تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
سه برند برتر کلید و پریز خارجی، لگراند، ویکو و اشنایدر
مراحل قانونی انحصار وراثت در یک نگاه: از کجا شروع کنیم؟
چگونه برای دریافت ویزای ایران اقدام کنیم؟ مدارک لازم و نکات کاربردی
راهنمای خرید یو پی اس برای مراکز درمانی و بیمارستانی مطابق الزامات قانونی
آیا طلاق توافقی نیاز به وکیل دارد؟
چگونه ویزای آفریقای جنوبی را به آسانی دریافت کنیم؟ راهنمای قدم به قدم
همه چیز درباره ویزای آلمان و مراحل دریافت آن
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1821153556
خصوصيات اخلاقي خوب یک امدادگر
واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
خصوصيات اخلاقي خوب یک امدادگر • بايد سعي كنيد كه روحيه اي آرام و جذاب داشته باشيد تا بتوانيد بيماران مصدوم را آرام كنيد. • بايد بتوانيد شرايط بيمار را درك كرده و احساسات او را بفهميد. • بايد سعي كنيد كه در كار خود سرعت و دقت بالا داشته و با ديگر اعضاي تيم فوريت هاي پزشكي بخوبي هماهنگ باشيد. اين خصوصيات باعث جلب اعتماد همكاران ، عابرين ، ناظرين حادثه و بيماران مي شود. • بايد قابليت انعطاف بالايي داشته باشيد، بطوريكه در هر شرايطي بتوانيد از ابزار و تكنيكها استفاده كنيد. • بايد اعتماد به نفس بالايي داشته باشيد، بطوريكه در هر شرايطي بتوانيد بطور مستقل عمل كنيد. • تمرين كنيد كه از نظر روحي هميشه پايدار باشيد ، بطوريكه در شرايط فوريت ها و حوادث ، كنترل روحي خود را از دست ندهيد. • تمرين كنيد كه توانايي رهبري يك گروه را در خود تقويت كنيد بطوريكه در صحنه حادثه بتوانيد كنترل را بدست گرفته، نيروها را سازماندهي كرده ود رمان را براي بيمار انجام بدهيد. بايد طوري كار كنيد كه در هر زمان بتوانيد مسئوليت كامل امور را قبول كنيد. • هميشه به پاكيزگي لباس ها و ظاهر خود اهميت دهيد، چون باعث جلب اعتماد بيماران و افراد حاضر در صحنه شده و احتمال آلودگي نيز كمتر مي گردد. • طوري در كار خود عمل كنيد كه هميشه مورد اعتماد بايد و احترام ديگران را جلب نمائيد. • سعي كنيد كه هيچ موقع سيگار نكشيد بخصوص در زمان درمان بيمار، چون دود سيگار باعث آلودگي زخم ها شده و مانع اكسيژن رساني نسوج مي گردد. • هرگز الكل مصرف نكنيد چون باعث زايل شدن تدريجي يا حاد حافظه شده و بر ارگان هاي ديگر بدن نيز اثرات منفي دارد. • سعي كنيد در زمان صحبت كردن با ديگران بخصوص با بيماران خود طوري صحبت نكنيد كه باعث خشمگين شدن آنها شويد. • زمان صحبت دقيق بوده و كلمات را شمرده بيان كنيد تا صحبت شما كاملاٌ مفهوم باشد. توانايي جسماني براي EMT-B بودن بايد توانايي جسمي خوبي داشته باشيد بايد قدرت بينايي خوبي داشته (اصلاح با لنز مجاز است) و براي ارزيابي مناسب بيمار و همچنين امنيت در رانندگي ديد رنگي مناسب داشته باشيد. خلق و خو و توانايي ها در مواقع بحران ، بيماران به دنبال كسي هستند كه در يك جهان آشفته و نابسامان ثبات برقرار نمايد گاه اين شخص شما هستيد براي اين كه به اندازه كافي موثر عمل كنيد بايد خصوصيات زير را دارا باشيد. • خوش رويي-به عنوان يك EMT-B اغلب لازم است ضمن صحبت با صداي آرام و آرامش بخش با بيماري كه ممكن است نگران ، بهت زده يا دچار درد شديد باشد به انجام مهارت ها و روش هاي مورد نظر بپردازيد. • توانايي رهبير- بايد قادر به ارزيابي سريع موقعيت ، به دست گرفتن كنترل صحنه در شرايط مناسب ، تعيين اولويت در كارها ارائه دستورات واضح و هوشيارانه ، مطمئن و با اعتماد به نفس كافي و انجام امورات لازم باشيد. • قضاوت مناسب- بايد بتوانيد در شرايطي كه اغلب ناامن و پراسترس