تبلیغات
تبلیغات متنی
آموزشگاه آرایشگری مردانه شفیع رسالت
دکتر علی پرند فوق تخصص جراحی پلاستیک
بهترین دکتر پروتز سینه در تهران
محبوبترینها
راهنمای انتخاب شرکت‌های معتبر باربری برای حمل مایعات در ایران
چگونه اینورتر های صنعتی را عیب یابی و تعمیر کنیم؟
جاهای دیدنی قشم در شب که نباید از دست بدهید
سیگنال سهام چیست؟ مزایا و معایب استفاده از سیگنال خرید و فروش سهم
کاغذ دیواری از کجا بخرم؟ راهنمای جامع خرید کاغذ دیواری با کیفیت و قیمت مناسب
بهترین ماساژورهای برقی برای دیسک کمر در بازار ایران
بهترین ماساژورهای برقی برای دیسک کمر در بازار ایران
آفریقای جنوبی چگونه کشوری است؟
بهترین فروشگاه اینترنتی خرید کتاب زبان آلمانی: پیک زبان
با این روش ساده، فروش خود را چند برابر کنید (تست‌شده و 100٪ عملی)
خصوصیات نگین و سنگ های قیمتی از نگاه اسلام
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1868521412
-تجمیع بیمه‌ها؛ شرط تداوم طرح تحول سلامت
واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین:
تجمیع بیمه‌ها؛ شرط تداوم طرح تحول سلامت شاید کمتر کارشناس دلسوزی در نظام سلامت پیدا شود که با تداوم طرح تحول سلامت، مشکل داشته باشد. این طرح کلان که از حمایت مسئولان عالی‌رتبه نظام هم برخوردار است، در صورت تداوم در سال 94 و سال‌های آینده می‌تواند دردهای چندین ساله نظام سلامت را التیام بخشد و هزینه‌های نظام درمان را برای مردم کاهش دهد.
اما در این مسیر سخت و حساس، تجمیع بیمه های درمانی امری ضروری است. بارها کارشناسان مختلف نظام سلامت و نظام بیمه ای بر ضرورت تجمیع بیمه های درمانی اصرار ورزیده اند و حتی چندی قبل، وزیر بهداشت هم طرح تحول سلامت را به پشتیبانی کامل بیمه ها منوط دانست. حسن هاشمی از تجمیع بیمه های درمانی انتقاد کرد و به مهر گفت: ضعف بیمه ها تهدیدی برای طرح تحول سلامت است و اگر حمایت ها کم یا متوقف شود و تکلیف قانونی تجمیع صندوق های بیمه اجرا نشود، این طرح آسیب جدی خواهد دید. این پشتیبانی کامل بیمه ها که وزیر بهداشت از آن سخن گفته است، فقط در شرایطی محقق می شود که چندین سازمان بیمه گر با سیاست های مختلف بیمه ای نداشته باشیم و سیاست واحد و هماهنگی بر همه آنها اعمال شود. وقتی وزارت بهداشت و به طور کلی نظام سلامت و بیماران، فقط با یک سازمان بیمه گر طرف باشند، در آن صورت خیلی راحت تر می تواند به تفاهم و درک مشترک برسد. اما هم اکنون 17 سازمان بیمه گر و در راس آنها سازمان تامین اجتماعی، زیر بار این تجمیع نمی روند و با این کار، اجرای طرح تحول سلامت را با اختلال مواجه کرده اند. از سوی دیگر، طرحی به بزرگی طرح تحول سلامت فقط در شرایطی می تواند به بار بنشیند که یک سازمان بیمه گر قوی وجود داشته باشد، نه آن که 17 سازمان بیمه گر مختلف با توان محدود، هر کدام ساز خودشان را بنوازند. جزیره ای عمل کردن بیمه های درمانی در سال گذشته، اثرات خود را خیلی واضح در طرح تحول سلامت نشان داد. در سال 93 برخی بیمه های درمانی حاضر به پذیرش تعرفه های جدید نبودند و هر بار به دلایل مختلف، از حمایت طرح تحول سلامت پا پس می کشیدند. در شرایطی که اگر یک بیمه واحد و متمرکز درمانی وجود داشته باشد، طرف حساب نظام سلامت فقط با همان یک سازمان بیمه گر خواهد بود. بدیهی است که تجمیع توان بیمه ای 17 سازمان بیمه گر، خیلی بیشتر از جمع توان تک تک آنهاست. یعنی این طور نیست که فکر کنیم چه در صورت ادغام و چه در وضع فعلی، پوشش بیمه ها مساوی خواهد بود. در جای دیگر هم وزیر بهداشت با صراحت به فارس تاکید کرد که فقط بیمه ها می توانند طرح تحول سلامت را به شکست بکشانند. به گفته هاشمی، این مهم نیست که بیمه کجاست و مسئولیتش با کدام دستگاه است. آنچه مهم است این که مردم وقتی به مراکز درمانی مراجعه می کنند از نظر هزینه ها آسیب نبینند. همین طرح تحول نظام سلامت را هم فقط بیمه می تواند به شکست بکشاند، زیرا ممکن است بیمه ها تعهداتی را بپذیرند که پول کم بیاورند و نتوانند مطالبات داروخانه ها، بیمارستان ها، پرستاران و پزشکان را بموقع پرداخت کنند. این حرف وزیر به این معنی است که در صورت تجمیع نشدن بیمه ها، توان هر کدام از بیمه ها ممکن است جوابگوی انتظارات بیماران نباشد. مثلا اگر هزینه های نظام سلامت بالاتر برود، آن سازمان بیمه گر دیگر نمی تواند به تنهایی به تعهدات بیمه ای اش عمل کند، در حالی که با تجمیع بیمه ها می شود برای هر اتفاق پیش بینی نشده مثل بالا رفتن یکباره هزینه های درمان، آمادگی داشت. نکته مهم دیگر این است که با تجمیع بیمه ها، ریسک بیمه های درمانی هم کمتر می شود و ریسک بیمه های درمانی به حداقل ممکن می رسد. همچنین در صورت تجمیع بیمه ها مردم می توانند بدون دغدغه و فقط با استفاده از یک دفترچه بیمه، به هر مرکز درمان دولتی که در محل زندگی شان وجود دارد مراجعه کنند، بدون ترس از این که این مرکز درمانی به کدام سازمان بیمه گر وابسته است. همین اتفاق به نوبه خود می تواند بحث عدالت در سلامت را به نقطه بسیار مطلوبی برساند و طرح تحول سلامت را به موفق ترین طرح عدالت محور در دولت تبدیل کند.
سه شنبه 15 اردیبهشت 1394 ساعت 06:15
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[مشاهده در: www.jamejamonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 93]
-
اجتماع و خانواده
پربازدیدترینها