تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1835151837
مزاياي استفاده از خون بند ناف
واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: مغز استخوان و بند ناف هر دو واجد سلول هاي بنيادي خون ساز هستند و به بازسازي مجدد سيستم خوني و نيز سيستم ايمني بدن کمک مي کنند . مطالعات نشان داده است مغز استخوان داراي بالاترين درصد از سلول هاي بنيادي خون ساز (3-1درصد) و خون بند ناف داراي ( 1-6/0 درصد) سلول هاي پيش ساز خوني و بنيادي خون ساز است . مزاياي استفاده از خون بند ناف در مقايسه با مغز استخوان به اين شرح است : 1- ميزان واکنش هاي رد پيوند عليه ميزبان (GVHD) در گيرندگان خون بند ناف نسبت به خون مغز استخوان کمتر است . GVHD واکنشي جدي و گاه مرگبار به دنبال پيوند مغز استخوان است که در اين حالت سلول هاي ايمني فرد دهنده پيوند ، به بدن ميزبان حمله مي کند و به بخش هايي از بدن ميزبان آسيب وارد مي کند. (:GVHD هنگامي که پيوند انجام مي شود ، ممکن است رد پيوندي به نام GVHD ايجاد شود،گاهي نيز در پيوند کليه اين حالت اتفاق مي افتد که در اصطلاح گفته مي شود، بدن کليه را پس زده ولي در پيوند مغز استخوان يا سلول هاي بنيادي اين گونه نيست که بدن آن را پس بزند بلکه آن عضو پيوند شده بدن را پس مي زند) . 2- حضور سلول هاي اوليه و نابالغ سيستم ايمني در خون بند ناف سبب کاهش رد ايمنولوژيک پيوند نسبت به مغز استخوان مي شود . به طوري که رد پيوند شديد در حدود 60 درصد از پيوند هاي مغز استخوان و در 10 درصد از پيوند هاي خون بند ناف ديده شده است . 3- با استفاده از خون بند ناف ، امکان انجام پيوند موفق با تشابه کمتر HLA بين دهنده و گيرنده نسبت به خون مغز استخوان بيشتر است لذا تعداد زيادي گيرنده را در بر خواهد گرفت . 4- اهداء خون بند ناف خطري براي اهدا کننده آن ( براي جنين و مادر) به دنبال ندارد . 5- جمع آوري خون بند ناف نسبت به مغز استخوان ساده تر و آسان تر صورت مي گيرد . به اين ترتيب که پس از تولد نوزاد، بند ناف و جفت جدا و خون آن توسط کيسه يا سرنگ جمع آوري مي شود . طي اين فرايند به مادر و فرزند آسيبي وارد نمي شود . در ضمن اين کارکاملا بدون درد انجام مي شود . اين امر در حالي است که جمع آوري خون مغز استخوان نيازمند روش هاي جراحي است و معمولا تحت بيهوشي صورت مي گيرد و مي تواند همراه با درد براي دهنده باشد . 6- ميزان ابتلا به عفونت هاي ويروسي فرد دهنده از جمله سايتومگالو ويروس در خون بند ناف کمتر از خون مغز استخوان است (در پيوند هاي مغز استخوان شيوع اين ويروس 60-40 درصد و در پيوند هاي خون بند ناف 10 درصد گزارش شده است) . 7- سلول هاي بنيادي و پيش ساز خون بند ناف نسبت به مغز استخوان قدرت تکثير بيشتري دارند . 8- به علت آن که روزانه تعداد بسياري نوزاد متولد مي شود، لذا تعداد زيادي واحد خوني در دسترس بوده که اين امر استفاده از آنها را آسان مي سازد . 9- مطالعات نشان داده است که سلول هاي بنيادي بند ناف سلول هاي خوني بيشتري نسبت به مغز استخوان توليد مي کنند (سلول هاي خون بند ناف 10 برابر سلول بيشتر توليد مي کنند و بنابراين با تعداد کم سلول نيز مي توان پيوند موفقي داشت ). محدوديت هاي استفاده از خون بند ناف به رغم مزاياي ياد شده استفاده از خون بند ناف محدوديت هايي نيز دارد ، از جمله : 1) حجم خون بند ناف و تعداد سلول هاي به دست آمده از آن محدود است . بنابر نوع خون گيري ميزان حجم خوني که از بند ناف گرفته مي شود متغير است (200-30 ميلي ليتر) و به همين دليل نيز تعداد سلول ها محدود است (1000-80 ميليون سلول). 2) اين سلول ها بر اساس نوع ذخيره سازي ، تنها يک يا دو بار قابل استفاده هستند و بر خلاف مغز استخوان که مي توان از دهنده چندين بار خون گيري کرد ، تنها يک بار فرصت خون گيري از بند ناف وجود دارد و آن هنگام زايمان است . 3) حضور بيماري هاي ژنتيکي نهفته در خانواده و امکان انتقال به گيرنده استفاده از خون بند ناف را محدود ساخته است . 