واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: دكتر سيامك شايان : تمام تاكيد و تلاش علم دندانپزشكي امروز بر نگهداري دندانهاست، اما در نهايت ممكن است پوسيدگي دندان يا بيماري لثه كار را به جايي برساند كه ديگر اميدي به نگهداري دندان نباشد. در چنين حالتي دندانپزشك راه آخر را انتخاب ميكند: كشيدن دندان. در چه واقعی ميتوان دندان را كشيد روزگاري نهچندان دور كشيدن دندان اولين و سادهترين راه براي فروكش كردن درد و عفونت دندان بود، اما امروز موارد كشيدن دندان در جوامع پيشرفته در حالی انجام می شودكه امكان ترميم و نگهداري دندان به هيچ وجه وجود نداشته باشد. در كتابهاي علم دندانپزشكي از موارد زير به عنوان دلايل قابل قبول براي خارج كردن دندان نام برده شده است: مشكل اقتصادي: اگرچه از مشكل اقتصادي در كتابهاي دندانپزشكي به عنوان آخرين دليل براي كشيدن دندان ياد شده است، اما به نظر ميرسد در كشورهاي جهان سوم اصليترين دليل خارج كردن دندانهاي پوسيده باشد. پوسيدگيهاي شديد: شايد شايعترين و قابل قبولترين علت كشيدن دندان، پوسيدگي شديد غيرقابل ترميم باشد. وسعت پوسيدگي دندان و قضاوت راجع به غير قابل ترميم بودن آن بر عهده دندانپزشك است. نكروز پالپ: دندانهايي كه دچار عفونت بافت عصبي (پولپيت غيرقابل برگشت) شدهاند يا بافت عصبي مرده (نكروز پالپ) دارند، و امكان انجام عصبكشي (درمان ريشه) براي آنها مهيا نيست، كشيده ميشوند. مشكل پريودنتال شديد: يكي از دلايل شايع كشيدن دندان در جوامع محروم و عقب افتاده بيماري پيشرفته لثه است كه منجر به تحليل استخوان و لق شدن لثه ميشود؛ تا حدي كه امكان نگهداري دندان وجود ندارد. دلايل ارتودنسي: برخي بيماران كه به علت شلوغي و بينظمي دندانها براي درمان ارتودنسي اقدام ميكنند، ممكن است با نظر دندانپزشك مجبور به خارج كردن برخي دندانها باشند. دندانهاي نهفته: دندانهاي نهفته در فك مانند دندان عقل نهفته يا نيمهنهفته در صورتيكه امكان رويش آنها به دليل كمبود فضاي كافي امكانپذير نباشد بايد كشيده شوند. دندانهايي كه با طرح درمان پروتز تداخل دارند: گاه برخي دندانها مانع طراحي و كار گذاشتن مناسب دستگاههاي پروتزي شامل دستدندان كامل، پارسيل يا روكش ميشوند. موقع چنين تداخلي، كشيدن دندانها پيش از گذاشتن دندان مصنوعي الزامي است. دندانهاي داراي ضايعات پاتولوژيك: اگر دندانها دچار ضايعات پاتولوژيك شوند ممكن است با نظر دندانپزشك كشيده شوند. دندانهاي مبتلا در شكستگي فك: در فردي كه دچار شكستگي فك بالا يا پايين شده، دندانهايي كه شديدا آسيبديده يا از بافت استخواني اطراف جدا شدهاند، ممكن است براي جلوگيري از عفونت كشيده شوند. قبل از انجام راديوتراپي: بيماراني كه به خاطر انواعي از تومورهاي دهاني مجبور به پرتودرماني هستند، مجبور به كشيدن دندانهاي مشكوك به عفونت و غيرقابل ترميم خود هستند. دلايل نكشيدن دندان حتي در صورتيكه دنداني حائز يكي از شرايط كشيدن دندان باشد، ممكن است به دليل برخي موارد امكان خارج كردن آنها وجود نداشته باشد و دندانپزشك مجبور باشد كشيدن دندان را تا فروكش كردن شدت مشكل به تاخير بيندازد. بيماريهاي سيستميك كنترل نشده نظير ديابت شديد و بيماري پيشرفته كليه، لوسمي (سرطان خون)، بيماري كنترل نشده و شديد قلبي، فشار خون بالا ممكن است به ممنوعيت نسبي يا مطلق كشيدن دندان منجر شود. بيماراني كه داروهايي نظير داروهاي مهاركننده سيستم ايمني و شيميدرماني سرطان يا فاكتورهاي خوني ضدانعقاد مصرف ميكنند بايد با احتياط مورد عمل جراحي دندان قرار گيرند. مراقبتهاي بعد از كشيدن دندان پس از كشيدن دندان، دندانپزشك موارد زير را براي كنترل خونريزي و درد و جلوگيري از عفونت به شما توصيه ميكند: - تكه گاز گذاشته شده بر محل دندان كشيده شده را به مدت حداقل نيم ساعت با فشار ملايم فك در دهان نگهداريد. - از مك زدن و خالي كردن مكرر آب دهان خودداري كنيد. - از خوردن غذاهاي سفت و نوشيدنيهاي داغ در روز اول پرهيز كنيد. - از كشيدن سيگار و پيپ و استفاده از ني براي نوشيدن مايعات تا چند روز خودداري كنيد. - چند شب اول پس از كشيدن دندان، آن ناحيه را مسواك نكنيد، اما باقي دندانهاي خود را ميتوانيد مسواك بزنيد. - در روز اول و دوم پس از كشيدن