبارتند از: سن، مدت زمانی که از شروع بزرگی سینه می گذرد، نشانه های درد و حساسیت سینه، داروها یا موادی که فرد به صورت تفریحی مصرف می کند، اثرات روانی و اجتماعی بیماری. در بررسی سیستمیک باید نشانه ها و علائم بیماری های کبدی، کم کاری یا پرکاری تیروئید، افزایش یا کاهش وزن اخیر، نارسایی کلیه، غدد فوق کلیه و بدخیمی ها مورد توجه قرار گیرد. طبقه بندی و درمان ژنیکوماستی چگونه است؟ سیستم های طبقه بندی درمانی متعددی ایجاد شده که هدف آن درمان مرحله بندی شده ژنیکوماستی براساس میزان بافت چربی و زیادی پوست است. در طبقه بندی ای که در ذیل ارائه می شود، کاندیداهای عمل جراحی براساس مقدار و خصوصیات بزرگ شدن سینه (هیپرتروفی) و میزان پتوز (افتادگی) درجه بندی می شوند. مورد سه: طبقه بندی و درمان ژنیکوماستی گرید I: هیپرتروفی خفیف (بافت سینه کمتر از 250 گرم)، بدون پتوز IA: نوع بافتی عمدتا غددی، درمان: لیزرلیپولیز یا لیپوساکشن اولتراسونیک یا معمولی. IB: نوع بافتی عمدتا فیبروز، درمان: لیزرلیپولیز یا لیپوساکشن اولتراسونیک گرید II: هیپرتروفی متوسط (بافت سینه 250 تا 500 گرم)، بدون پتوز IIA: نوع بافتی عمدتا غددی، درمان: لیزرلیپولیز یالیپوساکشن اولتراسونیک یا معمولی IIB: نوع بافتی عمدتا فیبروز، درمان: لیزرلیپولیز یا لیپوساکشن اولتراسونیک گرید III: هیپرتروفی شدید (بافت سینه بیشتر از 500 گرم) با پتوز درجه I نوع بافتی: غددی یا فیبروز درمان: لیزرلیپولیز یا لیپوساکشن اولتراسونیک (در صورت باقی ماندن پتوز و در صورت لزوم 6 تا 9 ماه بعد، تصحیح با برشی جراحی انجامی می شود) گرید IV: هیپرتروفی شدید (بافت سینه بیشتر از 500 گرم) با پتوز درجه II یا III نوع بافتی: غددی یا فیبروز درمان: لیزرلیپولیز یا لیپوساکشن اولتراسونیک (در صورت باقی ماندن پتوز و در صورت لزوم 6 تا 9 ماه بعد، تصحیح با برش جراحی انجام می شود) درمان ژنیکوماستی به چه صورت است؟ احتمال اینکه ژنیکوماستی طولانی مدت به طور خود به خود برطرف شود، بعید است و بیشتر به رغم درمان طبی به سمت فیبروز متراکم غیرقابل برگشت و هیالینزاسیون پیش می رود. همچنین قطع کردن مصرف داروهایی که برای اصلاح اختلال سیستمیک یا سیر طبیعی ژنیکوماستی فیزیولوژیک به کار می رود، بیشتر منجر به برگشت خود به خودی ژنیکوماستی می شود؛ هرچند اصلاح اختلال زمینه ای به ویژه اگر بیماری طول کشیده و فیبروز بافت سینه ایجاد شده باشد، موثر نیست؛ بنابراین هنوز هم روش های جراحی، درمان استاندارد ژنیکوماستی است. تا چند سال قبل درمان جراحی ژنیکوماستی عمدتا برداشتن بافت به وسیله برش باز جراحی بود، ولی در سالیان اخیر اساس درمان جراحی ژنیکوماستی تغییر کرده و در بیشتر موارد از لیزرلیپولیز، لیپوساکشن اولتراسونیک، لیپوساکشن power assisted و در بعضی موارد از لیپوساکشن معمولی استفاده می شد. به یاد داشته باشید که از درمان اولیه ژنیکوماستی به وسیله برش باز جراحی باید خودداری شود. درمان ژنیکوماستی هنوز به دلیل ماهیت سفت و متراکم سینه و اضافه بودن پوست که بیشتر وجود دارد با چالش هایی همراه است. ژنیکوماستی که از نظر بالینی به مدت بیش از 12 ماه باقی مانده باشد، به طور تیپیک کاملا برطرف نمی شود. هدف از درمان، حفظ نمای طبیعی سینه مردان است، نه برداشتن تمام بافت سینه. در عمل لیزرلیپولیز ژنیکوماستی بیهوشی عمومی انجام می گیرد و طول مدت عمل بسته به شدت ژنیکوماستی 1.5 تا 3 ساعت است. بعد از اتمام عمل (لیزرلیپولیز) و انجام پانسمان، از حلقه های مخصوص به مدت 4 هفته استفاده می شود. این حلقه های طی 24 ساعت شبانه روز باید بر تن بیمار باشد و بعد از آن به مدت 4 هفته دیگر، فقط هنگام شب استفاده شود. بیماران باید در فواصل زمانی معین و به طور متناوب ویزیت شوند. مجله زیبایی سالم