4) مدت زمان لازم براي لانه گيري سلول هاي بنيادي بند ناف نسبت به خون محيطي و مغز استخوان بالا است و در نتيجه جايگزيني سلول ها و توليد سلول هاي جديد خوني با تاخير انجام مي گيرد . 5) امکان آغشتگي با خون مادري هنگام خون گيري از جمله موارد ديگري است که استفاده از خون بند ناف را دچار مشکل ساخته است. کاربردهاي خون بند ناف بررسي ها نشان مي دهد که هر ساله حدود 30000 بيمار با بيماري هايي شناسايي مي شوند که با پيوند سلول هاي بنيادي مغز استخوان ، قابل درمان هستند . حدود 75 درصد اين بيماران قادر به يافتن يک داوطلب مناسب براي اهداء خون مغز استخوان نيستند . از سوي ديگر جستجوي مراکز ثبت اهدا کنندگان مغز استخوان زمان بسياري به خود اختصاص مي دهد. در صورتي که ذخيره خون بند ناف در زمان کوتاه تري انجام مي شود و تعداد اهدا کننده آن نيز بيشتر است . بنابراين در بيماران مبتلا به لوسمي حاد ، کم خوني ها و نقايص ايمني که فرصت کوتاهي براي درمان دارند استفاده از خون بند ناف جايگزين مناسبي جهت دستيابي به درمان مؤثر محسوب مي شود . فهرستي از اين گونه بيماري ها که با استفاده از سلول هاي بنيادي خون بند ناف قابل درمانند به شرح زير است : 1. اختلالات سلول هاي بنيادي : کم خوني آپلاستيک ، کم خوني فانکوني لوسمي هاي حاد : AML ، ACL ، لوسمي تمايز نيافته حاد 2. لوسمي هاي مزمن : CML 3. بيماري هاي نقص در توليد لنفوسيت ها : لنفوم غير هوچکين - لنفوم هوچکين 4. ناهنجاري هاي ارثي گلبول هاي قرمز : بتا - تالاسمي ماژور ، کم خوني سلول داسي شکل 5. اختلالات سيستم ايمني مادرزادي : سندرم کاستمن ، نقص چسبندگي لکوسيتي نقص ارثي پلاکتي : ترومبوسيتوپني مادرزادي 6. اختلالات پلاسماسل : مولتي پل ميلوما ، لوسمي پلاسماسل 7. بيماري هاي ارثي : سندرم لش نيهان ، هيپوپلازي غضروف 8. ساير بيماري ها : بيماري آلزايمر ، ديابت ، پارکينسون ، صدمات نخاعي ، سکته هاي قلبي و مغزي ، بيماري هاي کبدي ، ديستروفي عضلاني مدت زمان نگهداري خون بند ناف از نظر تئوري سلول هاي بنيادي را مي توان به مدت نامحدود نگهداري کرد . از لحاظ تجربي و عملي اولين انجماد خون بند ناف در سال 1970 انجام گرفته است، بنابراين حداکثر زمان تجربي حاصل نزديک به 30 سال است . به اين ترتيب نهايت زمان نگهداري همچنان مورد سوال است . نتايج آزمايش هاي انجام شده بر روي نمونه هايي که 15 سال پس از انجماد مورد بررسي قرار گرفته اند گوياي سالم بودن نمونه ها بوده و توانايي آنها در بازسازي مجدد سيستم خون ساز بوده است . براي نگهداري و ذخيره سازي طولاني مدت خون بند ناف بهتر است نمونه واجد خصوصيات زير باشد: 1- بهتر است مادر ضمن برخورداري از سلامت کامل ، بيش از 18 سال سن داشته باشد . 2- خون بند ناف نوزاد مادران مبتلا به بيماري ايدز يا در معرض خطر منجمد و ذخيره نمي شود . 3- موارد ديابت وابسته به دارو کانديد مناسبي براي ذخيره سازي نيستند ولي منعي نيز در گرفتن خون از مادران مبتلا به ديابت وابسته به بارداري براي ذخيره سازي خون بند ناف وجود ندارد . 4- وجود آنتي ژن هپاتيت B يا آنتي بادي ضد هپاتيت C مانع عمل ذخيره سازي و انجماد مي شود . 5- خون بند ناف از مادراني که سرطان پوستي بهبود يافته دارند (Basal cell, Squamous cell) پذيرش خواهد شد اما در ساير سرطان ها قابل پذيرش نيستند . 6- خون بند ناف نوزاد مادراني که تحت عمل پيوند قلب ، ريه ، کليه ، مغز استخوان يا هر پيوند ديگري قرار گرفته اند ، با صلاحديد بانک نگهداري خواهد شد . 7- منعي براي نگهداري خون بند ناف مادراني که بيش از سه سال از دوران مالارياي آنها گذشته است يا يک دوره کامل از مصرف داروي ضد مالاريا را پشت سر گذاشته اند ، وجود ندارد . فرايند آماده سازي و ذخيره سازي خون بند ناف هر نمونه خون پس از ورود به بانک خون بند ناف واجد يک شناسه مي شود و سپس مراحل زير بر روي آن صورت مي گيرد : 1) آماده کردن خون جهت انجماد : ابتدا حجم نمونه دريافتي ثبت و در صورت نياز شمارش اوليه انجام مي شود . سپس گلبول هاي قرمز از مجموعه خوني جدا مي شود و حجم نمونه کاهش مي يابد . پس از افزودن مواد ضد انجماد سلول هاي جدا شده درون کيسه هاي مخصوص انجماد قرار مي گيرند و به طور تدريجي منجمد مي شوند . نمونه ها پس از گذر از مراحل مختلف کنترل کيفي و پس از تاييد آزمايش هاي لازم ، در تانک هاي نيتروژن قرار مي گيرد و در دماي 190- درجه سانتي گراد منجمد و به مدت 15 سال نگهداري مي شوند . پس از اتمام فرايند ذخيره سازي ، کارت مخصوصي که حاوي اطلاعات نمونه منجمد شده و نتيجه آزمايش هاي به عمل آمده است به آدرس اعضا فرستاده خواهد شد . تمامي نمونه ها در بدو ورود واجد شناسنامه مي شوند و اطلاعات به طور محرمانه نگهداري مي شوند. 2) تائيد سلامت نمونه هاي دريافتي : از آنجا که سلامت نمونه ها پيش از مراحل انجماد و نگهداري حائز اهميت است آزمايش هاي زير بر روي هر نمونه قبل از انجماد صورت مي گيرد : * آزمايش هاي کنترل آلودگي هاي ويروسي : شامل HIV I/II ، HCV ، HBV ، HTLV I/II و CMV * آزمايش هاي ميکروبي : شامل تست هاي هوازي و بي هوازي * تعيين تعداد سلول ها و درصد سلول هاي زنده در نمونه * تعيين درصد و تعداد سلول هاي بنيادي (CD45+ و CD34+) در هر نمونه توسط فلوسيتومتري * بررسي عملکرد سلول هاي بنيادي خون بند ناف تعيين HLA هر نمونه (به درخواست والدين) HLA چيست ؟ از نظر علم ژنتيک ، به علت تشابه ژني ، نوزاد 50% ژن را از پدر و 50% را از مادر مي گيرد .از نظر آماري نيز گفته مي شود اين خون 50% توسط مادر و 50% توسط پدر قابل استفاده است و باز به علت محدوديت هاي ژنتيکي 25% براي خواهر و برادر قابل استفاده است . اما خود مرکز نمونه هايي داشته که نمونه خواهر و برادر 100% با هم تطابق دارند . در اين مرکز آزمايشي به نام HLA type وجود دارد. اين آزمايش آنتي ژن هاي سطح سلول ها را مشخص مي کند و در واقع يک آزمايش ژني است . البته اين آزمايش به درخواست والدين انجام مي شود و مشخص مي کند که سلول هايي که در اينجا نگهداري مي شوند چه آنتي ژن هايي در سطح خود دارند ، هنگامي که نياز به استفاده از اين سلول ها وجود داشته باشد ، فرد گيرنده هم اين آزمايش ژنتيکي را انجام دهد و اگر هر دو تشابه داشته باشند مي توانند پيوند را انجام دهند. آيا سلول هاي بنيادي يک فرزند مي تواند براي فرزند ديگري از همان خانواده مورد استفاده قرار گيرد ؟ سلول هاي بنيادي نگهداري شده به صورت خصوصي از يک عضو خانواده مي توانند در صورت همساني و هماهنگي (همساني HLA) براي ديگر اعضاء خانواده مورد استفاده قرار بگيرد . خوشبختانه در مقايسه با منبع تجاري سلول هاي بنيادي که مغز استخوان است سلول هاي خون بند ناف مي توانند با همساني کمتري مورد استفاده قرار گيرند و احتمال بروز GVHD يا رد پيوند عليه ميزبان پائين تر است . به اين ترتيب دريافت سلول هاي بنيادي از يک خويشاوند احتمال بقاي پيوند را افزايش مي دهند . مادر ، خواهر و ديگر خويشاوندان نوزاد همگي توانايي دريافت پيوند سلول هاي بنيادي را دارا هستند. چه کساني بايد نگهداري و ذخيره سازي (Banking) خون بند ناف را مورد توجه قرار بدهند؟ ما اعتقاد داريم که بايد تمام والدين را از فرصت هايشان براي نگهداري خون بند ناف نوزادشان براي استفاده در آينده (مثل درمان توسط سلول هاي بنيادي) آگاه کنيم . اين فرصت محدود است قطعا ، پس از تولد يک نوزاد (انجام زايمان) فرصت زيادي وجود نخواهد داشت . از سوي ديگر با توجه به اينکه زمان واقعي زايمان ممکن است دقيقا با زمان مورد انتظار زايمان تطبيق نکند کيت مورد استفاده بايستي حد اقل يک ماه قبل از زايمان در دسترس والدين قرار بگيرد ، بنابراين اقدامات اوليه بايد زودتر از اين زمان آغاز شود . در هر صورت زمان مطلوب براي شروع اقدامات اوليه پس از مشاوره با کارشناسان ما مشخص خواهد شد. .nonahal.org پایگاه اینترنتی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 594]
-
گوناگون
پربازدیدترینها