بوده و با جان انسان ها سر و كار دارد تصميمات مناسب و سريع بگيريد. • وجدان شخصيتي – با وجود اين كه حرفه محدويت هاي قانوني بسياري دارد اما خود اشخاص هم قوانين اخلاقي خود را دارند دقت كنيد كه در سطحي از اعتماد عمومي قرار داريد كه با هيچ قانوني و مدركي به تنهايي قابل كسب نيست. • پايداري و توانايي سازگاري-EMT-B بودن شغل بسيار پراسترسي است. خستگي ، درماندگي ، عصبانيت و غم و اندوه بخشي از اين شغل را تشكيل مي دهد بايد ياد بگيريد كه چگونه بروز احساسات خود را تا زمان برطرف شدن شرايط اورژانس به تاخير بياندازيد. همچنين بايد درك كنيد كه واكنش هاي احساسي شديد ، طبيعي بوده و حمايت خواستن از همكاران، مشاوران دوستان و اعضاي خانواده جنبه هاي مهم حفظ سلامت رواني و جسمي شما محسوب مي شوند. پزشك مركز شما به عناون EMT-B نقش اجرا كننده راهنمايي هاي پزشك مراكز اورژانس را بر عهده داريد مراقبت هايي كه به بيمار ارائه مي دهيد جزء اختيارات پزشك مركز محسوب مي شوند. پزشك مركز، پزشكي است كه از نظر قانوني مسئول جنبه هاي باليني و مراقبت از بيمار در سيستم EMS مي باشد اين پزشك همچنين در برنامه هاي آموزشي EMT و دوره هاي بازآموزي ، ارائه آموزش مداوم و تسهيل سيستم بهبود كمبودها نيز نقش دارد. تمام سرويس هاي اورژانس به منظور ارائه سطوح مختلف خدمات اورژانس نياز به حضور يك پزشك مسئول دارند. پزشك اورژانس نقش ارائه راهنمايي هاي پزشكي را بر عهده دارد نقش اوليه پزشك اورژانس ، ايجاد و تثبيت راهكارهايي براي عملكرد سرويس خدمات اورژانس است اين راهكارها دستورالعمل ناميده مي شوند. دستورالعمل ها ، مجموعه اي از راهكارهاي ارزياي و درماني هستند كه مراقبت هاي اورژانس را كه بايد در شرايط پيش بيمارستاني به بيمار ارائه شوند ، تعيين مي نمايند. دستورالعمل ها به دو صورت تلفني off-lin, (on-line) وجود دارند. راهنمايي هاي پزشكي off-line به صورت مجموعه اي از راهكارهاي نوشتاري از پيش تعيين شده هستند كه به EMT-B اجازه مي دهند براي اجراي مراقبت هاي اورژانسي بدون تماس با پزشك از قضاوت و قدرت تصميم گيري خود بر اساس اين راهكارها استفاده كند. در راهنمايي هاي پزشكي on-line لازم است كه EMT-B پيش از اجراي مراقبت هاي اورژانسي از طريق تلفن از يك پزشك، اجازه بگيرد. به عنوان مثال دستور العمل درد قفسه سينه مي تواند شامل موارد ذيل باشد: 1) از طريق ماسك يك طرفه با سرعت 15 ليتر در دقيقه، اكسيژن تجويز كنيد. 2) بميار را در وضعيت راحت تر قراردهيد. 3) اگر فشار سيستوليك بالاي 90mmhg است به بيمار قرص نيتروگليسرين تجويز كنيد. 4) 160-325mg آسپرين به بيمار تجويز كنيد. 5) از احيا پيشرفته استفاده كنيد. 6) اگر پس از تجويز يك قرص نيتروگليسرين، درد بيمار بهبود نيافت براي كسب اجازه در مورد تجويز قرص هاي بيشتر با مركز اورژانس تماس بگيريد. موارد 1 تا 5 دستور العمل هاي off-line با دستورات ثابت هستند و انتظار مي رود كه EMT-B بدون تماس با پزشك اين درمان ها را براي بيماري كه دچار درد قفسه شده است به كار گيرد. اما در مورد ششم ذكر شده كه اگر بيمار همچنان درد داشت EMT-B بايد با مركز اورژانس تماس گرفته و براي تجويز دوز بيشتر نيتروگليسرين ، اجازه بگيرد. چون مورد ششم نيازمند ارتباط مستقيم با پزشك است. دستور العمل on-line محسوب مي شود. همانطور كه گفته شد دستورالعمل هاي off-line اغلب دستورات ثابت ناميده مي شوند. دستورات ثابت به درمان هايي اطلاق مي شود كه براي اجراي آنها توسط EMT-B نيازي به تماس با مركز اورژانس نيست. در برخي سيستم ها دستورات ثابت معادل با دستورالعمل هاي off-line در نظر گرفته مي