دندان، با استفاده از دهانشويه يا آب و نمك رقيق ولرم يا محلول شست و شوي نمكي روزانه چند بار دهان را به آرامي و بدون پمپاژ كردن شستوشو دهيد. - خروج و نشست مقداري خونابه از محل دندان كشيده شده به مدت 2-1 روز طبيعي بوده و نيازي به ويزيت دندانپزشكي ندارد. - در صورت بروز خونريزي در منزل، يك تكه گازاستريل مرطوب شده را روي محل دندان كشيده شده گذاشته و با فشار ملايم، دهان را ببنديد و ضمناً از بيرون دهان، كمپرس سرد (كيسه يخ) كنيد. - در صورتي كه خونريزي شديد و غيرقابل كنترل باشد به كلينيك مراجعه كرده و از گذاشتن داروها و مواد مختلف بر موضع اجتناب كنيد. - در صورت بروز درد از استامينوفن استفاده كنيد و از مصرف داروهاي مسكن ضدالتهابي مثل آسپرين و بروفن به علت اينكه خاصيت ضدانعقادي دارند، خودداري نماييد. - در صورت بروز تورم و عفونت با كلينيك تماس بگيريد. - توجه داشته باشيد به علت طولاني بودن زمان بيحسي( معمولاً 4-3 ساعت) و بيحس بودن بافتهاي نرم اطراف دندان، لب، گونه يا زبان گاز گرفته نشود. - گاهي اوقات به علت درآمدن لخته خون از حفره دندان كشيده شده، عارضهاي بهوجود ميآيد كه اصطلاحاً دراي ساكت (حفره خشك) ناميده ميشود. اين عارضه درد نسبتاً شديدي داشته و بعد از 3-2 روز بهوجود ميآيد. در صورت بروز آن به كلينيك مراجعه كنيد. - دهان تا چند روز بعد از كشيدن دندان بد طعم بوده و بوي نامطبوعي دارد كه طبيعي بوده و نشانه وجود عفونت نيست. مراقبتهاي لازم بعد از عمل جراحي دندان خارج كردن برخي دندانها با روشهاي ساده و معمول امكانپذير نيست و نيازمند انجام جراحي هستند. طي جراحي دندان پس از برس بافت لثه و برداشت مقداري استخوان توسط دندانپزشك خارج ميشود. پس از انجام جراحي دندان رعايت موارد زير براي كاستن از عوارض عمل، جلوگيري از بروز مشكلات بعدي و بهبودي سريعتر، الزامي است: - بعد از انجام جراحي روي جراحت داخل دهان قشر خاكستري رنگي ممكن است ديده شود و دهان تا چند روز بدطعم و بوي نامطبوعي دارد. اين حالات طبيعي بوده و نشانگر وجود عفونت نيستند. - روز اول رژيم غذايي مايع يا نرم و سرد داشته باشيد و از روز بعد در صورت عدم ناراحتي از غذاهاي معمولي ميتوانيد استفاده كنيد (با طرف ديگر فك غذا جويده شود). - صرف مايعات و غذاهاي كافي و مقوي بعد از جراحي ضروري بوده و در بهبودي شما تاثير بسزايي دارد. مراقب باشيد از فشار مستقيم لقمه غذايي روي ناحيه بخيه زده شده تا يك هفته اجتناب شود. - تورم و درد بعد از جراحي قابل انتظار است. كاربرد كمپرس سرد (كيسه يخ) از خارج دهان، بعد از جراحي و ادامه آن در روز اول و كمپرس گرم از روز سوم به بعد در كاهش تورم موثر است. - حداكثر تورم در مدت 48 تا 72 ساعت بعد از جراحي به وجود ميآيد كه از روز چهارم كاهش يافته و طي 10-7 روز از بين ميرود. - مسواك زدن دندانها از روز بعد از جراحي بدون اشكال بوده و دقت كنيد به مدت يك هفته از مسواك زدن مستقيم بخيهها خودداري شود. - يك هفته بعد از عمل جراحي جهت كشيدن بخيه به كلينيك مراجعه نماييد. نحوه انجام كمپرس سرد و گرم به كار بستن صحيح كمپرس پس از جراحيهاي دهان كمك زيادي در كنترل خونريزي و تورم ميكند و موجب تسريع در بهبود ناحيه جراحي ميشود. براي اين منظور در 24 ساعت اول پس از جراحي از كمپرس سرد، 24 ساعت دوم بدون كمپرس و از 24 ساعت سوم به بعد از كمپرس گرم استفاده ميشود. كمپرس سرد به اين ترتيب است كه مقداري يخ خرد شده را در يك كيسه پلاستيكي ريخته و آن را داخل يك پارچه خشك ميپيچيم تا از تماس مستقيم يخ با پوست جلوگيري شود. سپس آن را 20 دقيقه از بيرون در مجاورت ناحيه جراحي قرار ميدهيم و پس از آن 20 دقيقه استراحت ميدهيم و اين عمل را در 24 ساعت اول پس از جراحي تكرار ميكنيم. در 24 ساعت دوم نه كمپرس سرد و نه گرم انجام شود. در 24 ساعت سوم به بعد گرما چه از طريق كمپرس گرم و چه از طريق دهانشويه گرم موجب تسريع در از بين رفتن تورم و بهبودي ميشود. كمپرس گرم به وسيله كيسه آب گرم و يا بطري حاوي آب گرم قابل انجام است. نحوه انجام مانند كمپرس سرد است. ضمن اينكه بايستي مراقبت بود كه تماس كيسه يا بطري گرم موجب سوختگي پوست ناحيه نشود.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 776]