واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین:
تعرفههای پزشکی همچنان غیرواقعی ماند با اجرای طرح تحول نظام سلامت و اختصاص 80 هزار میلیارد ریال علاوه بر بودجه معمولی وزارت بهداشت به این طرح در سالجاری، به نظر میرسید که پرونده نابسامان تعرفههای پزشکی بسته شود، در حالی که واقعی نبودن تعرفههای درمان همچنان نه فقط عامل نارضایتی پزشکان بخش دولتی که دلیل افزایش خودسرانه تعرفه بخش خصوصی است.
گویا برای وزارت بهداشت هم عادی شده که پزشکان بخش خصوصی هرسال پیش از آن که تعرفه های رسمی درمان اعلام شود، به افزایش حق ویزیت خود مبادرت کنند و مطمئن باشند که اهرم های نظارتی وزارت بهداشت از آنان پاسخی طلب نمی کند. هم اکنون، مدیران این وزارتخانه معتقدند تعرفه ها متناسب با نرخ های واقعی است و جامعه پزشکی هم در اجرای طرح تحول نظام سلامت همکاری خوبی داشته و دارد. اما آنچه در سطح کلانشهرها مشاهده می شود نشان می دهد بسیاری از پزشکان فوق تخصص براساس مکان مطب و معیارهای شخصی به افزایش بیش از 20 درصدی حق ویزیت خود مبادرت کرده اند، به طوری که این تعرفه ها گاه به 600 هزار ریال هم می رسد. مشکل نظام سلامت اینجاست که تاکنون نتوانسته نظام تعرفه متوازن را پیاده کند، به طوری که بخش دولتی از اصلاح نامتعارف تعرفه ها به ستوه آمده و بخش خصوصی نیز به تناسب اختیار خود افزایش 9 درصدی تعرفه ها در سال جاری را مطایبه آمیز می داند. از آن سو، وزیر بهداشت نسبت به تخلفات تعرفه ای هشدار داده درحالی که برخی پزشکان خط وزیر را نمی خوانند. واقعیت این است که بخش خصوصی به دلیل رقابتی بودن بازار نظام سلامت، وقتی به خرید و استفاده از فناوری های جدید، استخدام نیروی انسانی و به کارگیری شیوه های نوین درمان ترغیب می شود که دستش برای اعمال تعرفه ها باز باشد به همین دلیل وزارت بهداشت هم در برابر افزایش خودسرانه تعرفه های این بخش، سکوت کرده و مردمی را که استطاعت مالی ندارند به مراکز دولتی فرامی خواند، چنین رویه ای به طور غیرمستقیم به تبعیض در نظام سلامت منجر شده است؛ چراکه بخش دولتی هیچگاه در شیوه ها و امکانات درمانی توان رقابت با خصوصی ها را نداشته و ندارد. از سوی دیگر؛ پزشکان شاغل در بخش دولتی، تعرفه های تعیین شده را عاملی برای کاهش انگیزه درمان می دانند وبسیاری از پزشکان مجرب به همین دلیل از گردونه این بخش خارج شده اند. دولت هر سال تلاش می کند تابرای بازگرداندن انگیزه به پزشکان، تعرفه ها را واقعی کند و برای کاهش فشار بر مردم، از بیمه کمک بگیرد، درحالی که امسال هم نتوانسته به این آرزو جامه عمل بپوشاند، هم اکنون، بیمه ها کارایی و توان لازم را برای پوشش تمام خدمات درمان ندارند، مراکز درمانی بخش دولتی نیز توان رقابت با خصوصی ها را ندارند و با انبوه تقاضایی روبه رو هستند که برکیفیت درمان تاثیر می گذارد، از طرفی، بخش خصوصی نیز خارج از حلقه نظارت دولت به افزایش تعرفه ها پرداخته و وزارت بهداشت هم برای جلب رضایت آنان و بقایشان در نظام سلامت، با دیده اغماض به این پزشکان می نگرد. همه اینها از نقاط ضعف طرح تحول نظام سلامت است که اکنون دولت نتوانسته در مورد زوایای آن به جمع بندی برسد.، نظامی که با وجود بلعیدن بخش عمده ای از اعتبارات دولتی و البته تحول مثبت در بسیاری از بخش ها، همچنان در تنگنای واقعی شدن یا نشدن تعرفه ها به عنوان یکی از تنگناهای فراروی این طرح قرار دارد. کتایون مصری - روزنامه نگار
 
یکشنبه 13 اردیبهشت 1394 ساعت 08:36
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 66]