شوند. اما در برخي سيستم هاي ديگر دستورات ثابت تنها به درمان هايي اشاره دارند كه در صورت عدم برقراري ارتباط يا قطع ارتباط با مركز اورژانس قابل اجرا هستند. اجزا يك سيستم ارتباطي اورژانس با وجود اين كه سيستم هاي ارتباطي در خدمات پيش بيمارستاني اورژانس، تفاوت هاي زيادي دارند اما بسياري از آنها از اجزاء ذيل تشكيل مي شوند. ايستگاه اصلي ايستگاه اصلي، بخش اعزام و هماهنگي است كه به طور ايده آل با تمام بخش هاي ديگر سيستم در تماس مي باشد. ايستگاه اصلي بايد در محل مناسبي ساخته شود كه ترجيحا در يك تپه (زمين بلند) بوده و به بيمارستان نزديك باشد تا به عنوان مركز صدور دستورات عمل نمايد. ايستگاه ها اصولا خروجي نسبتا نيرومندي دارند. (150-80 وات) و بايد با مسافت كمي از آنها يك آنتن مناسب نصب گردد. اين آنتن در كارآمدتر بودن انتقال و دريافت پيام نقش مهمي ايفا مي كند. محدوديت قدرت انتقال پيام، توسط كميسيون ارتباطات ملي تعيين مي شود و حداقل سيگنال قابل استفاده براي دريافت پيام در محدوده سر و صداي توليد شده توسط انسان است يك سيستم آنتن مناسب مي تواند تا حدودي اين محدوديت ها را جبران نمايد. سيستم فرستنده/ گيرنده قابل حمل سيستم هاي فرستنده/گيرنده قابل حمل با دستي در مواقعي كه خارج از اتومبيل هستيد ولي بايد با ايستگاه يك همكار ديگر با مركز اورژانس در تماس بمانيد. مفيد هستند. اين سيستم ها در مواردي كه مركز اورژانس بايد در بيمارستاني مستقر شود كه فاقد راديو است نيز قابل استفاده هستند قدرت خروجي اين سيستم ها معمولا بين 1 تا 5 وات است و به اين ترتيب قدرت كمي دارند. البته سيگنال خروجي از يك فرستنده دستي مي تواند توسط تكرارگر (repeater) تقويت شود. قوانين كلي در ارتباطات راديويي هنگام برقراري ارتباط راديويي با ساير اعضا سيستم EMS بايد چند قانون كلي را به ياد داشته باشيد. اين قوانين در ارتباط شما با تمام بخش هاي سيستم EMS قابل اجرا هستند. 1-راديو را روشن نموده و فركانس مناسب را انتخاب كنيد. فركانس هاي EMS را تنها براي ارتباطات EMS مورد استفاده قراردهيد. با بستن پنجره اتومبيل، سرو صداي زمينه اي كاهش مي يابد. 2-پيش از ارسال پيام به دستگاه گوش دهيد. با اين كار از آزاد ودن كانال مطمئن شده و از اختلال در ارسال پيام توسط اشخاص ديگر اجتناب مي شود. 3-دكمه براي صحبت فشار دهيد. (PTT) را بفشاريد و پيش از صحبت لحظه اي صبر كنيد. با اين كار زمان لازم براي فعال شدن تكرارگرها فراهم شده و مانع از حذف بخش ابتدايي صحبت هاي شما مي گردد. 4-هنگام صحبت كردن دهان خود را حدود 58 سانتي متري ميكروفون بگذاريد به اندازه كافي آرام و شمرده صحبت كنيد تا كاملا قابل فهم باشد. 5-ابتدا نام و شماره واحدي را كه با آن در تماس هستيد ذكر نموده و سپس واحد خود معرفي كنيد. 6-واحد مورد نظر شما با بيان بفرماييد يا هر جمله ديگري كه در سيستم شما معمول است شروع ارسال پيام را تاييد مي كند. اگر واحد مذكور اعلام كند كه صبر كنيد يعني بايد تا زمان تاييد منتظر بمانيد. 7-پيام ارسالي بايد مختصر باشد در صورتي كه پيام شما بيش از 30 ثانيه طول مي كند چند ثانيه دستگاه را خاموش كنيد تا ساير واحدها هم براي ارسال واحدهاي اورژانس، شانس استفاده از فركانس مورد نظر را داشته باشند. 