تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
ساقدوش کیست ؟ | وظیفه ساقدوش در مراسم عقد و عروسی چیست ؟
قایق‌سواری تالاب انزلی؛ تجربه‌ای متفاوت با چاشنی تخفیف
چگونه ویزای توریستی فرانسه را بگیریم؟
معرفی و فروش بوته گرافیتی ریخته گری
بهترین بروکر برای معاملات فارکس در سال 2024
تجربه رانندگی با لندکروز در جزیره قشم؛ لوکس‌ترین انتخاب
اکسپرتاپ: 10 شغل پردرآمد برای مهاجران کاری در کانادا
بهترین سایتهای خرید تیک آبی رسمی اینستاگرام در ایران
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1815666265
آشنايي با عوامل زمينه ساز فاويسم و راه هاي مقابله با آن كودكاني كه از باقلا محرومند
واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین: آشنايي با عوامل زمينه ساز فاويسم و راه هاي مقابله با آن كودكاني كه از باقلا محرومند
افسانه طاعتي*دكتر رامين علاسوند**فاويسم از كلمه فاوا (FAVA) لاتين كه به معني باقلا است، گرفته شده است. گرچه در بادي امر و به خصوص در مناطق مديترانه يي باقلا باعث بروز علائم بيماري مي شود ولي علائم بيماري صرفاً در اثر اين ماده نيست و در اثر عوامل ديگر نيز ممكن است بروز كند. كمبود G6PD يك بيماري ارثي است كه در آن بدن قادر به توليد مقدار كافي از نوعي آنزيم موسوم به G6PD (گلوكز 6 فسفات دي هيدروژناز) نيست. اين آنزيم به حفظ تماميت و عملكرد طبيعي گلبول هاي قرمز كمك مي كند. معمولاً پس از در معرض قرار گرفتن برخي داروها، غذاها يا حتي عفونت ها، كمبود اين آنزيم باعث تجزيه گلبول هاي قرمز و نوعي از كم خوني مي شود. بيشتر افراد مبتلا به كمبود G6PD در حالت طبيعي و در صورت عدم مواجهه با مواد خاصي هيچ گونه علامتي ندارند. زماني كه گلبول هاي قرمز خون تخريب شدند، علائم نمايان مي شود كه به اين حالت هموليز مي گويند. در موارد نادري حتي پس از برطرف شدن عامل، كمبود آنزيم G6PD منجر به كم خوني مزمن مي شود. با رعايت احتياط، كودك مبتلا به كمبود آنزيم G6PD سالم مي ماند و زندگي فعالي را از سر خواهد گذراند.كمبود آنزيم G6PDG6PD از آنزيم هايي است كه در تبديل قند (كربوهيدرات) به انرژي در گلبول هاي قرمز و توليد و بقاي اين سلول ها موثر است. علاوه بر آن، اين آنزيم از سلول هاي قرمز خون در مقابل بعضي محصولات مضر يا مصرف بعضي داروها يا مقابله با عفونت ها كه در بدن انباشته مي شوند، محافظت مي كند. كم خوني ناشي از تخريب گلبول هاي قرمز (آنمي همولتيك)، زماني اتفاق مي افتد كه مغز استخوان نتواند كم خوني ناشي از تخريب گلبول هاي قرمز را با افزايش توليد اين سلول ها جبران كند.علل كمبود آنزيم G6PDكمبود آنزيم G6PD از يك يا هر دو والد به كودك به ارث مي رسد. ژن هاي مسوول اين آنزيم روي كروموزوم جنسي مونث (كروموزوم X) قرار گرفته اند.اين بيماري ارثي در نژاد مديترانه يي (ايتاليايي، يوناني، عرب و يهوديان) شايع است. شدت كمبود آنزيمG6PD در اين گروه هاي نژادي متفاوت است. نوع خفيف تر آن در نژاد سياهپوستان امريكايي و نوع شديدتر آن در نژاد مديترانه يي ديده مي شود. كمبود آنزيم G6PD بيشتر در مردان سياهپوست امريكايي شايع است. تعدادي از زنان سياهپوست امريكايي كمبود آنزيم G6PD را با خود حمل مي كنند. به اين مفهوم كه ژن كمبود آنزيم G6PD را به بچه هايشان انتقال مي دهند ولي خودشان بدون علامتند و فقط تعداد كمي از آنها به طور واقعي تحت تاثير كمبود G6PD قرار دارند.چرا كمبود G6PD در بعضي از گروه هاي نژادي بيشتر رخ مي دهد؟ ثابت شده است كه آفريقا و كناره درياي مديترانه، منطقه يي است كه خطر ابتلا به بيماري مالاريا در آنجا زياد است. محققان دريافتند انگل اين بيماري قادر به زندگي در گلبول هاي قرمز مبتلا به كمبودG6PD نيست. بنابراين به اين باور رسيدند كه اين كمبود مي تواند بدن را عليه بيماري مالاريا محافظت كند.علائم شايع كمبود G6PDكودكان مبتلا به كمبود آنزيم، به طور معمول علامتي ندارند مگر اينكه گلبول هاي قرمز خون شان در معرض عوامل ذيل قرار بگيرد.اين علل عبارتند از؛- بيماري هاي عفوني باكتريايي و ويروسي- برخي داروهاي مسكن و تب بر- بعضي آنتي بيوتيك ها (مخصوصاً آنتي بيوتيك هايي كه در نام شان SULF وجود دارد مانند سولفامتوكسازول در داروي كوتريموكسازول)- داروهاي ضدمالاريا (مخصوصاً داروهايي كه QUINE در نام شان وجود دارد). بعضي از كودكان مبتلا به كمبود G6PD ميزان كم داروهاي مذكور را تحمل مي كنند، ولي برخي ديگر نمي توانند از آنها استفاده كنند.- باقلا و نفتالين مواد ديگري هستند كه مي توانند در صورت مصرف و حتي لمس يا استنشاق بوي آنها توسط فرد مبتلا به كمبود اين آنزيم سبب تخريب (ليز) گلبول هاي قرمز شوند.علائم كمبود G6PDگلبول هاي قرمز كودك مبتلا به كمبود آنزيمG6PD در صورت مواجهه با داروها يا عفونت مورد هدف قرار گرفته و ساختمان آنها منهدم مي شود. در صورت خفيف بودن تخريب (ليز) ممكن است هيچ گونه علائمي از خود بروز ندهد. در نمونه هاي شديد و خطرناك، كودك علائم كم خوني شديد و حادي را از خود نشان مي دهد كه به آن بحران همولتيك مي گويند و علائم آن شامل اين موارد است؛- رنگ پريدگي- خستگي مفرط- تند شدن ضربان قلب- تنفس تند يا كوتاه- يرقان يا زردي پوست و چشم ها مخصوصاً در نوزادان- بزرگ شدن طحال- ادرار تيره و به رنگ چاي.معمولاً پس از رفع عوامل محرك ليز گلبولي، علائم كمبودG6PD بعد از چند هفته ناپديد مي شود. اگر علائم خفيف باشد بدون نياز به درمان دارويي به خصوص، معمولاً بهبود مي يابد. با توجه به اينكه مغز استخوان به طور طبيعي گلبول هاي جديد مي سازد، كم خوني هاي خفيف به راحتي درمان مي شود. اگر علائم شديد باشد لازم است كه كودك در بيمارستان بستري شده و دارودرماني انجام شود.تشخيص و درمان كمبود آنزيم G6PDدر بيشتر موارد كمبود آنزيم تا زماني كه در كودك علائم تخريب يا ليز گلبولي پديدار نشود، شناخته نمي شود. در صورت شك به كمبود G6PD با درخواست يك آزمايش ساده خوني و رد ساير علل تخريب گلبولي بيماري تاييد مي شود.درمان وابسته به ميزان كمبود آنزيم G6PD است و عبارت است از درمان بيماري يا عفونت يا توقف تجويز داروي مسبب ليز. به هر حال در صورت بروز كم خوني شديد كودك بايد در بيمارستان براي دريافت اكسيژن و مايعات بستري شده و گلبول هاي قرمز خون فرد سالم به وي تزريق شود. در نمونه هاي نادر كمبود آنزيم ممكن است منجر به مشكلات جدي تر شود.مراقبت از كودكانبهترين راه مراقبت از كودكاني كه كمبود آنزيمG6PD دارند اين است كه نگذاريم در معرض عوامل تحريك كننده بروز تخريب گلبولي مانند باقلا، نفتالين و داروهاي خاصي قرار گيرند. با اقدامات احتياطي و بجا، كودكان مبتلا به كمبود اين آنزيم از سلامتي برخوردار بوده و زندگي فعالي خواهند داشت.*كارشناس مامايي**متخصص اطفال و نوزادان
سه شنبه 7 خرداد 1387
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[مشاهده در: www.jamejamonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 988]
-
گوناگون
پربازدیدترینها