واضح آرشیو وب فارسی:سایت ریسک: raya10th October 2007, 04:00 PMتب های خونریزی دهنده (کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند) تب های خونریزی دهنده: سندرم HF ویروسی مجموعه ای از یافته های ناشی از ناپایداری عروقی و کاهش یک پارچگی دیواره ی عروق می باشد. صدمه ی مستقیم یا غیر مستقیم به میکرو اسکولار منجر به افزایش نفوذ پذیری( به خصوص در مواردی که عملکرد پلاکتی مختل است) و خونریزی منطقه ای می شود. فشار خون پائین است و درموارد شدید شوک رخ می دهد. سندرم های HF ویروسی همگی با تب و درد عضلانی شروع شده و معمولاً بروز ناگهانی دارند. در عرض چند روز بیمار به دلیل افزایش ضعف و بدحالی نیاز به مراقبت های طبی پیدا می کند. یکی از کلید های عمده ی تشخیص مسافرت به یک منطقه ی اندمیک در دوره ی کمون یک سندرم است. به جز ویروس مسئول دانگ و تب زرد که ناقل شهری دارند مسافرت به روستا می تواند به تشخیص کمک کند. تشخیص سریع به دلیل نیاز به درمان اختصاصی و حمایتی اهمیت دارد. درمان عبارتند از : بستری سریع ، مایع درمانی شدید در بیمارانی که دچار افزایش نفوذپذیری عروق ، استفاده از داروهای کاردیوتونیک استفاده از داروهای افزایش فشار برای حفظ فشار درسطح عملکرد کلیوی ، درمان عفونت های باکتریال ثانویه ، جایگزینی فاکتورهای انعقادی و پلاکت در صورت لزوم و احتیاطات لازم برای بیماران دچار احتمال به خونریزی. تب های خونریزی دهنده عموماً توسط چهار خانواده ویروسی ایجاد می شوند: 1-Arenaviridae 2-Bunyaviridae 3- Flaviridae 4- Filoviridae تب لاسا(Lassa fever ): خانواده :Arenaviridae . ویروس:Lassa virus . بروز سالیانه: 10,000 . منطقه اندمیک : آفریقای غربی. اکولوژی : جنگل های گرمسیری و ساوانا . مخزن طبیعی:Mastomya natalensis . در مورد این تب خونریزی دهنده کنترل جوندگان مخزن و تله گذاری و استفاده ازداروی Ribavirin به عنوان روش های پیشگیری و درمان استفاده می شوند. اهمیت ای بیماری دراین است که از عفونت های بیمارستانی شایع در مناطق اندمیک می باشد. Argentine HF : خانواده :Arenaviridae . ویروس:Junin virus . بروز سالیانه: 200-20 . منطقه اندمیک : آرژانتین. اکولوژی : علفزارهای معتدل آمریکای جنوبی . مخزن طبیعی:Calomys musculinus . Bolivian HF : خانواده :Arenaviridae . ویروس:Machupo virus . بروز سالیانه: <10 . منطقه اندمیک : شمال شرقی بولیوی. اکولوژی : ساواناهای معتدل . مخزن طبیعی:Calomys callosus. علائم تب آرژانتینی و بولیوی شبیه به تب لاساست با این تفاوت که علائم نورولوژیک آنها بارزتر است و ترومبوسیتوپنی درآن ها یک قانون همیشگی است. تب کونگو – کریمه(CCHF): خانواده :Bunyavirida از جنس Nairovirus . ویروس:virusCCHF . بروز سالیانه: 10-100 . منطقه اندمیک : آفریقا، شرق میانه. اکولوژی : ساوانا های گرمسیری و معتدل. مخزن طبیعی: حیوانات اهلی، گاو و اسب ، کنه های هیالوما . طول دوره ی کمون این بیماری وابسته به طریقه ی اکتساب ویروس است. از عوارض همراه این بیماری می توان به ناتوانی گسترده هپاتورنال و خون دماغ و خونریزی از لثه ها اشاره کرد. تب دره ریفت(RVF ) : خانواده :Bunyavirida . ویروس:Rift valley virus بروز سالیانه:200-1,000,000 . منطقه اندمیک : آفریقا. اکولوژی : جنگل های گرمسیری و ساوانا . مخزن طبیعی: چارپایان و گونه های مختلف پشه. اپیدمی در طی باران های شدید به خاطر زندگی پشه ی ناقل در آب های راکد رخ می دهد. درصد کوچکی از افراد دچار درگیری شدید کبد 10% واسکولیت شبکیه و درصد کمی از افراد انسفالیت ویروسی تیپیک پیدا می کنند. درمانی برای هیچ یک از سندرم ها وجود ندارد. شبیه انسفالیت اسبی ونزوئلائی فقط با واکسن زنده ی ضعیف شده پیشگیری می شود. از دیگر تب های منسوب به خانواده بونیا ویریده می توان به سندرم کلیوی هانتا ویروس ها و سندرم کاردیو پولموناری هانتا ویروس ها اشاره کرد که مخازن آنها جوندگان بوده و سندرم کلیوی در مناطق آسیائی و اروپا و سندرم کاردیو پولموناری در آمریکای جنوبی شایع است . تب زرد(YF ) : خانواده :Flaviviridae . ویروس:Yellow fever virus . بروز سالیانه: 100-20,000. منطقه اندمیک : آفریقای جنوبی. اکولوژی : جنگل های گرمسیری بارانی و ساوانا . مخزن طبیعی: پریمات ها و گونه های پشه. نکروز کبد و زردی از علائم شدید است.بیماری بای فازیک حاد است. فاز اولیه بیماری حدود سه روز طول می کشد و درد عضلانی وتهوع و خستگی و زبان توت فرنگی از نشانه های آن است. بعد از بهبودی مختصر فاز دو شروع می شود که شامل تب واستفراغ و درد شکمی و دهیدراتاسیون و استفراغ سیاه است . مرگ و میربعد از فاز دوم 20-25% است.واکسن YF خیلی مؤثر است و حداقل 10 سال ایجاد ایمنی می کند. واکسیناسیون زیر 6 ماه با انسفالیت همراه بوده بنابراین باید بعد از دوازده ماهگی صورت بگیرد. Dengue HF : دانگ توسط پشه منتقل می شود و در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری مشاهده شده که عوارض کشنده ای دارد. اغلب کشورهای آسیائی را تحت تأثیر قرار می دهد و جزء خانواده ی Flaviviridae بوده و در در کودکان زیر دوازده سال شایع است. با درمان محافظتی مرگ ومیر از20% به کمتر از 1% کاهش می یابد. بیماری شبیه آنفولانزاست و علائم بالینی وابسته به سن بیمار است. تنها راه درمان استفاده از روش های محافظتی و حمایتی است. Kyasanur forest disease(KFD) جزء خانواده فلاوی ویریده است.موارد بروز سالیانه حدود 100-400 مورد است .موارد بیماری در ایالتی به همین نام در هند گزارش شده است. گرفتاری مردان بیشتر از زنان است. از طریق کنه منتقل می شود ونیز پرندگان و میمون ها. ویروس از طریق کنه مادربه فرزندان منتقل می شود. Omsk HF (OHF) : جزء فلاوی ویریده ها بوده، بیشتر در سیبریای غربی و در استپ های این منطقه روی می دهد و بیشتر مردان بزرگسال را گرفتار می کند . مخزن طبیعی بیماری کنه های ixodid می باشند. و ویروس ازکنه مادر به فرزندان منتقل می شود. African HF(AFHF) : ویروس های ماربورگ و ابولا جزء خانواده فیلوویریده بوده ودر آفریقا اندمیک است. مخازن طبیعی نامشخص است و ازهمه ی تب های خونریزی دهنده مرگ و میر بیشتری دارند سایت ما را در گوگل محبوب کنید با کلیک روی دکمه ای که در سمت چپ این منو با عنوان +1 قرار داده شده شما به این سایت مهر تأیید میزنید و به دوستانتان در صفحه جستجوی گوگل دیدن این سایت را پیشنهاد میکنید که این امر خود باعث افزایش رتبه سایت در گوگل میشود
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سایت ریسک]
[مشاهده در: www.ri3k.eu]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 643]