8-پيام خود را به صورت سازمان دهي شده و گويا ارسال نماييد. فارسي سليس بحث نموده و از به كار بردن كلمات بي معني و عاميانه اجتناب كنيد. در ارسال پيام فرض بر رعايت ادب و احترام است لذا استفاده از كلمات مودبانه و احترام آميز و تعارف كردن جايي ندارد. هم چنين نبايد از حروف اختصاري و كدها استفاده كنيد مگر آن كه استفاده از آنها در سيستم ارتباطي شما عمومي و پذيرفته شده باشد. 9-هنگام ارسال اعدادي كه ممكن است با يك عدد ديگر اشتباه گرفته شوند. ابتدا عدد را بيان نموده و سپس ارقام تشكيل دهنده آن را هجي كنيد. 10-تشخيص افتراقي مطرح نكنيد. تنها اطلاعات عيني (قابل مشاهده و اطلاعات ارزشمند مانند علايم حياتي، شكايت اصلي و داروهاي مصرفي بيمار) و اطلاعات ذهني مرتبط(عقايد يا قضاوت هاي خود مانند ظاهرا بيمار دچار درد شديدي است) را كه طي ارزيابي بيمار جمع آوري نموده ايد، ارسال نماييد. 11-در صورت دريافت دستور يا اطلاعات از مركز اعزام مركز اورژانس يا ساير پرسنل پزشكي ، از روش اكو استفاده كنيد يعني دستورات دريافتي را كلمه به كلمه تكرار كنيد با اين كار مطمئن مي شويد كه دستورات را درست دريافت نموده و درك كرده ايد. 12-همواره اطلاعات مهم مانند آدرس، دستورات دارويي و موارد مشابه را كه از ساير بخش هاي سيستم EMS دريافت مي كنيد يادداشت نماييد. 13-امواج هوايي عموميت دارند و پيام هاي تلفن بي سيم و تلفن هاي راديويي را مي توان با استفاده از اسكنر دريات نموده با عدم استفاده از نام بيمار در پيام هاي خود حريم خصوصي او را حفظ كنيد در توصيف وضعيت بيمار از زبان عيني و متاسفانه استفاده نماييد از ابراز نظرات شخصي و توهين آميز راجع به بيمار يا شرايط و اجتنا كنيد اين موارد مي تواند زمينه افترا و تهمت باشد. 14-در پيام هاي خود به جاي من از ما استفاده كنيد يك EMT-B به ندرت به تنهايي عمل مي كند. 15-در پيام ها به جاي بله و خير كلمات مثبت و منفي را به كار ببريد. شنيدن بله و خير مي تواند مشكل باشد. 16-پس از پايان مكالمه از كلمه تمام استفاده كنيد و پس از ايراد اين كلمه منتظر باشيد تا واحد دريافت كننده نيز پايان مكالمه را تاييد نمايد. ارتباط با بيمار هنگام ارتباط با بيمار از راهكارهاي زير استفاده كنيد: - هنگام برخورد با بيمار، خود را به شيوه اي كه پيشتر توضيح داده شد معرفي كنيد(اگر بيمار هوشيار است) نام بيمار را بپرسيد، همچنين از او بپرسيد دوست دارد چگونه خطاب شود در مورد بيماران مسن تر، عناوين آقا يا خانم را فراموش نكنيد زيرا ممكن است استفاده از اسم كوچك توسط يك غريبه براي آنها توهين آميز قلمداد شود. به ياد داشته باشيد كه در تمام مدت تماس با بيمار از نام او استفاده كنيد. - حتما به بيمار بگوييد من براي كمك به شما آمده ام اشكالي كه ندارد؟ اين كار در كسب رضايت از بيمار به شما كمك مي كند. - اگر بيمار به شما بگويد: نمي خواهم يا حالم خوب است. تعجب نكنيد معمولا اين پاسخ به دليل انكار بوده و ناشي از گيج يا وحشت زده بودن بيمار است با آرامش صحبت نموده و به بيمار بگوييد ظاهرا اينجا تصادف شده است فكر مي كنم شانه شما آسيب ديده باشد اين طور نيست؟ يا همسرتان با ما تماس گرفت چون نگران حال شما بود بهتر نيست يكي دو دقيقه راجع به اين وضعيت صحبت كنيم؟ - هنگام صحبت با بيمار، با او تماس چشمي داشته باشيد. اين كار به انتقال حس خيرخواهي و نگراني شما از وضعيت بيمار كمك مي كند. البته در برخي فرهنگ ها ارتباط چشمي رفتار مودبانه اي تلقي نمي شود در اين حالت اگر بيمار را معذب يافتيد رفتار خود را تغيير دهيد. - آرام و شمرده صحبت كنيد افرادي كه تحت فشار روحي قرار داشته يا دچار شوك شده اند اطلاعات را كندتر پردازش مي كنند واضح حرف بزنيد. تنها در صورتي كه فكر مي كنيد بيمار مشكل شنيداري دارد صداي خود را بلند كنيد. روان حرف بزنيد. به جاي به كار بردن لغات و اصطلاحات پزشكي، از زمان عامه كه براي اكثر مردم قابل فهم است استفاده كنيد دستورات را با آرامش ايراد كنيد. هيجانات در شرايط پرفشار، به شدت