تور لحظه آخری
امروز : شنبه ، 14 مهر 1403    احادیث و روایات:  امام علی (ع):هر كس براى اصلاح خود، خويشتن را به زحمت بيندازد، خوشبخت مى‏شود هر كس خود را در لذت...
سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون شرکت ها




آمار وبسایت

 تعداد کل بازدیدها : 1820645600




هواشناسی

نرخ طلا سکه و  ارز

قیمت خودرو

فال حافظ

تعبیر خواب

فال انبیاء

متن قرآن



اضافه به علاقمنديها ارسال اين مطلب به دوستان آرشيو تمام مطالب
archive  refresh

35ميلياردريال خسارت به بيمه شدگان طرح طلايي فرهنگيان پرداخت شده است


واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: به گزارش ايرنا، حسين ملكي روزدوشنبه در نشست مشترك كارشناسان تعاون سازمان آموزش و پرورش استان قزوين با بيمه ايران كه در هتل ورزش برگزار شد، افزود: در اين مدت همچنين ، يك هزار و 300فقره حواله دندانپزشكي ، دو هزار معرفي نامه به مراكز طرف قرارداد، چهار هزار حواله سرپايي و 600فقره هزينه عينك پرداخت شده است . وي خاطرنشان كرد: توزيع كارتهاي طلايي با يك ميليون و 600 ميليون قطعه و مراجعه همزمان فرهنگيان براي استفاده از خدمات آن، نياز به يك مديريت قوي و گسترده دارد كه خوشبختانه بيمه ايران نيز از ابتداي انعقاد قرارداد به خوبي نسبت به اين كار ورود پيدا كرده است . ملكي درخصوص مشكلات برخي ازفرهنگيان براي استفاده ازخدمات كارت بيمه طلايي و عدم پذيرش آن از سوي برخي از درمانگاه‌ها به بهانه عدم ابلاغ، اظهار داشت : كاري كه در حال انجام است، اقدام بزرگي است و مشكلات استفاده ازاين كارت در كوتاه ‌مدت طبيعي است. وي ادامه داد: اجراي بيمه طلايي نخستين آزمون بزرگي است كه بيمه ايران بر عهده گرفته و با توجه به حجم كار و عمليات گسترده ، براي اجراي كامل آن نياز به زمان بيشتري مي باشيم. مديركل بيمه ايران استان قزوين با اشاره به حفظ كرامت فرهنگيان گفت: انسانها همواره به احترام اجتماعي نياز دارند كه دراين طرح علاوه برحفظ شان و منزلت آنها ، بهداشت رواني و جسماني خود و خانواده هايشان نيز تضمين شده است . ملكي با اشاره به طرح بيمه طلايي فرهنگيان كه به تازگي اجرا شده است، اظهار داشت: اين بيمه براي احساس امنيت فرهنگيان و حفظ كرامت آموزش و پرورشي ها اجرايي شده است. وي افزود: براي اجراي اين طرح، از پتانسيل قدرتمند شركت سهامي بيمه ايران، آموزش و پرورش، توان مديريتي و مديريت بر منابع استفاده شده كه بزرگترين حركت در طول تاريخ براي عظيم ترين كاركنان دولت مي باشد. ملكي بااشاره به اثرات مثبت بيمه در ازدياد آرامش نسبي در جامعه خاطرنشان كرد: خوشبختانه در زمان حاضر فرهنگ بيمه در كشور فراگيرشده و به عنوان يك واقعيت مورد قبول عموم مردم قرار گرفته است. مديركل بيمه ايران استان قزوين درادامه با اشاره به مسائل ومشكلات فراروي بيمه ويژه فرهنگيان گفت : با توجه به پيش بيني نكردن حجم انبوه فرهنگيان، وجود نارسايي هايي در اين طرح طبيعي است كه با همت مسوولين اموزش و پرورش نسبت به رفع تمامي انها اقدام شده است . ملكي، مهمترين مشكل فراروي اين طرح را كمبود مكان و فضا جهت ارائه خدمات اعلام كرد و گفت: خوشبختانه با تدابير