واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: يك مورد از هر 8 نفر سرطان ريه 69/5 يك مورد از هر 17 نفر سرطان روده بزرگ و مقعد 55/5 يك مورد از هر 18 نفر سرطان رحم 69/2 يك مورد از هر 37 نفر سرطان تخمدان 72/1 يك مورد از هر 58 نفر سرطان گردن رحم 78/0 يك مورد از هر 128 نفر تشخيص زودرس سرطان پستان سرطان پستان شايعترين سرطان در زنان و دومين عامل مرگ و مير ناشي از سرطان در زنان است. در حال حاضر ماموگرافي تنها روش غربالگري در دسترس براي تشخيص موارد غيرقابل كشف در حين معاينه و تشخيص موارد پنهان سرطان پستان است. اين روش در تشخيص مرحله سرطان و انتشار به غدد لنفاوي نيز كمككننده است. ماموگرافي در زنان بين سنين 40 تا 50 سال هر يك تا دو سال و پس از 50 سالگي به صورت ساليانه توصيه ميشود. معاينه توسط خود فرد در تشخيص زودرس سرطان پستان اگرچه ماموگرافي بهترين روش تشخيص مراحل اوليه سرطان پستان است، معاينه ماهيانه پستان توسط خود شخص به تشخيص سرطان پستان در مراحل زودتر كمك ميكند، به طوري كه آمار نشان ميدهد 70 درصد موارد سرطان پستان را خود بيمار تشخيص ميدهد و به پزشك مراجعه ميكند، در اين موارد توده پستاني بزرگتر از 2 سانتيمتر است. معاينه پستانها توسط پزشك در تشخيص زودرس سرطان پستان معاينه پستانها توسط پزشك هر شش ماه يك بار نسبت به معاينه خود بيمار با دقت بيشتري در تشخيص مراحل اوليه سرطان كمككننده است، زيرا توده حدود يك سانتيمتر توسط پزشك قابل لمس خواهد بود. به اين ترتيب ماموگرافي، معاينه هر شش ماه يكبار توسط پزشك و نهايتا معاينه ماهيانه پستانها توسط خود شخص در پايان عادت ماهيانه روشهاي تشخيص مراحل اوليه سرطان پستان است. تشخيص زودرس سرطان ريه سرطان ريه يكي از علل اصلي مرگ در مردان و زنان است و اعتياد به سيگار از عوامل موثر در بيماري ميباشد. هيچگونه شواهدي دال بر شدت تاثير غربالگري براي تشخيص سرطان ريه در دست نيست. ولي توصيه ميشود در سنين بالاي 50 سال راديوگرافي ساليانه ريه انجام شود، بخصوص در موارد اعتياد به سيگار و وجود علائم ريوي اين مسأله بيشتر توصيه ميشود. تشخيص زودرس سرطان روده بزرگ و مقعد براي غربالگري سرطان روده بزرگ و مقعد پس از سن 50 سالگي، انجام آزمايش مدفوع از نظر وجود خون مخفي، معاينه ساليانه مقعد همراه با معاينه زنانگي ساليانه و انجام سيگموئيدوسكوپي (آندوسكوپي قسمت پايين روده و مقعد) هر سه تا پنج سال توصيه ميشود. البته در افرادي كه نزديكان درجه يك آنها مثلا به سرطانهاي روده بزرگ، مقعد و يا پوليپ هستند، سن غربالگري 40 سالگي به بعد خواهد بود. در بيماران با سابقه خانوادگي اين بيماري، بايد مشاوره ژنتيك انجام شود. در بيماراني كه حامل ژن بيماري هستند يا يافتههايي در آنها وجود دارد كه قابل قضاوت نيست، بايد از زمان بلوغ به طور ساليانه تحت سيگموئيدوسكوپي قرار گيرند. در بيماران داراي تاريخچه خانوادگي سرطان روده بزرگ و مقعد غيرپوليپي ارثي، خصوصا اگر سرطان در سن جواني رخ داده باشد، بايد مشاوره ژنتيك انجام شود و آزمون ژنتيكي براي سرطان غيرپوليپي ارثي صورت گيرد. در اين موارد بايد تمام روده بزرگ از سن 20 تا 30 سالگي هر يك تا دو سال و پس از سن 40 سالگي هر سال مورد بررسي قرار گيرد. تشخيص زودرس سرطان رحم سرطان رحم شايعترين سرطان دستگاه تناسلي زنان است، ولي چون علائم آن به صورت خونريزي غيرطبيعي ظاهر ميشود، اكثرا در مراحل اوليه تشخيص