واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: در زنان مبتلا به صرع مشاورههاي قبل از بارداري بايد مدتها قبل از اينكه حاملگي آغاز شود، انجام گيرد. زنان مبتلا به صرع بايد در مورد قاعدگي و تاثيرات آن بر روي صرع، شيوههاي پيشگيري از بارداري، زمان مناسب براي بارداري و نحوه درمان و مراقبتهاي ويژه طي حاملگي با پزشك متخصص مغز و اعصاب خود مشورت نمايند. يك زن مبتلا به صرع ممكن است با آگاهي كمي در اين زمينه وارد دوران بارداري شود. غافلگير شدن با يك بارداري ناخواسته در ميانه راه و اجبار در تغيير ميزان يا نوع دارو مطلوب نميباشد و حتيالمقدور بايستي از وقوع چنين وضعيتي پيشگيري كرد. اهداف مشاوره قبل از بارداري هدف از گذاشتن جلسات مشاوره، تصميمگيري مشترك بين پزشك و بيمار در مورد مسائل زير ميباشد: - وقتي بيمار تمايلي به بارداري ندارد، در اين صورت احتمال باروري بيمار در چه حد است و مطمئنترين روش پيشگيري چيست؟ - وقتي بيمار مايل به بارداري ميباشد، پس: مناسبترين زمان چه موقع ميباشد؟ - آيا كنترل حملات در حد مطلوب است؟ اگر نه امكان دستيابي به كنترل صرع در چه حد است؟ - آيا صرع به دليل وجود ضايعه خاص مغزي ميباشد؟ اگر بلي، آيا بارداري را با مشكل مواجه خواهد كرد؟ - آيا بيماري جسمي – رواني ديگري نيز وجود دارد؟ - آيا احتمال وقوع مسائل ژنتيكي وجود دارد؟ - وضعيت دارويي بيمار چگونه است؟ - آيا قطع كامل دارو امكانپذير است؟ - آيا تعويض دارو توصيه ميشود؟ - آيا مقدار دارو بايد تغيير داده شود؟ - آيا مشكلات احتمالي باروري وجود دارد. با تصميمگيري صحيح و منطقي در رابطه با مسائل فوق، صرع حين حاملگي به نحو احسن كنترل شده و دوران بارداري هر چه بيخطرتر (چه براي مادر و چه براي جنين) سپري خواهد شد. ارزيابيهاي قبل از بارداري هنگامي كه بيمار تصميم به بارداري گرفته است، ارزيابي مجدد در موارد زير صورت ميپذيرد: - مرور تاريخچه بيماري (زمان شروع، نوع و تعداد حملات صرعي) - بررسي مجدد در يافتههاي پاراكلينيك (نوار مغز، MRI, CT Scan ... و در صورت لزوم تكرار آنها) - تاريخچه پزشكي و عصبي، معاينات و در صورت لزوم آزمايشات پاراكلينيك تكميلي - تاريخچه بلوغ جنسي، عادت ماهيانه، وسيله جلوگيري - تاريخچه عادات زندگي (استعمال دخانيات، ورزش، رژيم غذايي، الكل، مواد مخدر) - تاريخچه خانوادگي – ژنتيكي - تاريخچه دارويي (انواع داروهاي ضد صرعي كه بيمار مصرف كرده، ميزان، مدت مصرف و نحوه تاثير و عوارض احتمالي آنها) - ديدگاههاي بيمار و همسر وي درباره صرع و بارداري نكات كلي در مواردي كه بيمار قصد حاملگي ندارد، بايستي از بهترين و مطمئنترين روش پيشگيري براي آن فرد استفاده كرد. در صورتي كه از قرصهاي ضدبارداري هورموني استفاده شود، بايد تداخل آنها با داروهاي ضدصرع در نظر گرفته شود و اطلاعات صحيح راجع به نحوه مصرف آنها به بيمار داده شود. در صورتي كه بيمار قصد حاملگي دارد و حملات صرع وي به طور كامل كنترل نشده است، بايستي قبل از بارداري، با تصميمگيريهاي مناسب دارويي، تا حدي كه امكان دارد، حملات وي به حداقل ميزان برسد. همچنين بررسي تاريخچه ژنتيكي خانواده مهم است. اگر مساله ژنتيكي واضحي وجود داشته باشد، در آن صورت مشاوره با متخصص ژنتيك، مسلما قبل از بارداري داراي اهميت است. به طور كلي روند مشاوره نبايد با عجله انجام گيرد. مناسبترين زمان براي حاملگي زماني است كه بيمار قبل از بارداري مورد مشاوره قرار گرفته است، بيمار مجددا ارزيابي، داروهاي وي تنظيم و حملاتش كنترل شده است. پایگاه اینترنتی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 505]