تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
معرفی و فروش بوته گرافیتی ریخته گری
بهترین بروکر برای معاملات فارکس در سال 2024
تجربه رانندگی با لندکروز در جزیره قشم؛ لوکس‌ترین انتخاب
اکسپرتاپ: 10 شغل پردرآمد برای مهاجران کاری در کانادا
بهترین سایتهای خرید تیک آبی رسمی اینستاگرام در ایران
کدام رنگ کاغذ دیواری مناسب فضای شماست؟
چه چیزهایی دیگر در دکوراسیون مد نیست؟!
بررسی قیمت تیرچه + قیمت تیرچه کرومیت + قیمت یونولیت
خرید و قیمت ورق در مشاوران آهن + [مشاوره رایگان]
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1813291889
سلامت؛ چالش اوباما و مککین
واضح آرشیو وب فارسی:خبر آنلاین: جامعه > سلامت - در انتخابات اخیر آمریکا سلامت و بیمه، یکی از اصلیترین موضوعات مناظرههای انتخاباتی بود هرچند امروز دیگر معلوم است اوباما دست‌کم برای چهار سال آینده سکان ریاست‌جمهوری را در کاخ‌سفید به دست گرفته، اما آشنایی با نگاه این دو نامزد به حوزه سلامت و درمان و بیمه، می‌تواند تصویری از نوع نگاه دو حزب اصلی و زمام‌دار در آمریکا به دست دهد. آن‌چه می‌خوانید، گزارشی است از یک وبسایت تحلیلی که به طور تخصصی به مسائل حوزه درمان و سلامت می‌پردازد. طرح‌های بهداشتی پیشنهادشده توسط کدام‌یک از کاندیداهای ریاست‌جمهوری، بهتر می‌تواند نیاز مردم آمریکا را به مراقبت‌های بهداشتی مرتفع کند؟ پاسخ، به شرایط بهداشتی و سلامت هر کدام از رأی‌دهندگان ارتباط دارد. به گفته تحلیلگران سیاست‌های بهداشتی، افرادی که جوان‌اند و از سلامت بدنی خوبی برخوردارند، چه بیمه درمانی خویش‌فرما شده باشند و چه توسط کارفرما تحت پوشش بیمه درآمده باشند، طبق طرح مککین می‌توانند مقداری از درآمد خود را ذخیره کنند، طرح او اعتباری مالیاتی را برای هم افراد مجرد و هم خانواده‌ها اختصاص می‌دهد که از این طریق سلامتی خود را بیمه کنند و در ضمن بتوانند هرگونه امتیاز استفاده‌نشده را در یک حساب سپرده سلامتی ذخیره کنند. اما در طرح پیشنهادشده توسط اوباما، افرادی که مسن‌ترند و یا سطح درآمد پایینی دارند، مبتلا به بیماری مزمنی هستند و یا کارفرمایی ندارند که آنها را بیمه سلامتی کند، تحت پوشش خدمات بهداشتی قرار می‌گیرند. در این طرح به افراد فقیر کمک مالی میشود؛ قوانین بیمه اصلاح میشود و در حقیقت این کاندیدا، یک طرح جدید بهداشتی برای مردم آمریکا ارائه می‌دهد. نیاز به پرستارانطرح مککین کمبود خدمات پرستاری را این‌گونه مورد توجه قرار می‌دهد: ایجاد کمک‌هزینه‌های تحصیلی بیشتر هم برای بخش خصوصی و هم برای بخش دولتی و هم برای پرداخت وام؛ تأمین سرمایه مناسب برای برنامه‌هایی همچون خدمات بهداشت ملی؛ برنامه‌های تخصصی برای افزایش ارائه خدمات بهداشتی در مناطق دچار بحران کمبود این خدمات به خصوص مناطق روستایی. ولی در طرح اوباما این کمبودها این‌گونه مورد بررسی قرار می‌گیرند: حمایت از حداقل نسبت پرستاران و محدود کردن اضافه‌کاری؛ اعطای مجوز به برنامه‌های کارآموزی و تشویق‌های مالی همانند کمک‌هزینه‌های آموزشی و پرداخت وام؛ توسعه و طراحی مجدد سیستم‌های