ويزيت راه‌هاي پيشگيري از سنگ كليه‌

واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین: ويزيت راه‌هاي پيشگيري از سنگ كليه‌
جام جم آنلاين: سنگ كليه بيماري نسبتا شايعي است كه معمولا با افزايش سن، ميزان وقوع آن افزايش مي‌يابد. سيستم دفع ادرار از 2 كليه كه توسط دو حالب به مثانه مرتبط مي شود و پيشابراه كه ادرار را از مثانه خارج مي‌كند، تشكيل مي‌شود؛ سنگ كليه زماني تشكيل مي‌شود كه يا غلظت مواد دفعي تشكيل‌دهنده سنگ در ادرار زياد است يا علي‌رغم غلظت طبيعي، محيط ادرار براي تشكيل سنگ مساعد است.

حدود 80 درصد سنگ‌هاي كليوي از جنس كلسيم (بيشتر اگزالات كلسيم و كمتر فسفات كلسيم هستند. البته سنگ كليه مي‌تواند از جنس اسيداوريك، استرووايت و ندرتا سيستين هم باشد.

عادات غذايي و بيماري‌هاي خاصي فرد را مستعد بروز سنگ كليه خواهد كرد كه شناختن آنها در پيشگيري از بروز و خصوصا پيشگيري از عود سنگ كمك‌كننده است؛ احتمال عود سنگ در فردي كه يكبار سنگ كلسيمي دفع كرده است، ظرف سال اول 15 درصد، ظرف 5 سال آينده 40 درصد و ظرف 10 سال آينده 50 درصد خواهد بود.نوع و ميزان غذا و مايعات مصرفي مي‌تواند شخص را مستعد بروز سنگ كند.

- افرادي كه مايعات كم مي‌نوشند، ادرار غليظ‌تر و احتمال بروز سنگ بيشتري خواهند داشت؛ بهتر است مصرف مايعات در روز آنقدر كافي باشد كه حداقل 2 ليتر ادرار در شبانه روز دفع شود.

-‌ نوع مايعات مصرفي ممكن است مهم باشد هر چند ارتباط آن با بروز سنگ قطعي نيست، مثلا به نظر مي‌رسد مصرف آب گريپ فورت با افزايش بروز سنگ همراه است لذا كساني كه قبلا سنگ اگزالات كلسيمي داشتند بهتر است آب گريپ فورت ميل نكنند.

- مصرف چاي و قهوه با افزايش بروز سنگ همراه نيست و حتي ممكن است اثر پيشگيري‌كننده هم داشته باشد.

-‌ محدوديت مصرف كلسيم در رژيم غذايي (لبنيات) با افزايش بروز سنگ همراه است؛ البته بايد در نظر داشت كه مصرف مكمل‌هاي كلسيم و ويتامين D بيش از حد مورد نياز نيز با افزايش دفع ادراري كلسيم و افزايش سنگ همراه خواهد بود لذا بيماراني كه سابقه سنگ كليه دارند بايد در مورد مصرف مكمل كلسيم با پزشك معالج خود مشورت كنند.

- افزايش فيتات در رژيم غذايي ريسك تشكيل سنگ را كاهش مي‌دهد. فيتات در گندم، برنج، چاودار و جو وجود دارد؛ ماءالشعير نيز حاوي فيتات بالايي است.

-‌ رژيم غذايي حاوي ساكروز زياد (شكر و شيريني‌جات) خصوصا در خانم‌ها، با افزايش بروز سنگ همراه است.

-‌ اگزالات رژيم غذايي اثر ضعيفي در بروز سنگ دارد؛ ولي در بيماراني كه سابقه سنگ اگزالات كلسيمي دارند عاقلانه است كه مصرف مواد غذايي غني از اگزالات مثل اسفناج، شكلات و آجيل محدود شود. مصرف ويتامين C بيش از 1000 ميلي‌گرم در روز نيز با افزايش بروز سنگ همراه است.

- ‌مصرف نمك زيادي به علت افزايش دفع كلسيم ادراري با افزايش بروز سنگ همراه است.

-برخي بيماري‌ها مثل نارسائي پانكراس، جراحي قلبي روده، بيماري كرون، هيپرپاراتيروئيدي، ساركوئيدوز و گاهي ديابت با افزايش سنگ‌هاي كلسيمي همراه است. نقرس، عفونت‌هاي مزمن ادراري و ناهنجاري‌هاي سيستم دفعي نيز با افزايش سنگ همراهند.

دكتر مهشيد معصوم بابايي
متخصص داخلي‌
يکشنبه 7 مهر 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: جام جم آنلاین]

[مشاهده در: www.jamejamonline.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 144]