واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: گروههاي پرخطر براي ايمن سازي هپاتيت «ب» به شرح زير مي باشد : الف - کلیه پرسنل شاغل در مراكز درماني بستري و سرپايي كه با خون و ترشحات آغشته به خون به نحوي درتماس هستند شامل: پزشكان ، پرستاران ، ماماها ، بهياران ، كمك بهياران ، واكسيناتورها ، دندانپزشكان ، كمك دندانپزشكان ، كارشناسان و تكنسين هاي آزمايشگاه هاي تشخيص طبي ،نظافتچيان واحدهاي بهداشتي درماني وآزمايشگاههاي تشخيص طبي ، دانش آموزان بهورزی ، دانشجويان پزشكي ، دندانپزشكي، پرستاري و مامائي ، ..... . ب - بيماران تحت درمان دياليز و افرادي كه بطور مكررخون يا فرآورده هاي خوني دريافت مي كنند ( تالاسمي ، هموفيلي و ..... ). ج - اعضاء خانواده ، فردHBsAg+ ساكن در يك واحد مسكوني. د - كودكاني كه در كانونهاي اصلاح و تربيت نگهداري مي شوند ، كودكان عقب مانده ذهني و پرسنل مؤسسات نگهداري اين كودكان و خانه سالمندان و معلمین مدارس استثنایی. ه - آتش نشانها ،امدادگران اورژانس ، زندانبانان ،كارشناسان آزمايشگاه هاي تحقيقات جنايي وصحنه جرم. و - افراد داراي رفتارهاي پرخطر جنسي و اعتياد تزريقي كه تحت پيگيري مداوم هستند . ز - افراد آلوده به هپاتيت C كه حداقل يك تست تكميلي مثبت دارند . ح - زندانیاني كه داراي رفتارهاي پرخطر هستند و داراي محكوميت بيش از 6 ماه هستند . ط - رفتگران شهرداري ها. برای تعیین نیاز به دز یادآور در گروه های پزشکی مندرج در بند 49 ردیف الف که سه نوبت واکسن دریافت نموده اند با توجه به تیترآنتی بادی به شرح ذیل عمل گردد. الف – چنانچه فردی از این گروه سه ماه پس از دریافت آخرین نوبت واکسن هپاتیت ب سطح آنتی بادی خود را بررسی و تیتر آنتی بادی وی بیش از 10 IU/mL باشد نیازی به دز بوستر ندارد و چنانچه میزان آنتی بادی زیر 10 IU/mL باشد لازم است مجدد سه نوبت واکسن هپاتیت ب با دز معمولی را دریافت نماید. ب – چنانچه فردی در گذشته دور واکسن هپاتیت ب دریافت نموده ، ( بیش از سه ماه ) پس از بررسی سطح آنتی بادی با توجه به نتایج به شرح ذیل اقدام گردد: - چنانچه تیتر آنتی بادی وی بیش از 10 IU/mL باشد نیازی به دز یادآور ندارد. - چنانچه تیتر آتی بادی این فرد کمتر از ده باشد یک نوبت دز یادآور دریافت می نماید و حداقل دو هفته بعد سطح آنتی بادی مجدداً کنترل شده و در صورتیکه تیتر پایین تراز 10 IU/mL باشد دو نوبت دیگر واکسن دریافت نماید. . دز یادآور هپاتیت ب در بیماران دیالیزی مندرج در بند 49 ردیف ب : - بیماران دیالیزی بایستی قبل از انجام واکسیناسیون از نظر HBsAg و HBsAb بررسی شوند . در صورت منفی بودن HBsAg ، سه نوبت واکسن با دز دو برابر دریافت نمایند و بعد از 3 ماه از نظر سطح ایمنی چک شوند و در صورت پایین بودن سطح آنتی بادی مجدداً سه نوبت دیگر واکسن با همان دز اولیه دو برابر دریافت دارند . سالانه نیز سطح ایمنی بررسی گردد و در صورت پایین بودن مجدداً یک دز یادآور دو برابر تزریق گردد. . اندازه گیری تیتر انتی بادی گروههای مندرج در بند 50 و 51 جزء وظایف مراکز بهداشت نبوده و فقط در صورت وجود شرایط فوق تامین واکسن هپاتیت B به عهده مراکز بهداشتی است. در صورت نیاز به تزریق واکسن سرخجه در سنین باروری ، استفاده از واکسن MMR بجای واکسن سرخجه بلامانع است. . خانم های سنین باروری بعد از تزریق واکسن سرخجه یا MMR حداقل تا یک ماه بایستی از باردار شدن پرهیز نمایند ولیکن تزریق این واکسن در هر شرایطی در دوره بارداری دلیلی برای سقط درمانی نمی باشد. iranhalls.com
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 4456]