تشديد مي يابند. - راجع به موقعيت فرضي خود در ارتباط با بيمار، تفكر كنيد اگر سطح چشمان شما بالاتر از بيمار باشد در وضعيت غالب بوده و بر او تسلط و كنترل داريد. برخي از بيماران در مقابل اين رفتار، مقاومت مي كنند و ممكن است دريابيد كه قرار گرفتن در سطح چشمان بيمار يا پايين تر از او، برقراري ارتباط را موثرتر مي سازد. البته اگر بيمار تهاجمي يا عصباني به نظر مي رسد ممكن است ترجيح دهيد كه بالاتر از او قرار گرفته و حس تسلط بر او القا كنيد. - مودب باشيد بيماران و حاضران در صحنه اغلب ثبات احساسي ندارند. توضيح درباره كارهايي كه انجام مي دهيد، دادن حق انتخاب به آنها در صورت امكان، مهربان بودن با آنها و عذرخواهي از آنها در شرايط لازم كنترل كردن وضعيت را آسان تر مي كند و به پرسش هاي بيمار گوش داده و تا جاي ممكن به طور كامل پاسخ دهيد. در صورت عدم امكان پاسخ دهي علت را براي آنها شرح دهيد. هم چنين زمان لازم براي پاسخ به يك پرسش قبل از مطرح كردن پرسش بعدي را در نظر داشته باشيد. - نسبت به نيروي تماس بدني، حساس باشيد در فرهنگ عمومي آمريكا فضاي خصوصي فرد حدود 45 سانتي متر در اطراف اوست تماس چشمي، راهي براي كسب اجازه براي ورود به اين حريم است. تا در صورت نياز به لمس بدن بيمار، اين كار تجاوز تلقي نشود. لمس بدن، روش موثري براي راحت تر نمودن فرد است و حتي براي غريبه ها نيز مي تواند خوشايند باشد گرفتن دست بيمار، ضربه زدن به شانه لبخند محبت آميز با گذاشتن دست روي ساعد او، اعمال مناسبي هستند البته به ياد داشته باشيد كه شما هم حين انجام اين اعمال بايد راحت باشيد و نقش بازي نكنيد. كدهاي راديويي در برخي از سيستم هاي EMS از كدهاي راديويي استفاده مي شود كدهاي راديويي ، زمان برقراري تماس را كوتاه تر نموده و اطلاعات را واضح و مختصر ابراز مي دارند. هم چنين امكان ارسال پيام را به صورتي كه براي بيمار، خانواده ها و يا افراد حاضر در صحنه قابل فهم نباشد فراهم مي كنند. البته استفاده از كد مشكاتي را نيز به همراه دارد نخست اين كه كدها قابل استفاده نيستند مگر آن كه تمام افراد سيستم قادر به درك آن باشند دوم اين كه اطلاعات پزشكي اغلب پيچيده تر از آن اند كه در قالب كدها قابل بيان باشند سوم برخي از كدها، زياد استفاده نمي شوند لذا زمان ارزشمندي ، صرف جستجوي معناي آن مي گردد. برخي از سرويس هاي EMS هنوز هم از سيستم كد ده تايي استفاده مي كنند (به عنوان مثال 4-10 به معني دريافت و فهميده شده است موسسه امنيت ارتباطات عمومي (APCO) براي اولين بار اين كدها را براي مركز اعزام و گاه در EMS منتشر نمود. تجهيزات درون آمبولانس بخاطر داشته باشيد كه آمبولانس بدون تجهيزات مناسب براي مراقبت از بيمار در واقع فقط وسيله نقليه مي باشد. فهرست موردنياز بر اساس توصيه هاي انجمن جراحان آمريكا و نوع آمبولانس مي باشد. تجهيزات ارزيابي اوليه و متمركز كيت پرتابل كه داراي ابعاد گوناگون بوده و در كيف هاي با جلد سخت يا نرم نگهداري مي شود. اين كيف بايستي داراي تجهيزات ذيل باشد: • راه هوايي-شامل راه هاي هوايي مختلف و ساكشن. تجهيزات جهت محافظت فرد، لوله داخل تراشه بالغ و كودك • تنفسي. شامل گوشي، ماسك پاكتي شامل دريچه يك طرفه و ورودي اكسيژن ، ماسك بگ-والو، اكسيژن، تجهيزات اكسيژن. • جريان خون. كف فشار خون، بانداژ و پانسمان، پانسمان هاي فشرده . • ثابت كننده گردن و ستون فقرات يقه گردني سخت در ابعاد گوناگون. • اكسپوژر. قيچي و پتو جهت باز نمودن محل محافظت آن. • علايم حياتي. فشار سنج بالغ و كودك. - گوشي بالغ و كودك - ترمومتر و ترمومتر هيپوترمي كه 82 درجه فازنهايت كاهش را نشان دهد - جراغ قلمي - كتاب جيبي بعنوان منبع دسترسي سريع به اطلاعات بويژه در خصوص اطفال تجهيزات انتقال بيمار 1- برانكارد چرخدار بايستي بنحوي طراحي شده باشد كه بيمار يا مصدوم را در وضعيت فولر، طاقباز يا ترندلنبرگ منتقل نمايد. ارتفاع برانكارد بايستي قابل تنظيم و داراي محل مناسب جهت قرار گرفتن بيمار با سرم تزريقي باشد. جهت جلوگيري از سقوط بيمار از دو طرف داراي محافظ بوده و مانع سقوط سر يا پاها شود. 2- برانكارد Reeve كه بتوان در موارديكه برانكارد اصلي سنگين يا پهن مي باشد مثل موارد نقل و انتقال از پله ها، استفاده نمود. 3- برانكارد قابل تبديل به صندلي (chair stretcher) براي انتقال بيماران بصورت نشسته. 4- برانكارد ارتوپدي (Scoop stretcher) براي بلند كردن بيماران در فضاي بسته با حدقل ميزان حركت دادن آنها 5- برانكارد سبدي (stokes) براي نقل و انتقال طولاني در سطح شيبدار يا محل هاي دور از جاده 6- صندلي ايمن جهت انتقال كودك (اختياري) تجهيزات و وسايل مربوط به نگهداري راه هوايي، و تهويه و احياء 1- راه هوايي دهاني در اندازه هاي مختلف براي بالغ، كودك، شيرخوار 2- 2-راه هوايي بيني در اندازه هاي 30-14 3- 3-دو عدد ماسك صورتي جيبي با دريچه هاي يك طرفه و فيلتر جهت موارديكه تهويه لازم بوده يا آنكه تكنسين به تنهايي بيمار را بدون لوله تراشه تهويه مي نمايد. 4- سه عدد ماسك( شيرخوار، كودك، بالغ) با دريچه اي كه خودبخود پر شده و با دست عمل مي كند وقادر به انتقال اكسيژن 100% به بيمار مي باشد. ماسك هايي در اندازه هاي مختلف كه مانع از نشت شده و از طرف ديگر شفاف بوده كه استفراغ را تشخيص دهد. اكسيژن و ساكشن هر آمبولانسي بايستي داراي دو منبع اكسيژن ، يكي بصورت ثابت و ديگري قابل حمل و نقل بوده تا بتوان سريعا اكسيژن را به بيمار منتقل نمود. 1- درون آمبولانس، سيستم اكسيژن را به بيمار مي رساند و بايستي حداقل 3000 ليتر ظرفيت داشته و واجد تنظيم كننده دو مرحله اي، بند اضافه دريچه، كاهش دهندهف فلومتر non-gravity باشد. لوله هاي انتقال اكسيژن و ماسك هاي شفاف بايستي در معرض ديد و در دسترس تكنسين بهنگاميكه بالاي سر بيمار نشسته باشد سيستم بايستي قادر به انتقال حداقل 15 ليتر اكسيژن در دقيقه و قابل اتصال به ماسك بگ والو موجود در آمبولانس باشد. 2- دو سيستم اكسيژن قابل حمل و نقل كه ظرفيت حداقل 350 ليتر داشته و تنظيم كننده آن توانايي انتقال حداقل 350 ليتر داشته و تنظيم كننده آن توانايي انتقال حداقل دقيقه اي 5 ليتر اكسيژن به بيمار را داشته باشد بسياري از آمبولانسها داراي تنظيم كننده هاي چند منظوره جهت جريان اكسيژن ساكشن و تهويه با فشار مثبت مي باشد. 3- سيلندرهاي اكسيژن E,D و جامبويدكي D 4- ماسك هاي بدون تنفس مجدد اطفال وبالغ (ترتيب 4 و 6 عدد) 5- كانولاهاي بيني كودك و بالغ 6- وسيله تهويه با اكسيژن فشار بالا و جريان محدود 7- دستگاه تهويه قابل حمل خودكار (اختياري) 8- فنجان پلاستيكي براي دادن اكسيژن به كودك 9- سيستم ساكشن ثابت بايستي بيش از سي ليتر جريان هوا در هر دقيقه در انتهاي لوله داشته باشد. پس از بستن لوله ساكشن واكيوم بايستي به فشار حداقل mmHg 300 در عرض 4 ثانيه رسيده و قابل كنترل باشد لوله ساكشن بايستي پهن و غير قابل پيچ خوردن و قابل اتصال به نوك استريل باشد ساكشن بايستي توسط تكنسين بالاي سر بيمار قابل استفاده باشد. ساكشن پرتابل توسط باتري، عملكرد دست يا پا و اكسيژن يا هواي فشرده كار مي كند و لوله غير قابل خم شدن و نوك بزرگ Yankaure داشته باشد. تجهيزات جهت احياء قلبي ريوي 1-تخته ستون فقرات بلند و كوتاه جهت استفاده در مانورهاي CRP 2-دفيريلاتور