14 خرداد 1394
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: دکتر سلام]
[مشاهده در: www.hidoctor.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 122]
صفحات پیشنهادی
بیماری رفلاکس آزاردهنده / علائم و راه های پیشگیری از آن را بدانیم
بیماری رفلاکس آزاردهنده علائم و راه های پیشگیری از آن را بدانیم رشت - ایرنا - بیماری رفلاکس آزار دهنده است اما خطرناک نیست با دانستن علائم و راه های پیشگیری می توانیم از بروز این بیماری جلوگیری کنیم بیماری رفلاکس بیماری شایع دستگاه گوارش است این بیماری می تواند همراه با ساتاثیر درمان بیماری لثه بر بهبود علائم پروستات
مطالعه نشان می دهد تاثیر درمان بیماری لثه بر بهبود علائم پروستات شناسهٔ خبر 2760734 - سهشنبه ۵ خرداد ۱۳۹۴ - ۱۰ ۳۸ سلامت > درمان طبق یک مطالعه درمان بیماری لثه می تواند به کاهش علائم التهاب پروستات کمک کند به گزارش خرنگار مهر تحقیقات نشان داده اند که بین بیماری لثه و التهانخستین علائم بیماری امام خمینی (ره)
نخستین علائم بیماری امام خمینی ره حسن عارفی استاد قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی تهران و پزشک حضرت امام ره نوشته است 28 اردیبهشت 68 پزشک کشیک خبر خون ریزی معده حضرت امام را اعلام می دارد با توجه به سابقه تشخیص قبلی کم خونی و اینکه خون ریزی گوارشی در سنین بالا از نظر پزشکان منخستین علائم بیماری امام خمینی (س)
نخستین علائم بیماری امام خمینی س تاریخ انتشار جمعه ۱ خرداد ۱۳۹۴ ساعت ۰۷ ۵۰ حسن عارفی استاد قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی تهران و پزشک حضرت امام ره نوشته است ۲۸ اردیبهشت ۶۸ پزشک کشیک خبر خون ریزی معده حضرت امام را اعلام می دارد با توجه به سابقه تشخیص قبلی کم خونی و اینکه خونایران سرآمد درمان، تشخیص و آموزش بیماریهای کبدی است/کاهش وزن ناگهانی و عدم تمرکز از علائم کبد چرب
خشکی کبد در کمین ایرانیان ایران سرآمد درمان تشخیص و آموزش بیماریهای کبدی است کاهش وزن ناگهانی و عدم تمرکز از علائم کبد چرب 30 درصد از نوجوانان کشور مبتلا به کبد چرب هستند که در 3 درصد از موارد این بیماری منجر به سیروز کبد یا همان خشک شدن کبد میشود به گزارش خبرنگار بهداشت و دنخستین علائم بیماری امام خمینی (س) |اخبار ایران و جهان
نخستین علائم بیماری امام خمینی س 28 اردیبهشت 68 پزشک کشیک خبر خون ریزی معده حضرت امام را اعلام می دارد با توجه به سابقه تشخیص قبلی کم خونی و اینکه خون ریزی گوارشی در سنین بالا از نظر پزشکان معنی دار تلقی می شود کد خبر ۵۰۲۲۴۵ تاریخ انتشار ۰۱ خرداد ۱۳۹۴ - ۰۷ ۱۳ - 22 May 201بهبود بیماری عصب دیابتی با روغن ماهی
بهبود بیماری عصب دیابتی با روغن ماهی شناسهٔ خبر 2585824 - چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۱۳۹۴ - ۰۶ ۰۸ سلامت > درمان نوروپاتی دیابتی بیماری عصبی است که تقریبا ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به دیابت از این آسیب عصبی رنج می برند به گزارش خبرنگار مهر نوروپاتی دیابتی عارضه ایی پرهزینه و بغرنجفصول گرم سال و این بیماری ها برای کودک
این بیماری ها در فصول گرم سال می توانند کودکان را در معرض ابتلا به خود قرار دهد و رایج ترین و شایع ترین بیماری ها برای کودکان هستند دکتر شیوا رفعتی متخصص بیماری های کودکان عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شاهد در هر فصلی از سال ممکن است بعضی از بیماری ها شیوع بیشتری داشته باشخواب زیاد و ارتباط آن با بیماریها
