محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1832976773
اهميت مشاوره قبل از حاملگي
واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: مقدمه ويزيت قبل از بارداري، از نظر اثر بر سير حاملگي مهم‌ترين ويزيت مراقبتهاي بهداشتي محسوب ميگردد و مشاوره قبل از تولد، به منزله طب پيشگيري در رشته زنان و زايمان است. با توجه به پيشرفت روزافزون علم، عواملي كه مي‌توانند بر پيامدهاي حاملگي موثر باشند، شناسايي شده‌اند و ميتوان به زنان در مورد خطرات موجود طي بارداري آگاهي دارد؛ و در نهايت به دنبال مشاوره و پيگيري‌هاي لازم، در صورت امكان، راهكاري براي كاهش يا حذف آن دسته از تاثيرات پاتولوژيك (بيماري‌زا) كه براساس وضعيت خانواده، شرح حال طبي و مامايي و يا تست‌هاي اختصاصي كشف شده‌اند، طراحي ميشود. مزاياي مشاوره قبل از بارداري: بررسي‌هاي انجام شده به وضوح مشخص نموده‌اند كه مشاوره قبل از حاملگي باعث بهبود پيامدهاي حاملگي ميشود. يكي از معيارهاي مهم اثربخشي مشاوره قبل از حاملگي، تاثير آن در كاهش تعداد حاملگي‌هاي ناخواسته است. برآورد شده كه نيمي از حاملگي‌ها، بدون برنامهريزي قبلي رخ مي‌دهند و شواهدي وجود دارند كه نشان مي‌دهند اين گروه از حاملگي‌ها در معرض بيشترين خطر هستند. اختلالات مزمن طبي از جمله مواردي هستند كه مشاوره قبل از حاملگي در مورد آنها مفيد واقع ميشود. نمونه اصلي يك اختلال طبي «ديابت شيرين» است. وجود ديابت در مادر با خطراتي براي مادر و جنين طي بارداري همراه است، ولي اگر فرد در دوران كنترل بهينه گلوكز حامله شود، بسياري از اين عوارض قابل اجتناب هستند. براي چنين كنترلي بايد ميزان قند خون در درازمدت به خوبي تنظيم شود. در مشاوره قبل از حاملگي، در مورد خطرات موجود آموزش داده ميشود و برنامهاي براي كاهش اين خطرات طرحريزي ميگردد. نمونه ديگر از بيماريهاي مزمن مادر كه حائز اهميت است بيماري صرع ميباشد. احتمال وقوع اختلالات ساختماني در فرزندان زنان مبتلا به صرع در مقايسه با فرزندان زنان غيرمبتلا به صرع 3-2 برابر بيشتر است. بيماري صرع و نيز داروهاي ضد تشنج ميزان بروز ناهنجاري‌هاي مادرزادي را افزايش مي‌دهند. معمولا در مشاوره قبل از بارداري توصيه ميشود كه روند درمان به درمان تك دارويي با دارويي كه كمترين آثار تراتوژنيك (ناهنجاري‌زايي) را دارد تغيير داده شود. همچنين به زنان مبتلا به صرع توصيه ميشود كه اسيدفوليك (به شكل مكمل) مصرف نمايند. در نوزاداني كه مادران صرعي آنان مكمل اسيدفوليك مصرف مي‌نمايند ناهنجاري جنيني رخ نمي‌دهد. چند نمونه از اختلالات مادرزادي كه به وضوح از انجام مشاوره سود مي‌برند شامل: نقايص لوله عصبي و فنيل كتونوري و تالاسمي مي‌باشند كه در دسته بيماريهاي ژنتيكي قرار مي‌گيرند. مصرف مكمل فوليك اسيد خطر مربوط به اولين وقوع نقايص لوله عصبي در جنين را كاهش مي‌دهد. فنيل كتونوري نمونه‌اي از يك بيماري است كه در آن جنين در معرض خطر به ارث بردن بيماري قرار ندارد ولي ممكن است در اثر بيماري ژنتيكي مادر دچار آسيب‌ديدگي شود. در چنين حالاتي با انجام مشاوره قبل از حاملگي و پيروي از محدوديت مصرف مواد غذايي حاوي آلانين در دوران قبل از حاملگي، ميزان بروز ناهنجاري‌هاي جنيني به طور چشمگيري كاهش مي‌يابد. تالاسمي: در مناطق آندميك مثل كشورهاي حوزه مديترانه انجام مشاوره و به كارگيري ساير راهكارهاي پيشگيري، باعث كاهش ميزان بروز موارد جديد بيماري به ميزان دست كم 80 درصد شده است. ويزيت مشاوره قبل از حاملگي: زماني كه بيمار با تست منفي حاملگي مراجعه مي‌كند، زمان مناسبي براي انجام مشاوره است. ارائه‌كنندگان مراقبتهاي اوليه