خودكار خارجي 3-كمپرسور مكانيكي CPR (ضربه زننده) بويژه در موارديكه بيش از 15 دقيقه نقل و انتقال لازم باشد(اختياري). تجهيزات جهت بي حركت نمودن ضايعات استخوان 1-آتل كششي اطفال و بالغين براي بيحركت نمودن روان دردناك، متورم و تغيير شكل داده 2-تعداد معتنابهي آتل هاي چوبي براي بي حركتي اندام ها كه حداقل دو عدد با اندازه اينج 54×3 و دو عدد با اندازه اينچ 15×3 توصيه مي شود. 3-آتل هاي بادي، خام ، سيمي ، Cordboard آتل هاي نرم لاستيكي با بند آلومينيومي ، كمربند و لكرو، آتل آلومينيومي، آتل با گاز سرد. 4-آبسلانگ جهت بيحركتي انگشتان دست 5-باند از سه گوش جهت بستن آتل و گردنبند 6-بسته هاي يخ شيمياييي(6 عدد) 7-تخته بلند ستون فقرات (2 عدد) 8-يقه طبي اطفال و بزرگسال 9-تخته كوتاه پشتي براي بيماران نشسته با احتمال آسيب نخاعي 10-بيحركت كننده سر مثل Ferno يا پتو پيچيده شده تجهيزات لازم جهت مراقبت زخم و درمان شوك 1-گاز استريل ( 2×2 و 4×4 اينچ) 2-پانسمان مركب (9×5 اينچ) 3-پانسمان پوشاننده مثل گاز وازلين جهت زخم هاي باز مكنده قفسه صدري و احشاء خارج شده 4-ورق آلومينيوم استريل نفوذ ناپذير جهت نگهداري حرارت بدن و ايجاد چادر اكسيژن براي نوزاد 5-ملحفه سوختگي استريل يا كيت سوختگي 6-چسب زخم براي زخم هاي كوچك 7-نوار چسب ضد حساسيت 8-قيچي 9-لباس هاي ضدشوك بادي كودك و بالغ 10-پتوي آلومينيمي براي نگهداري حرارت تجهيزات جهت زايمان كيت استريل كودك بايستي داراي موارد ذيل باشد: 1- دستكشهاي استريل؛ 2-گيره بند ناف و چسب بندناف به تعداد 4 عدد 3-قيچي استريل 4-سرنگ 5-گاز استريل(20 عدد) 6-قيچي استريل 7-پنج حوله 8-پتوي شيرخوار 9-قنداق بچه 10-پوشك بهداشتي 11-2 كيسه پلاستيكي بزرگ 12-دو كلاه جورابي شيرخوار 13-گان جراحي (2 عدد) كلاه و ماسك جراحي، محافظ چشمي يا عينك جهت موارد زايمان . تجهيزات و داروهاي لازم جهت درمان مسموميت حاد، گزش مارف سوختگي هاي شيميايي و اورژانسهاي ديابت كيت مسموميت بايد داراي موارد ذيل باشد: 1-آب آشاميدني جهت رقيق كردن سم . 2-زغال فعال . 3-فنجان جهت مصرف خوراكي دارو . 4-تجهيزات جهت شستشوي چشم يا پوست با آب استريل . 5-باندهاي فشارنده جهت گزش مار . 6-چسب اندازه گيري گلوكز . وسايل لازم جهت پارامديك و پزشك بر اساس قانون ايالتي، كيت هاي قفل شده تجهيزات جهت استفاده پارامديك و پزشك در آمبولانس موجود است: 1-تجهيزات لوله گذاري داخل تراشه و انتوباسيون نازوگاستريك كودك (در بعضي ايالات تكنسين پايه اين اقدام را انجام مي دهد). 2-تجهيزات كاهش فشار قفسه صدري . 3-تجويز دارو . 4-راه هواي پيشرفه مثل Combitube EOA و ازوفاژيال گاستريك (EGTA) . 5-كريكوتيروتومي . 6-مانيتورينگ و دفيبريلاسيون قلبي . تجهيزات ايمني و متفرقه آمبولانمس بايستي داراي تجهيزات محافظ شخصي براي پرسنل ، گرم كننده راهنما و نور و تجهيزات جهت محل هاي پرخطر باشد. ابزار جهت دسترسي و خارج كردن مصدوم بشرح ذيل مي باشد: كتاب راهنماي آمريكاي شمالي: 1-دوربين 2-گيره كاغذ فرم هاي گزارش مراقبت پيش بيمارستاني 3-انگشتربر 4-راديوپرتابل 5-لاك 6-جليقه هاي command 7-Tarps در رنگهاي مختلف براي محيط سانحه 8-مشعل 9-jumper cabes 10-ست كامل turnoutgear شامل كت، كلاه، كلاه خود، پوشش چشمي و دستكش 11-نوشابه غليظ و سردكننده (cooler) 12-پانچ 13-تبر 14-چكش كوچك، اهرم، Beiltcal 15-بلوك (wheel chocks) 16-طناب 17-حيوان اسباب بازي براي كودك بيمار حال بر اساس اقلام شماره شده در صفحات قبل، آمبولانس خود را تكميل نموده و محل قرارگيري آنها در آمبولانس مشخص كرده و كاركرد آنها را ياد بگيريد. اطمينان از آماده بودن