داده ميشود و از اين نظر پيشآگهي اين سرطان نسبت به بقيه سرطانهاي دستگاه تناسلي بهتر است؛ به اين دليل كه سرطان علائم زودرس ايجاد ميكند و غربالگري آن نياز به بيوپسي (تكهبرداري) مخاط رحمي دارد و اينكه روشهاي سونوگرافي نيز مقرون به صرفه نيست، در صورت نبود علائم غيرطبيعي خونريزي، غربالگري براي تشخيص اين نوع سرطان در تمام بيماران توصيه نميشود، بيوپسي تنها در بيماران چاق با سابقه فاميلي سرطان رحم، كولون، بيماران با سابقه سيكلهاي بدون تخمكگذاري و بيماران با سابقه درمان جانشيني استروژن بدون استفاده از پروژسترون (در صورتي كه قبلا هيستركتومي نشده باشند) توصيه ميشود. ولي در تمام خانمها با خونريزي بعد از يائسگي و يا هرگونه خونريزي غيرطبيعي پس از 35 سالگي، نمونهبرداري از رحم به طور سرپايي يا پس از بستري بيمارستان و كورتاژ تشخيصي توصيه ميگردد. پيشگيري و تشخيص زودرس سرطان گردن رحم سرطان دهانه رحم تنها سرطان قابل پيشگيري زنان است كه به وسيله آزمايش سلولبرداري دهانه رحم امكانپذير ميباشد. اين روش باعث شده است در كشورهاي پيشرفته كه غربالگري اين سرطان به طور منظم انجام ميشود، به طور چشمگيري مرگ و مير ناشي از آن در طي چند سال اخير كاسته شود. متاسفانه سرطان دهانه رحم در كشورهاي در حال پيشرفت، از جمله كشور ما، به دليل عدم آگاهي خانمها از انجام آن منجر به مرگ و مير قابل توجهي ميگردد. در مورد غربالگري منظم سرطان دهانه رحم به وسيله آزمايش پاپ اسمير، خصوصا در دوره فعاليت جنسي، ميان سازمانهاي پزشكي اتفاق نظر وجود دارد؛ به طوري كه غربالگري ساليانه با تست پاپ اسمير و معاينه لگني در تمام زنان سن 21 سال به بالا و يا سه سال بعد از شروع فعاليت جنسي توصيه ميشود. اين تست را ميتوان بعد از دو تا سه بار جواب منفي با فواصل طولاني انجام داد. مشخص شده است كه انجام آزمايش پاپ اسمير در سنين بالاي 70 سال، هنگامي كه همواره نتايج آزمايشهايشان طبيعي بوده است؛ ضرورتي ندارد. انجام اين آزمايش در زناني كه قبلا تحت رحمبرداري قرار گرفتهاند لازم نيست؛ مگر آنكه عمل مذكور براي درمان سرطان دهانه رحم يا مراحل پيشسرطاني آن انجام شده باشد. پيشگيري و تشخيص زودرس سرطان تخمدان سرطان تخمدان دومين سرطان دستگاه تناسلي و در عين حال مرگبارترين آن است، زيرا اكثرا در مراحل پيشرفته تشخيص داده ميشود و در مراحل اوليه علائم اختصاصي ندارد. سرطانهاي تخمدان بيشتر در سنين بالاي 50 سال شيوع دارند و انجام معاينات واژينال هر 6 ماه يكبار در اين سنين و به خصوص در صورت بروز علائم غيراختصاصي، به ويژه علائم گوارشي، توصيه ميشود. اگرچه روشهاي پاراكلينيكي مثل سونوگرافي واژينال و اندازهگيري يك نشانه شيميايي تومور در خون ميتواند در تشخيص مراحل اوليه سرطان تخمدان كمككننده باشد، مطالعات نشان داده است كه انجام اين روشها در تمام زنان مقرون به صرفه نيست و تنها در بيماران با خطر بالاي ابتلا به سرطان تخمدان، مثل سابقه خانوادگي در فاميل درجه يك و وجود ژن مربوطه كه با بررسيهاي ژنتيكي ثابت شده باشد، توصيه ميشود به هر حال مصرف قرصهاي پيشگيري از بارداري در اين افراد ميتواند از بروز سرطان تخمدان در سنين باروري پيشگيري كند. همچنين بعد از تكميل خانواده برداشتن تخمدانها و استفاده از هورمونهاي جانشيني به منظور پيشگيري از سرطان تخمدان توصيه ميشود. .iranvij.ir
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 372]