از جمله؛ متخصصان زنان و مامايي، مي‌توانند توصيه‌هاي اساسي قبل از حاملگي را در مورد تغذيه، مصرف الكل، استعمال دخانيات، استفاده از داروهاي غيرمجاز، مصرف ويتامين، ورزش و ساير رفتارها ارائه نمايند. پرونده‌هاي طبي بايد درخواست شوند و مورد بررسي قرار گيرند. كار مشاوره با بررسي كامل سوابق طبي، مامايي، اجتماعي و خانوادگي آغاز ميشود. مسائلي كه بايد به آنها توجه شود عبارت‌اند از: 1- سابقه (شرح حال) طبي و جراحي 2- سابقه توليدمثلي از جمله بررسي پيامدهاي هر يك از حاملگي‌هاي قبلي 3- استفاده از درمان‌هاي دارويي و آلرژي‌هاي دارويي 4- سابقه خانوادگي بيماريهاي طبي يا ژنتيكي و اختلالات مربوط به توليدمثل 5- ريشه قومي يا نژادي 6- عوامل خطرزاي اجتماعي مثل مصرف الكل، مصرف داروهاي غيرمجاز، مصرف سيگار، رفتارهاي پرخطر جنسي و بدرفتاري با همسر 7- عوامل خطرزاي محيطي؛ مثل تماس با آفت‌كش‌ها يا ساير مواد شيميايي 8- عوامل مربوط به محيط منزل و عوامل استرس‌زا پاسخ‌ها بايد به اتفاق خود بيمار مورد بررسي قرار گيرند تا از پيگيري مناسب و همچنين از دستيابي به پرونده‌هاي مناسب طبي و يادداشت‌هاي مشاوره‌اي اطمينان حاصل گردد. مصون‌سازي (از طريق واكسيناسيون): مشاوره قبل از حاملگي بايد شامل بررسي مصونيت در برابر سرخجه و هپاتيت B هم باشد. در طول حاملگي مصون سازي با توكسوئيدها (مثل كزاز) و يا با باكتري‌ها و ويروس‌هاي كشته شده، با پيامدهاي نامطلوب جنيني همراه نيست. واكسن‌هاي متشكل از ويروس زنده مثل ]سرخك، اوريون، سرخجه (يا واريسلا)[ در دوران حاملگي توصيه نمي‌شوند و به طور ايده‌آل بايد دست كم يك ماه قبل از تلاش جهت حاملگي تجويز شوند. تست‌هاي غربالگري: تعدادي از تست‌هاي آزمايشگاهي ممكن است در بررسي خطر عوارض در دوران حاملگي سودمند باشند به عنوان مثال: وضعيت ايمني از نظر بيماري سرخجه، واريسلا و هپاتيت B بايد مشخص گردد تا واكسيناسيون به عنوان بخشي از روند مراقبتهاي قبل از حاملگي قابل انجام باشد. با انجام CBC (شمارش كامل اجزاي خون) و سنجش ميانگين حجم گلبول‌هاي قرمز (MCV) اكثر كم‌خوني‌هاي وخيم ارثي كنار گذاشته مي‌شوند. الكتروفورز هموگلوبين بايد در افرادي كه در معرض خطر هموگلوبينوپاتي‌ها (گروهي از بيماريهاي خوني) هستند مثل افراد آمريكايي – آفريقايي تبار (از نظر سندروم كم خوني داسي شكل) و زنان داراي ريشه مديترانه‌اي يا آسيايي (از نظر تالاسمي‌ها) انجام شود. تست‌هاي اختصاصي‌تر ممكن است به بررسي زنان مبتلا به برخي از بيماريهاي طبي مزمن كمك كنند. به طور مثال در مورد بيماريهاي كليه، قلبي – عروقي و ديابت. به طور مثال در حاملگي‌هايي كه با بيماريهاي مزمن كليوي همراه هستند، پيامد حاملگي را ميتوان تا حدودي با توجه به ميزان سرمي كراتي‌نين پيش‌بيني كرد. همچنين ميتوان از آزمايش هموگلوبين A1C (HbA1C) جهت بررسي وضعيت كنترل ديابت طي شش هفته اخير استفاده نمود. از اين شاخص ميتوان جهت محاسبه خطر ناهنجاري‌هاي عمده جنيني هم استفاده نمود. ميزان بروز ناهنجاري‌هاي جنيني در زناني كه دچار ديابت حاملگي و هيپرگليسمي (قند خون بالاي ناشتا) هستند چهار برابر زنان شاهد فاقد ديابت است. به اميد آن كه كليه مادران عزيز با افزايش سطح آگاهي‌هاي خويش در اين زمينه؛ و با برنامهريزي قبلي و انجام مشاوره قبل از حاملگي با متخصصان زنان و زايمان، دوران حاملگي موفق و بي‌خطري را پشت سر بگذارند و نوزادان سالم و قوي به دنيا آورند دكتر فرانك نظري متخصص زنان – زايمان مجله تخصصی دنیای تغذیه و سلامت پایگاه اینترنتی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 578]
-
گوناگون
پربازدیدترینها