خوابیدن زیاد مضرات و عوارض زیادی می تواند داشته باشد که یکی از آن ها افسردگی و ایجاد ناراحتی های روحی برای افراد است حتماً می دانید که کمبود خواب باعث بدخلقی تان می شود اما احتمالاً نمی دانید که چه بلایی بر سر زندگی جنسی حافظه صورت و حتی توانایی تان برای کم کردن وزن می تواند ب5 بیماری بهاری کودکان
5 بیماری بهاری کودکان در هر فصلی از سال ممکن است بعضی از بیماری ها شیوع بیشتری داشته باشند یا حداقل با شدت بیشتری بروز کنند فصل بهار یکی از فصولی است که در آن تنوع بیماری های مربوط به کودکان را مشاهده می کنیم هفته نامه سلامت - دکتر شیوا رفعتی متخصص بیماری های کودکان عضو هیاتوزیر بهداشت در جمع خبرنگاران اعلام کرد حمایت از معلولان دستور کار امروز هیأت دولت/ مجلس MS را در زمره بیماریها
وزیر بهداشت در جمع خبرنگاران اعلام کردحمایت از معلولان دستور کار امروز هیأت دولت مجلس MS را در زمره بیماریهای خاص قرار دهدوزیر بهداشت گفت حمایت از افراد کمتوان یکی از موضوعات مطرح شده در جلسه امروز هیأت دولت بود امیدواریم مجلس بیماری ام اس را جزو بیماریهای خاص مصوب کند تا همرئیس پژوهشکده علوم غدد درون ریز هشدار داد مصرف نمک دریا باعث عقبگرد ایران به دوران شیوع بیماری گواتر میشود
رئیس پژوهشکده علوم غدد درون ریز هشدار دادمصرف نمک دریا باعث عقبگرد ایران به دوران شیوع بیماری گواتر میشودرئیس پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم گفت اوایل انقلاب گواتر در بیش از نیمی از جمعیت بالغ کشور و بیش از دو سوم دختران و پسران شیوع داشت اما با یددار کردن نمک ایران بشستن لباس علائم بخصوصی دارد
برای داشتن لباس های تمیز پیش از اینکه لباسی را بشوریم به نشانه هایی که روی آن درج شده که درمورد نوع شستشوی لباس اطلاعاتی که به ما می دهد توجه کنیم این فکت گرافی کمکتون میکنه که این علامت ها رو بشناسید منبع rangirangi com 5 خرداد 1394معاون مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت اعلام کرد ابتلای ۱۵هزار نفر به تب مالت/افزایش مصرف لبنیات فله خ
معاون مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت اعلام کردابتلای ۱۵هزار نفر به تب مالت افزایش مصرف لبنیات فله خطر تب مالت را بالا بردمعاون مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت گفت شیوع تب مالت طی سالهای گذشته از ۹۰ هزار نفر به ۱۲ هزار نفر کاهش یافت اما طی چند سال اخیر به علت ضوزیر بهداشت: تعداد مراکز توانبخشی در کشور از انگشتان 2 دست کمتر است/گاهی با یک بیماری فرد تمام زندگیش را از دس
وزیر بهداشت تعداد مراکز توانبخشی در کشور از انگشتان 2 دست کمتر است گاهی با یک بیماری فرد تمام زندگیش را از دست می دهدوزیر بهداشت با بیان اینکه توانبخشی یکی از حلقههای مفقوده نظام سلامت است گفت تعداد مراکز توانبخشی در کشور از انگشتان 2 دست کمتر است کمبود این مراکز ضعف بیمه هاکنترل ۴ بیماری در سال جاری/احداث ۲۵۲ کلینیک ویژه
معاون وزیر بهداشت عنوان کرد کنترل ۴ بیماری در سال جاری احداث ۲۵۲ کلینیک ویژه شناسهٔ خبر 2762783 - پنجشنبه ۷ خرداد ۱۳۹۴ - ۱۵ ۱۳ سلامت > بهداشت معاون درمان وزارت بهداشت با بیان اینکه موضوعات مرتبط با سلامت مردم به راحتی می تواند به یک بحران اجتماعی تبدیل شود افزود با اطلاع رارتباط دخانیات با بیماریهای پوست
جمعه ۸ خرداد ۱۳۹۴ - ۰۸ ۴۶ کاهش کیفیت و کمیت زندگی در افراد سیگاری را میتوان به بهترین نحو با بررسی بیماریهای پوستی فرد سیگاری درک کرد چراکه مصرف سیگار علاوه بر اثرات تهدیدکننده بر ارگانهای داخلی از جمله قلب و ریه با تاثیر بر پوست منجر به پیری زودرس پوست شده که سبب کاهش کیفیت-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها