محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1828738126
آموزش بهداشت باروري بايد از مدرسه آغاز شود
واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: پروفسور مسعود خاتمي، استاد رشته زنان و زايمان دانشگاه نيويورك و استاد مهمان اخلاق پزشكي در دانشگاه كلمبياي آمريكا، فردي شناخته شده در رشته زنان و زايمان در دنياست. او معتقد است كه با دانش امروز بشر99 درصد موارد نازايي درصورتي كه سن بارداري نگذشته باشد، قابل درمان است اما هزينه‌هاي درمان‌هاي پيشرفته آن قدر گران است كه حتي در ثروتمندترين كشورهاي دنيا نيز امكان پرداخت اين هزينه‌ها براي همه مردم فراهم نيست، بنابراين پيشنهاد مي‌دهد كه بهترين راه براي كنترل نازايي در جهان پيشگيري از بروز اين عارضه است كه بايد با آموزش مردم از خانواده و مدرسه شروع شود. گفت‌وگوي ما را با او بخوانيد. ابتدا درخصوص نوآوري خود تان در حوزه زنان و زايمان براي ما توضيح دهيد. چيزي كه به آن افتخار مي‌كنم، نظريه پيشگيري از نازايي است كه من براي نخستين بار 18 سال پيش در آمريكا مطرح كردم. آن موقع خيلي‌ها فكر مي‌كردند كه عقل من كم شده و به من خنديدند اما خيلي‌ها هم مثل سازمان بهداشت جهاني و مؤسسه سلامت آمريكا نظر مرا پذيرفتند. حرف من اين بود كه بچه‌دار شدن بايد به‌عنوان يك حق اوليه مثل حق حيات براي هر فرد به رسميت شناخته شود، پدر يا مادرشدن يك حق اوليه است، بنابراين بايد شرايطي فراهم شود كه همه از اين حق برخوردار باشند. در آن زمان روش‌اي وي اف تازه ابداع شده بود و هزينه آن بي‌نهايت بالا بود، شايد 5 تا 10درصد زوج‌هاي نازا بيشتر موفق نمي‌شدند از اين روش استفاده كنند. ميزان موفقيت اين روش همين الان هم در ايران و حتي آمريكا بيش از 25 درصد نيست. البته در برخي مراكز استثنايي ممكن است ميزان موفقيت آن به 40 درصد برسد اما 15 درصد حاملگي‌هايي كه به روش‌اي وي اف انجام ميشود به سقط جنين منجر ميشود. پيشنهاد من اين بود كه كاري كنيم كه اساساً ميزان نازايي كم شود. چگونه؟ ببينيد تمام بيماري‌هايي كه منجر به نازايي مي‌شوند، قابل پيشگيري هستند، به جز 5 درصد كه ژنتيك هستند ولي بالاي 90 درصد اين بيماري‌ها قابل پيشگيري هستند. مهمترين علت نازايي در زنان بالارفتن سن است. بهترين سن براي بارداري زنان 20 تا 30 سالگي است. از30 سالگي به بعد تخمدان و تخمك‌ها شروع به ضعيف شدن مي‌كنند و در سن 40 سالگي شانس بارداري به 5 درصد مي‌رسد و از سن 45 سالگي به بعد شانس بارداري در حد صفر است؛ البته به جز موارد استثنايي كه بايد در كتاب ركوردها ثبت شود. بنابراين اگر به مردم اين آگاهي را بدهيم كه در چه سني مي‌توانند باردار شوند، بسياري از موارد نازايي كم ميشود. مثالي بزنم؛ خانم كلينتون در سن 46 سالگي تصميم به بارداري گرفته بود و اين مسئله در رسانه‌هاي آمريكا خيلي مطرح شده بود، از قضا يكي از رسانه‌ها با من كه دموكرات هم نيستم تماس گرفت و پرسيد راه حل چيست، من گفتم بهتر است ايشان بروند و فرزندخوانده‌اي را انتخاب كنند و بچه‌‌اي به فرزندي قبول كنند. اين مصاحبه من در آمريكا خيلي بازتاب داشت. بعد از مسئله سن، بيماري‌هاي مقاربتي، مهمترين عامل نازايي است كه اكثراً قابل پيشگيري هستند. مسئله ديگر بيماري آندومتريوزاست كه يك پروسه فيزيولوژيك دارد، گرچه در سال‌هاي اخير بسيار زياد شده اما اين بيماري نيز كاملاً قابل پيشگيري است. بيماري ديگر بيماري پولي كيستيك است كه طي آن تخمدان‌ها آسيب مي‌بينند و تضعيف مي‌شوند. اين 4 علت عامل 80 درصد نازايي‌ها هستند و همگي قابل پيشگيري هستند، بنابراين با آموزش و آگاهي دادن به مردم مي‌توانيم از وقوع 80 درصد نازايي‌ها پيشگيري كنيم. مسئله ديگري كه باعث نازايي در زنان ميشود و در آمريكا خيلي شايع است، مصرف دخانيات و سيگار است كه به تخمدان‌ها آسيب مي‌زند. خوب اگر كسي پيشگيري نكرد و دچار نازايي شد، چه بايد بكند؟ اولين كاري كه براي زوج‌هاي نابارور انجام ميشود اين است كه زن و شوهر را تحت آزمايش قرار مي‌دهيم. هر كدام ممكن است 50 درصد علت باشند، بنابراين از شوهر شروع مي‌كنيم چون تشخيص ساده‌تر است، اگرنطفه مرد قوي بود و اشكالي نداشت، مرد كنار مي‌رود. البته نازايي در مردان طي 40 سال گذشته در آمريكا به‌شدت افزايش يافته و دو برابر شده است، علتش هم معلوم نيست و دلايل آن هنوز نامعلوم مانده است. ما در آمريكا براي پيشگيري از اين مسئله نامه‌اي به كنگره آمريكا نوشتيم و پيشنهاد داديم كه يك برنامه سراسري در آمريكا اجرا شود تا ميزان سيگار كشيدن، مصرف مشروبات الكلي و داروهاي مخدر و نيز داروهاي استروئيدي نيروزا و بيماري‌هاي مقاربتي در آمريكا كم شود. مثل ايدز؟ نه، بيماري‌هاي مقاربتي ديگري مطرح هستند مثل سل، سوزاك، كلومديا، واروكوسي، همچنين ضربه به بيضه و الكترومگنتيك كه به علل مختلفي به‌خصوص گذاشتن لپ‌تاپ روي پاي مردان خيلي زياد شده است. گرما و ارتعاشات لپ‌تاپ وقتي كه روي پا گذاشته شود، باعث تضعيف اسپرم در مردان ميشود. برخي آقايان مي‌روند و ساعت‌ها در سونا گپ مي‌زنند اين حرارت، بدترين آسيب را به بيضه‌ها مي‌زند، مصرف داروهاي شيميايي هم مهم است، با اين حال هنوز علت 45 درصد ناباروري‌ها در مردان ناشناخته است ولي در 30 درصد موارد واريس و آسيب به بيضه عامل نازايي در مردان است. ناتواني جنسي هم در نازايي مؤثراست؟ بله، معلوم است، وقتي مردي قبل از دخول دچار انزال بشود، معلوم است كه نطفه‌اي درست نمي‌شود. اين مسائل و كمبود تمايل جنسي كه در ايران خيلي درباره آن صحبت ميشود در آمريكا هم شايع است كه بيشتر فشارهاي رواني و مسائل زيست‌محيطي را در بروز آن دخيل مي‌دانند ولي در مورد اين پديده نيز هنوز خيلي ابهام هست، ما پيشنهاد پيشگيري از ناباروري مردان را به كنگره آمريكا داديم اما هنوز اعتباري براي آن تصويب نشده است. چه ميزان از نازايي‌ها در زنان درمان ميشود؟ مهمترين گام براي درمان نازايي تشخيص به موقع است. تشخيص علت نازايي بايد حداكثر ظرف 2 ماه انجام شود. حدود 6 ماه تا يكسال هم بايد درمان را پيگيري كنند، اگر نشد، توصيه من اين است كه بروند به سمت فرزندخواندگي، اين بهترين كار است، حالا مي‌توانند يكسال هم بروند روي درمان‌اي وي اف اما اين درمان گران است و همه نمي‌توانند از آن استفاده كنند. در آمريكا هزينه يك با ر‌اي وي اف 16 هزاردلار است البته در ايران اين هزينه بسيار كمتر و در حدود يك سوم است. اما فرزند خواندگي هم پاداش دنيوي دارد و هم ثواب اخروي. آندومتريوز چيست؟ آندومتريوز علت 30 تا 40 درصد نازايي در زنان است. خانم‌هايي كه به اين عارضه مبتلا هستند، مقداري ازخون قاعدگي‌شان، دوباره به لوله‌ها برمي‌گردد. اين خون داراي سلولهاي زنده است كه هر جا محيط مناسب باشد به آن مي‌چسبد و دوباره جداره رحم را مي‌سازد. اين جداره جديد روي تخمدان لانه گزيني مي‌كند و هنگام پريود خونريزي مي‌كند، به اين ترتيب تخمدان را از كار مي‌اندازد و حالت فعال لوله را از بين مي‌برد و باعث به‌وجود آمدن كيست هم ميشود و اين مشكلات هم براي اسپرم و هم تخمك كشنده است و باعث ناباروري ميشود. حدود 40 درصد علل ناباروري در آمريكا همين مسئله است و با وجود اينكه بيماران تحت درمان قرار مي‌گيرند اما عامل مهم عقب افتادن حاملگي است. به همين خاطر در طرح پيشگيري آورده‌ام خانم‌هايي كه كيست دارند يا مستعد اين بيماري هستند، زودتر درمان را شروع كنند و در نخستين فرصت بعد از ازدواج باردار شوند زيرا بعد از 35 يا 40 سالگي ديگر فرصتي براي درمان نيست. بيماري پوليكيستيك چيست؟ اين بيماري در واقع كمبود يك نوع آنزيم در زنان است كه ممكن است با افزايش سن به‌وجود‌آيد يا مادرزادي باشد. خانم‌ها بيشتر در سن 20 تا 30 سالگي به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. در اين بيماري تخمدان‌ها بزرگ مي‌شوند. جداره تخمدان و هورمون‌هاي زنانه مختل ميشود، تخمك‌گذاري انجام نمي‌شود، مقداري هورمون آندروژن و هورمون‌هاي مردانه توليد ميشود؛ به‌طوري كه زنان مبتلا به اين بيماري حتي ريش و سبيل در مي‌آورند، آكنه و جوش غرور جواني مي‌زنند، چاق مي‌شوند و حتي در خطر ديابت قرار مي‌گيرند. علت بروز اين بيماري را نمي‌دانيم اما مي‌دانيم كه بر اثر كمبود يك نوع آنزيم است. درمان آن چيست؟ اين بيماران بايد هر چه زودتر از نظر ديابت كنترل شوند. اين كار با مصرف دارو انجام ميشود، درضمن با لاپاراسكوپي هم مي‌توانيم برويم و كپسول اوول قطور شده را با ليزر سوراخ كنيم تا تخمك‌گذاري انجام شود، بعد هورمون هم مي‌دهيم، به اين ترتيب نازايي درمان ميشود و حاملگي صورت مي‌گيرد. درمان‌اي وي اف براي چه كساني است؟ وقتي خانمي هيچ دليل و علتي براي ناباروري نداشت ولي بعد از ماه‌ها كوشش باز هم باردار نشد، درصورتي كه علت آن با علم و امكانات امروز قابل تشخيص نباشد، از روش‌اي وي اف يا لقاح مصنوعي استفاده مي‌كنيم. همچنين وقتي لوله‌ها بسته باشد روش‌اي وي اف كاربرد دارد، در مواردي هم چون بيماراصلاً تخمك‌گذاري ندارد، ممكن است از اين روش براي آنها استفاده شود. افرادي هستند كه به‌طور مادرزادي تخمك‌گذاري ندارند. مواردي هم هست كه رحم خشك شده يا شكل طبيعي ندارد، ممكن است تخمدان‌ها به‌صورت يك پوسته شده باشد. درمان اين بيماري‌ها خيلي سخت است، اگر رحم سالم باشد مي‌توانيم از تخمك اهدايي استفاده كنيم. اما اگر رحم سالم نباشد مي‌توان از رحم اجاره‌اي استفاده كرد. امكان پيوند رحم وجود دارد؟ چنين كاري تاكنون در دنيا انجام نشده است. براي نخستين بار من و همكارانم در دانشگاه مكزيكو در محيط آزمايشگاهي پيوند رحم را روي بره انجام داديم كه در آخرين بار موفقيت آميز بود. وقتي جنين را گذاشتيم تا مدت‌ها هم جواب داد اما در نهايت سقط شد، با اين حال اميدهاي زيادي براي پيوند رحم به‌وجود آمده است. بهتر است وارد اين درمان نشويم چون هنوز در مراحل خيلي ابتدايي است. فيبروم رحم چيست؟ فيبروم رحم يك بيماري نسبتاً شايع در زنان است. 20 تا 30 درصد زنان وقتي به سن 35 سالگي مي‌رسند دچار فيبروم رحم مي‌شوند. اگر فيبروم در جداره رحم باشد، حاملگي اتفاق نمي‌افتد در اين صورت بايد فيبروم را درآوريم و بعد رحم را دوباره سرجايش بگذاريم تا حاملگي اتفاق بيفتد اما اگر فيبروم خارج از رحم باشد، باعث نازايي نمي‌شود، مگر اينكه خيلي بزرگ باشد، در اين صورت حتي اگر حاملگي هم اتفاق بيفتد، امكان سقط بالاست. پيشرفت علوم جديد را در ايران در مقايسه با كشورهاي پيشرفته چگونه ارزيابي مي‌كنيد؟ علوم پزشكي در ايران به سرعت در حال رشد است. آنچه من در ايران حتي در شهرستان‌ها ديدم هيچ‌چيزي از آمريكا كم ندارد حتي در رشته سلولهاي بنيادي كارهايي كه در مؤسسه رويان ميشود از آمريكا هم جلوتر است چون در آمريكا تا قبل از اوباما تحقيق روي سلولهاي بنيادي ممنوع بود اما در ايران من توانستم با نامه‌اي كه از طريق دكتر فاضل به مقام معظم رهبري رساندم فتواي شيعه را درباره جواز فعاليت روي سلولهاي بنيادي بگيرم و بعد از آن، اين علم در ايران خيلي پيشرفت كرده است. همشهری آنلاین
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 645]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها