واضح آرشیو وب فارسی:خبر آنلاین: سیاست > مجلس - نمایندگان مجلس در بررسی برنامه پنجم توسعه، تشکیل سازمان جدیدی به نام "سازمان بیمه سلامت ایران " را تصویب کردند. به گزارش خبرآنلاین، در جریان بررسی فصل «بیمه و سلامت» درلایحه برنامه پنجم توسعه، با تصویب ماده 42 این لایحه، مقرر شد به منظور توسعه کمی و کیفی بیمههای سلامت، دستیابی به پوشش فراگیر و عادلانه خدمات سلامت و کاهش سهم مردم از هزینههای سلامت به 30 درصد از طرق مختلف مانند اصلاح ساختار صندوقها، مدیریت منابع، متناسب کردن تعرفهها، استفاده از منابع داخلی صندوقها و در صورت لزوم از محل کمک دولت در قالب بودجه سنواتی و در طول برنامه اقدامات زیر انجام شود: الف) دولت مکلف است ساز و کارهای لازم برای بیمه همگانی و اجباری پایه سلامت را تا پایان سال اول برنامه تعیین و ابلاغ کند و زمینههای لازم را در قالب بودجههای سنواتی برای تحت پوشش قرار دادن آحاد جامعه فراهم کند. همچنین صاحبان حرف و مشاغل آزاد مشمول عموم قوانین و مقررات تأمین اجتماعی خواهند بود. ب) دولت اجازه دارد تا بخشهای بیمههای درمانی کلیه صندوقهای دستگاههای اجرایی و مؤسسات و نهادهای عمومی غیردولتی را در سازمان بیمه خدمات درمانی ادغام کند؛ تشکیلات جدید سازمان بیمه سلامت ایران نامیده میشود و کلیه امور مربوط به بیمه سلامت در این سازمان متمرکز میشود. بر اساس تبصره یک این بند از ماده 42 شمول مفاد این بند به صندوقهای خدمات درمانی نیروهای مسلح و وزارت اطلاعات با اذن رهبری خواهد بود. بر اساس تبصره 2 نیز بیمارستانها و مراکز ملکی صندوق تأمین اجتماعی که درمان مستقیم را برعهده دارند، با حفظ مالکیت در اختیار صندوق مذکور باقی مانده و مطابق مقررات به سازمان بیمه سلامت ایران فروش خدمت خواهند کرد. همچنین بر اساس تبصره 3 بند (ب) ماده 42 نیز با تغییر نام شورایعالی بیمه خدمات درمانی به شورایعالی بیمه سلامت کشور ترکیب وظایف، اختیارات و مسئولیتهای این شورا و دبیرخانه آن به پیشنهاد معاونت به تصویب هیئت وزیران میرسد. البته بر اساس تبصره 4 همه داراییها و تعهدات و اموال منقول و غیر منقول و منابع انسانی و مالی و اعتباری و امکانات و ساختمان و تجهیزات مربوط به بخش بیمههای درمان به استثنای صندوق تأمین اجتماعی با تشخیص معاونت به سازمان بیمه سلامت منتقل میشود و اعتبارات مربوط به حوزه درمان نیز بر اساس عملکرد در قبال ارائه خدمات و محاسبه به عنوان بخشی از تعرفه استحقاقی در قالب بودجه سنواتی پیش بینی میشود. گفتی است، بر اساس تبصره 5 این بند از ماده 42 عقد قرارداد و هر گونه پرداخت مازاد در تعرفه تعیین شده برای آن دسته از خدمات تشخیصی، بهداشتی و درمانی که در بسته بیمه پایه سلامت اعلام خواهد شد، توسط شرکت بیمههای تجاری و سازمان بیمه سلامت ایران با اشخاص حقیقی و حقوقی تحت هر عنوان ممنوع است و پرداخت حق سرانه بیمه تکمیلی بر عهده افراد بیمه شده است که منظور از بیمه تکمیلی فهرست خدماتی است که در تعهد بیمه پایه سلامت نیست.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خبر آنلاین]
[مشاهده در: www.khabaronline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 188]