انديشيده شده از سوي بيمه ايران ، مكان مجزايي خارج از ساختمان بيمه ايران در نظر گرفته شده كه با اين اقدام از تراكم و ازدحام جمعيت كاسته شده است . وي خاطرنشان كرد : اگرمسوولين آموزش و پرورش استان ازابتداي مذاكرات، قول يك فضاي مناسب را نداده بودند، بيمه ايران از همان ابتدا انعقاد قرارداد ، اقدام فوق را انجام مي داد. مديركل بيمه ايران استان قزوين درادامه در پاسخ به سوال يكي از فرهنگيان مبني براينكه هنوز اطلاع دقيقي از آمار پزشكان و بيمارستان‌هاي طرف قرارداد با بيمه ايران ندارند، گفت: ليست نهايي تمامي پزشكان و بيمارستان‌هاي طرف قرارداد با بيمه ايران آماده شده و براي رفاه حال فرهنگيان، اين ليست بزودي در اختيار ادارات كل قرار مي‌گيرد. ملكي افزود: دراين زمينه تابلوهايي نيز طراحي شده كه پزشكان طرف قرارداد بيمه ايران با فرهنگيان توجيه خواهند شد. وي ، همچنين در پاسخ سوالي مبني براينكه بعضي از پزشكان و بيمارستان‌هاي طرف قرارداد بيمه ايران با وجود داشتن كارت طلايي فرهنگيان هزينه درمان را از همكاران ما دريافت مي‌كنند، افزود: اين ذهنيت در بين برخي از بيمه شدگان فرهنگيان به وجود آمده كه آنها مي توانند بدون پرداخت هيچ گونه هزينه اي ويزيت شوند در حاليكه براساس قرارداد منعقد شده برخي ازطبق تعرفه پرداخت مي شود. ملكي همچنين در خصوص بيمه كردن چند وسيله نقليه در سال از سوي فرهنگيان گفت: بيمه كردن وسايل نقليه موتوري اگر طبق تعهدات سازمان و قرارداد باشد مشكلي براي بيمه ايجاد نمي كند . وي در پاسخ سوال يكي از فرهنگيان مبني براينكه تعرفه بيمه ايران دربرخي از رشته هاي پزشكي با نظام پزشكي متفاوت است اظهار كرد: تا كنون چنين مواردي ديده نشده كه درصورت وجود به طور قطع اصلاح خواهد شد . مدير كل بيمه ايران استان قزوين در بخش ديگري از سخنان خود به اهميت رابط بيمه اي بين مناطق وبيمه ايران اشاره كرد و گفت : اگر در مناطق دوردست و شهرستانها ، آموزش و پرورش خدمات بيمه اي خود را از طريق يك رابط انجام دهد از ازدحام و ازدياد جمعيت كاسته مي شود و شركت نيز بهتر و سريع تر خواهد توانست نسبت به ارائه خدمات گام بردارد. ملكي خاطرنشان كرد: در اين زمينه ، حتي اگر آموزش و پرورش فضايي را در اختيار بيمه ايران قرار دهد ، شركت از طريق نيروهاي خود به ارائه خدمات درماني فرهنگيان محترم اقدام خواهد كرد ضمن آنكه تمام بيمه شدگان شماره حسابي براي خود دارند كه اگر پرداختي شركت به اين حسابها باشد روند كار با سرعت بيشتري انجام خواهد شد. وي در پاسخ به سوال يكي ازفرهنگيان مبني براينكه در صورت انصراف فرهنگيان آيا حق بيمه به آنها عودت داده مي شود ، افزود: هيچ گونه امكان برگشتي وجود ندارد زيرا قراردادها يكساله است و بيمه ايران جهت رفاه حال فرهنگيان حق بيمه خود را به جاي سالانه ، ماهيانه دريافت مي كند. رييس اداره مراجع بيمه اشخاص شركت بيمه ايران نيز اين نشست ضمن پاسخگويي به سوالات كارشناسان تعاون استان قزوين در خصوص موارد پروتز و اروتز و بيماري صعب العلاج گفت: در بخشنامه جديد كه طي هفته آينده به استانها ابلاغ مي شود حق بيمه پرداختي به بيمه شدگان در بيماري هاي صعب العلاج كه كلمه شامل ذكر شود