آمبولانس بهترين، مجهزترين و مدرن ترين آمبولانس ارزش اشغال پاركينگ را ندارد مگر آنكه كاملا آماده فعاليت باشد تعميرات فني بطور مكرر در فواصل لازم بايستي انجام شود (مثل تعويض روغن و لاستيك و روغنكاري) در موقع تحويل گيري آمبولانس ، بايستي آن را از مسير جلو تا سپر عقب به طور كامل بررسي كامل نموده و فهرست كنترل مربوطه را پر كرد. بازرسي آمبولانس با موتور خاموش شده در پاركينگ پايگاه 1-بازديد از بدنه وسيله بويژه از جهت‌آسيبي كه ممكن است به فعاليت ايمين آن وارد بيايد(مثلا گلگير مچاله شده مانع از چرخش كامل چرخ هاي جلو مي شود). 2-بازرسي چرخها و لاستيكها چون در محل تصادف لاستيك با شيشه يا قطعات تيز فلزي برخورد مي كند بايد معاينه دقيق صورت گيرد. ضمنا فشار باد لاستيك بايد دقيقا كنترل شود معاينه قسمت دروني لاستيك هاي عقب فراموش نشود. 3-بررسي پنجره ها و آئينه ها . 4-بررسي عملكرد درها، كمربندها و قفل ها . 5-بررسي سيستم سرمايش . 6-بازديد سطح مايعات مثل روغن موتور و ترمز، كلاج . 7-كنترل باتري و سطح اسيد آن در صورتيكه قابل برداشت مي باشد. اگر باتري غير قابل برداشت است آن را از محل نشانه كنترل نمائيد. سيم باتري جهت پوسيدگي و محكم بودن بررسي مي شود. 8-بررسي تميزي و سلامت سطوح داخلي و مبلمان وسيله . 9-كنترل پنجره ها و بوق ماشين . 10-كنترل آژبر در تمامي فركانس ها . 11-كنترل دقيق عملكرد كمربند ايمني صندلي . 12-تنظيم صندلي راننده در مناسبترين وضعيت . 13-كنترل سطح بنزين ماشين . بازرسي آمبولانس با موتور روشن با بيرون آوردن آمبولانس از محل پارك براي جلوگيري از تجمع دود به موارد ذيل توجه شود: 1-علامتهاي موجود در داشبورد را بايستي بدقت توجه نمود كه آيا چراغي بعلامت خرابي مثل درجه حرارت موتعور، فشار روغن و سيستم الكتريكي روشن است يا نه. 2-گيج هاي موجود در داشبورد دقيقا بررسي شود. 3-پدال موتور را فشار دهيد كه آيا حركت و فشار آن طبيعي است يا نه . 4-كنترل ترمز دستي . 5-چرخاندن فرمان ماشين به طرفين . 6-كنترل كاركرد برف پاكن ها و شستشوي ماشين بنحويكه شيشه با هر حركت برف پاك كن كاملا تميز شود. 7-با روشن كردن نورهاي خطر و گردش اطراف آمبولانس از سلامت آن مطمئن شويد. 8-با روشن كردن بقيه نورها از سلامت نورهاي (بالا و پائين) فلاش هاي طرفين، چراغ قرمز، نور عقب و طرفين مطمئن شويد. 9-مايع انتقال (آب ماشين) را كنترل كنيد. 10-سيستم ارتباطات راديويي و بيسيم را كنترل كنيد. موتور را خاموش كرده و بررسي كابين بيمار را شروع كنيد. 1-وجود آسيب داخل كابين بيمار يا مبلمان آن، تميز بودن كابين، آيا نياز به ضدعفوني كردن مي باشد يا خير؟ 2-كنترل دقيق و جزء به جزء تجهيزات درون كابين. توجه شود كه تجهيزات علاوه بر شناسايي از جهت علمكرد نيز بررسي شود فشار سيلندرهاي اكسيژن كنترل و عملكرد آنها و تجهيزات تهويه دقيقا بررسي شود. باتري تجهيزات طبي از لحاظ شارژ دقيقا بررسي گردد. AED بطور كامل و همه جانبه كنترل شود. در مواردي كه امكان جبران نمي باشد حتما مسئول فوق خود را در جريان قرار دهيد. دريافت و جواب به ماموريت در بسياري از مناطق كشور به كمك شماره 115 امكان دسترسي به آمبولانس، آتش نشاني و پليس وجود دارد يك فرد آموزش ديده اورژانس طبي، جوابگوي تلفن مي باشد وي اطلاعات را دريافت و خدمت مورد نياز را تعيين كرده و سيستم خدمات رسان را بحركت در مي آورد. ارسال مقاله توسط کاربر محترم سایت : masood1371 /ن
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[مشاهده در: www.rasekhoon.net]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 540]
-
گوناگون
پربازدیدترینها