بهداشتی به‌خصوص ایجاد مقدماتی به منظور برقراری مراقبت‌های بهداشتی بسیار منظم و مهیا کردن تکنولوژی اطلاع‌رسانی بهداشتی. هر دو نماینده به طور یکسان، بسیاری از مشکلات موجود در سیستم بهداشتی آمریکا را شناسایی کرده‌اند؛ مسائلی همچون بالا رفتن سریع قیمت‌ها و شمار رو به افزایش مردمی که تحت پوشش هیچ نوع بیمه‌ای نیستند. وجه تمایز این دو رقیب انتخاباتی همان تفاوت‌های کلاسیک موجود بین حزب جمهوری‌خواه و دموکرات‌هاست که دیدگاه دولت را نسبت به حل مسائل و مشکلات موجود متفاوت می‌سازد.مککین بیشتر علاقه‌مند است که برای مردم بودجه‌ای در نظر بگیرد که آنها طبق برنامه خودشان بیمه را انتخاب کنند و بیش از اینکه به بیمه‌هایی که توسط کارفرمایان می‌شوند اعتماد کنند، نسبت به پایین‌آمدن قیمت‌ها در بازار مطمئن باشند. ولی اوباما بیشتر علاقه‌مند به ساماندهی صنعتی بیمه و همینطور برقراری یک طرح ملی بیمه برای پوشش دادن افرادی است که توسط کارفرمایان بیمه نشده‌اند. یک ایده ریشه‌ای از مک‌کینمک‌کین اعتبار مالیاتی2500 دلاری را برای مجردان و مبلغ 5 هزار دلار را برای خانواده‌ها پیشنهاد می‌دهد که این اعتبارها به طور مستقیم به شرکت بیمه‌ای که توسط هر دریافت‌کننده انتخاب شده و یا به شرکت بیمه‌ای که فرد توسط کارفرما در آن بیمه شده، ارائه میشود. مککین عقیده دارد که با کمک فرمانداران ایالتی سعی خواهد کرد که بیمه‌هایی با دسترسی تضمین‌شده ایجاد کند و شرایط آنها را طوری کند که قابل‌پرداخت توسط مردم باشد. مککین می‌خواهد مردمی که تصور می‌کنند نیازی به بیمه ندارند را از طریق ارائه وجه مالی به آنها تشویق به بیمه‌شدن کند. مککین باور دارد که با این کار رقابت بین شرکت‌های بیمه افزایش پیدا خواهد کرد و قیمت‌ها هم پایین خواهد آمد. به عقیده برخی از کارشناسان، با این عملکرد، آمریکایی‌های جوان و سالم می‌توانند خود را تحت پوشش یک بیمه ارزان درآورند و بنابراین درآمد خود را ذخیره کنند ولی از طرفی بیم آن می‌رود که کارمندان ثروتمند و بیمار، بیمه‌ای که از طرف کارفرمایشان شده‌اند را ترک کنند و این می‌تواند باعث بالارفتن قیمت این بیمه‌ها شود. مککین قصد دارد وقفه‌های مالیاتی کارفرمایانی که پیشنهاد بیمه می‌دهند را لغو کند و بنابراین احتمال اینکه شرکت‌ها به بیمه‌کردن کارمندانشان پایان دهند، افزایش پیدا می‌کند. طرح مککین، طرحی اساسی است چون به شکلی بنیادی، شیوه‌ای را که تا پیش از این، افراد از طریق آن بیمه می‌شدند تغییر می‌دهد. زیرا در این طرح، کارمندان از پوشش بیمه محل کارشان بیرون آمده و بیشتر به سمت بیمه‌های خصوصی و فردی گرایش پیدا خواهند کرد. البته بسیاری از تحلیلگران بر این عقیده‌اند که اعتبارات مالیاتی در طرح مککین، هزینه بیمه سلامتی را برای بسیاری از خانواده‌ها پوشش نخواهد داد؛ زیرا هزینه پرداخت آن در ماه بسیار بالاست و بنابراین شواهد زیادی مبنی بر اینکه مردم بتوانند بیمه را خودشان انتخاب کنند، در دسترس نیست. بسیاری از بیمه‌های خصوصی حتی از پذیرش کارمندان تحصیلکرده بخش مراقبت‌های بهداشتی ممانعت می‌کنند؛ چه رسد به پذیرش افرادی که دوشغله‌اند و مسوولیت تامین یک خانوار را نیز بر عهده دارند. مشکلات زیادی در این راستا وجود دارد که باید مدیریت شود، در حقیقت افراد نیاز به حمایت‌های بهداشتی دارند نه نیاز به انتخاب نوع بیمه! تحلیلگران سیاست‌های بهداشت و سلامت از این بابت نگران‌اند که چگونه برنامه‌های مککین پوشش بیمه را برای همه افراد توسعه خواهد داد؟ مککین در پاسخ آنها می‌گوید که با کمک فرمانداران ایالتی به منظور ایجاد بیمه‌های غیرانتفاعی برای پوشش‌دادن مردمی که شرکت‌های بیمه، آنها را نپذیرفتهاند، تلاش خواهد کرد و البته جزئیات این طرح مبهم است. بنابراین این طرح به جای اینکه یک طرح ملی باشد، یک نبرد سخت است. آمارها نشان می‌دهند که هزینه‌هایی که برای افراد در معرض خطر بالا در نظر گرفته شده، تنها می‌تواند 207 هزار نفر را در میان 47 میلیون فرد بیمه‌نشده در سراسر مملکت پوشش دهد. پس نمی‌تواند هزینه‌های بهداشتی‌درمانی افراد را پوشش دهد. این مساله سبب شده که شرکت‌های بیمه برای مردم محدودیت‌های ثبت‌نام قائل شوند و دوره‌های انتظار بیمه‌شدن برای مردم پیش بیاید. بودجه‌ای که بتواند مردم در معرض خطر را پوشش دهد، از کجا باید تامین شود؟ هر چند که اعتبارات مالیاتی یک شروع خوب است، ولی نمی‌تواند هزینه‌های بالا را تامین کند.دست‌اندرکاران مراقبت‌های بهداشتی، طرح مککین را از این جنبه می‌پسندند که برنامه‌های استفاده از پرستاران را در کلینیک‌های کوچک، به منظور توسعه دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی، گسترش می‌دهد؛ بنابراین این طرح حوزه تجربه پرستاران را گسترش خواهد داد. یک ایده فراگیر از اوباماطرح اوباما، شامل پوشش بیمه اجباری برای همه کودکان، اعطای کمک هزینه به خانواده‌های با درآمد متوسط که نتوانسته‌اند خود را بیمه کنند و طرح یک بیمه ملی برای کارمندان به عنوان گزینه‌ای به جز بیمه خصوصی است. همچنین اوباما قصد دارد که بیمه ملی را به عنوان یک جایگزین برای کمک به افرادی که خود را بیمه خصوصی کرده‌اند ایجاد کند و شرکت‌های بیمه را ملزم کند که افراد دارای بیماری مزمن را تحت پوشش درآورند. طرح اوباما بیشترین سازگاری را با سیاست اصلاح و ساماندهی مراقبت‌های بهداشتی انجمن پرستاری آمریکا دارد. زیرا که مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا و قابل‌پرداخت را برای همه مردم تضمین می‌کند. انجمن پرستاری آمریکا که در انتخابات اولیه از هیلاری کلینتون پشتیبانی کرده بود، اخیرا از اوباما پشتیبانی کرده است. رئیس این انجمن در یک سخنرانی اظهار داشته است: «رئیس‌جمهور اوباما تغییرات اساسی در نظام مراقبت‌های بهداشتی به‌وجود خواهد آورد، پرستاری همیشه به عنوان قابل اعتمادترین حرفه توسط مردم آمریکا شناخته شده است و ما پرستاران باور داریم که باراک اوباما، مراقبت‌های بهداشتی‌درمانی با کیفیت خوب و قابل پرداخت را در دسترس همگان قرار خواهد داد». بنا به عقیده بسیاری از کارشناسان، طرح اوباما جامع و فراگیر و بر اساس مدارک و تحقیقات مناسب و کافی است، او می‌تواند تمام آمریکایی‌هایی که می‌خواهند بیمه باشند را با یک طرح ملی تحت پوشش بیمه درآورد، ولی بسیاری از پرستاران در این دودلی هستند که دولت با توجه به وضع اقتصادی اخیر، بودجه این طرح را چگونه تامین خواهد کرد؟ به گفته برخی کارشناسان، اوباما هرچه بتواند را وعده می‌دهد ولی نمی‌گوید که بودجه‌اش را چگونه تامین خواهد کرد. مشاوران بهداشتی اوباما تخمین زده‌اند که طرح او 50 تا 65 میلیارد دلار هزینه در بر خواهد داشت؛ آنها در این راستا پیشنهاد می‌دهند که بعد از این، کاهش نرخ مالیاتی به شرکت‌هایی که بیش از 250 هزار دلار در سال درآمد دارند، اختصاص پیا نکند. اوباما می‌گوید که در آینده، هزینه‌های بهداشتی را با سرمایه‌گذاری روی طرح کامپیوتری‌کردن پیشینه پزشکی افراد و کاهش اتلاف وقت در شرکت‌های بیمه، پایین خواهد آورد. او خاطرنشان کرده که برنامه‌های کنترل و پیشگیری از بیماری‌های مزمن را توسعه داده و از کاهش هزینه‌های درمان و مراقبت‌های بهداشتی پشتیبانی خواهد کرد. برخی از تحلیلگران می‌گویند که هر چند این کوشش‌ها سرانجام می‌تواند در درازمدت باعث ذخیره درآمدها شود ولی نیاز به سرمایه زیادی دارد و ممکن است چندین سال طول بکشد تا سود و منفعت استفاده از این طرح پدیدار شود. هر چند برنامه‌های پیشگیری از بیماری‌های مزمن می‌تواند کیفیت زندگی فرد بیمار را بهتر کند ولی مدرکی قوی که نشان دهد این برنامه‌ها می‌توانند به طور سریع و تضمین شده‌ای هزینه‌های بهداشتی را کاهش دهند، در دسترس نیست. بنا به عقیده برخی کارشناسان، هر چند که اظهارات اوباما در مورد اثر بالقوه پیشگیری از بیماری‌ها در ذخیره درآمدها، کمی دور از دسترس به نظر می‌آید، ولی بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که سیاست‌های پیشگیری از بیماری‌ها می‌تواند در بعضی از موارد باعث ذخیره درآمد و در بعضی موارد سبب افزایش هزینه مراقبت و درمان شود و این مساله تا حد زیادی وابسته به مداخلات ویژه‌ای است که دولت در این راستا اتخاذ می‌کند. طرح‌های اوباما بیشتر بر این تمرکز دارد که هر فرد، دسترسی به چند نوع پوشش درمانی داشته باشد. هر دو کاندیدا، وعده داده‌اند که هزینه‌های درمانی را کاهش دهند و هزینه اجرای طرح‌شان را از طریق ایجاد رقابت بین شرکت‌های بیمه دارویی و بیمه سلامتی تامین کنند. اکنون که رییس‌جمهور اوباما در راه کاخ سفید است، باید منتظر ماند و دید که چقدر از این اصلاحات که برای نظام سلامت آمریکا وعده داده شده، عملی نیز خواهد شد؟ این، به عملکرد کاخ سفید و سیاست‌هایی بستگی دارد که کنگره در پیش خواهد گرفت. آن‌چه مسلم است، حالا بیش از همیشه، پرستاران نیاز دارند که ندایشان به گوش دولت آمریکا برسد و خواسته‌هایشان مورد بررسی قرار گیرد. آنها عقیده دارند که اگر دولت، اصلاح سیستم بهداشتی را یکی از اولویت‌های خود قرار ندهد، دیگر این شانس را نخواهد داشت که این تغییرات بزرگ را اعمال کند. ترجمه: پروانه حجت / nurse.com
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خبر آنلاین]
[مشاهده در: www.khabaronline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 224]
-
گوناگون
پربازدیدترینها