به وضوح بيان شده است . دكتر علي خوشابي افزود: حق بيمه در خصوص پروتز و اروتز تنها براساس تعهدات و طبق قرارداد پرداخت مي شود و در مورد اروتز هنوز به قطعيت نرسيده ايم اما در مورد پروتز، مواردي قابل قبول است كه داخل بدن به كار رفته باشد. وي در ادامه در خصوص بيماري هاي سايكوتيك نيز گفت : در پرداخت حق بيمه ها ، بيمار بايد نسبت به بيماري خود بينش داشته باشد و در صورت عدم آن ، از تعهدات بيمه خارج مي شود . رييس اداره مراجع بيمه اشخاص شركت بيمه ايران خاطر نشان كرد: در خصوص بيماريها تا كنون تا موارد اضطراب و افسردگي پرداخت مي شده كه مقرر شده طبق قوانين جديد و بندهاي آئين نامه 43 و 44 مواردي از حق بيمه براي بيماران رواني منظور شود تا از محل آن جبران خسارت شود. وي در پاسخ سوالي مبني براينكه ، هزينه دندانپزشكي در برخي درمانگاهها بالاتر از رقم تعيين شده نظام پزشكي است، گفت: به هيچ عنوان اين امر امكان پذير نيست زيرا تعرفه ها در سنديكاي بيمه مطرح و مجموع شر كتهاي بيمه تعرفه اي واحد را مشخص كرده اند. كارشناس مسوول بيمه و درمان وزارت آموزش و پرورش نيز در اين نشست ، هدف از انعقاد قرارداد بيمه طلايي فرهنگيان را حفظ كرامت و منزلت فرهنگيان اعلام كرد و گفت: بر اساس اين قرارداد مقرر شده تا ضمن حفظ جايگاه فرهنگيان ، اين قشر بتوانند بدون هيچ گونه دغدغه اي مشكلات درماني خود را رفع نمايند. اكبر حاجي لو در پاسخ سوال يكي از فرهنگيان درخصوص اينكه برخي از مراكز طرف قرارداد از پذيرش كارتهاي طلايي جلوگيري مي كنند، افزود: از طريق بخشنامه اي كه از سوي شركت بيمه ايران به استانها ابلاغ شده ، مقرر شده ليست پزشكان طرف قرارداد هر چه سريعتر در اختيار اداره كل آموزش و پرورش قرار گيرد . وي همچنين در خصوص صادر نشدن كارت براي برخي از فرهنگيان گفت : اين امر به خاطر مشكلي ايجاد شده واحد انفورماتيك بيمه ايران و اموزش و پرورش بود كه اين مهم طي هفته آينده رفع و كارتهاي باقي مانده در اختيار فرهنگيان قرار مي گيرد . كارشناس مسوول بيمه و درمان وزارت آموزش و پرورش همچنين ازايجاد پسورد جديد در سايت مربوط به بيمه طلايي خبرداد و گفت : ازشنبه (13شهريورماه ) ، كارشناسان آموزش و پرورش مي توانند با وارد شدن به سايت اصلاحيه ها و تغييراتي را كه بخواهند را انجام دهند . حاجي لو افزود: براين اساس مي توان كد ملي و اطلاعات سجلي افراد را كه اشتباه درج شده بود نيز تصحيح نمايند. وي همچنين از راه اندازي سيستم تحت وب خبرداد و گفت : با راه اندازي اين سيستم فرهنگيان مي توانند در تمام كشور هزينه هاي درماني خود را دريافت نمايند. حاجي لو همچنين از توزيع بروشورهايي مربوط به بيمه طلايي فرهنگيان از ابتداي مهرماه امسال در بين مدارس خبرداد و اظهار كرد: دراين بروشورها اطلاعات جامع و كاملي از مفاد قرارداد بيمه طلايي به چاپ رسيده كه اميد است فرهنگيان ديگر با ابهاماتي از مفاد قرارداد روبرو نشوند. وي دربخش ديگري از سخنان خود در خصوص مناطق و نواحي كه شعبه ندارند، تصريح كرد: آموزش و پرورش دراين مناطق مي تواند با اختصاص مكاني به همكاران بيمه ايران و يا با استفاده از شبكه هاي فروش و نمايندگي هاي بيمه ايران ، خدمات بيمه اي و درماني خود را دريافت نمايند. حاجي لو همچنين در خصوص هزينه ها دارو ها گفت : براساس قرارداد ، تنها به داروهاي ايراني هزينه پرداخت مي شود و داروهايي خارجي كه معادل ايراني داشته باشد اما خود بيمه شده اصرار بر استفاده از داروهاي خارجي داشته باشد معادل ايراني آن پرداخت خواهد شد. وي تاكيد كرد : داروهاي خارجي كه معادل ايراني نداشته باشند ، با كسر فرانشيز20درصد قابل پرداخت است. مديركل آموزش و پرورش استان قزوين نيز دراين نشست ضمن تقدير ازخدمات پرسنل بيمه ايران ، بيمه طلايي فرهنگيان را يكي از برنامه هاي وزات آموزش و پرورش جهت ارتقاي منزلت اجتماعي فرهنگيان دانست و گفت: در اين طرح كه با شركت سهامي بيمه ايران قرارداد منعقد شده، معلمان بدون هيچ گونه دغدغه اي مسايل و مشكلات بهداشتي و درماني خود و خانواده خويش را برطرف مي نمايند. جعفر حبيبي افزود : در سطح استان قزوين هيچ گونه نگراني از روند اجراي اين طرح وجود ندارد و فرهنگيان مي توانند در كمال آرامش مشكلات بهداشتي خود را مرتفع سازند. وي با بيان اينكه بيمه طلايي با قدرت و جديت در استان پيگيري مي شود، اظهار كرد: خوشبختانه در اجراي صحيح اين روند اختلاف نظري بين آموزش و پرورش و بيمه ايران وجود ندارد و همه در تلاش هستيم براي فرهنگيان متناسب با شان انها ارائه خدمات داشته باشيم كه اميد است در سالهاي آتي نيز اين روند ادامه پيدا نمايد. درادامه اين نشست معاون فني و رييس اداره صدور بيمه ايران به سوالات كارشناسان تعاون آموزش و پرورش پاسخ و معاون پشتيباني و كارشناس مسوول امور رفاهي فرهنگيان آموزش و پرورش نيز برخي از مشكلات فراروي اين طرح را بيان كردند. گفتني است قرارداد بيمه طلايي فرهنگيان از اول ارديبهشت ماه سال جاري همزمان با بزرگداشت هفته مقام معلم في مابين وزارت آموزش و پرورش و بيم ايران منعقد شد كه بر اساس آن تعهدات بيمه ايران براي سزارين تا سقف 10ميليون ريال ،دندانپزشكي تا سقف دو ميليون ريال ، خريد عينك 500هزار ريال ،ليزر چشم براي هر چشم سه ميليون ريال ،آمبولانس داخل شهر 600هزار ريال و بدون شهر يك ميليون و 100هزار ريال تعيين شده است . همچنين براي ساير بيماريها ، جراحي بزرگ خدمات كلينيكي و پاراكلينيكي هيچگونه سقفي تعيين نشده و بر اساس تعرفه نظام پزشكي خواهد بود. استان قزوين با يك ميليون و 143هزار نفر جمعيت داراي 13هزار و 40فرهنگي و بيمه ايران داراي 80نمايندگي مي باشد. 7388/ 603/ 1448




این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: ایرنا]
[مشاهده در: www.irna.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 297]

bt

اضافه شدن مطلب/حذف مطلب







-


گوناگون

پربازدیدترینها
طراحی وب>


صفحه اول | تمام مطالب | RSS | ارتباط با ما
1390© تمامی حقوق این سایت متعلق به سایت واضح می باشد.
این سایت در ستاد ساماندهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی ثبت شده است و پیرو قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد. لطفا در صورت برخورد با مطالب و صفحات خلاف قوانین در سایت آن را به ما اطلاع دهید
پایگاه خبری واضح کاری از شرکت طراحی سایت اینتن