واضح آرشیو وب فارسی:تبیان: رژيم درماني در بيماريهاي ريويدر بيماران ريوي به علت ماهيت تحليل برندهي بيماري، تواناييهاي بيمار ممکن تحت تأثير قرار گرفته و کاهش يابد. از جمله غذا خوردن بيمار؛ و اين خود، باعث ايجاد سوءتغذيه در بيماريهاي مدت دار ميشود.
از آنجايي که در بيماريهاي ريوي، رژيم غذايي تأثيرات قابل توجهي دارد، مطالعات بسياري در اين زمينه انجام شده است. در بسياري از مراکز درماني، از اولين سوالهاي بيماران ريوي اين است: «چي بخوريم تا بهتر بشيم؟». چرا که خود کساني که دچار اين مشکل هستند، در اثر تجاربي که داشتهاند، به نقش تغذيه در کنترل عوارض بيماري اشان پي بردهاند. معمولاً طيف بيماريهاي ريوي از يک سرماخوردگي ساده که پس از طي دوره درمان به راحتي بهبود مييابد تا انواع بيماريهاي پيشرفتهتر از جمله آسم، آمفيزم، برونشيت، برونشکتازي، بيماريهاي انسداد ريوي و... ميتواند گسترده باشد، که البته هر کدام از بيماريهاي ذکر شده بنا به شدتشان، باز هم تعاريف ديگري دارند و مدت زمان درماني متفاوتي دارند، ولي به طور کلي چند دسته دارويي مشابه در آنها ميتواند مشترک باشد. داروهاي رايج 1- گشاد کننده برونش و عروق. 2- آنتيبيوتيکها، استروئيدها، ديوروتيکها و آنتي کولينرژيکها. 3-کورتيکواستروئيدها. بايد در نظر داشته باشيم درمان در هر بيماري متفاوت بوده و ممکن است از داروهاي ديگري استفاده شود. ممکن است برخي داروها باعث حفظ سديم در بدن، اتلاف پتاسيم و يا افزايش قند خون شود، که در رژيم درماني در اين بيماري سعي ميشود اين عوارض کاهش يابد.در بيماران ريوي به علت ماهيت تحليل برندهي بيماري، تواناييهاي بيمار ممکن تحت تأثير قرار گرفته و کاهش يابد. از جمله غذا خوردن بيمار؛ و اين خود باعث ايجاد سوءتغذيه در بيماريهاي مدت دار ميشود که خود همين سوءتغذيه در صورتي که با آن مقابله نشود، مي تواند در درمان بيماري ايجاد اختلال کند. در مواردي مي توان سهم چربي را بيشتر و کربوهيدرات را کمتر کرد. چرا که ضريب تنفسي چربي کمتر از کربوهيدرات بوده و عملکرد ريوي را تسهيل ميکند. البته در اين مورد حتماً بايد با کارشناس تغذيه مشورت کنيددر بعضي نيز، سوء تغذيهاي که بيمار پيش از ابتلا به بيماري داشته، در طي بيماري حادتر ميشود؛ لذا از اولين اهداف رژيم درماني در اين بيماران، تصحيح سوء تغذيه اوليه (در صورت وجود داشتن در بيمار) و پيشگيري از بروز سوءتغذيه ثانويه است يعني آنچه که در طي بيماري ممکن است به وجود بيايد. در اين بيماران معمولاً بي اشتهايي بسيار رايج است که يکي از علل آن ميتواند هيپوکسي يا کاهش اکسيژن خون باشد. برخي مشکلات در مبتلايان به هيپوکسي* بي اشتهايي ناشي از بيماري ريوي * کم تحرکي معده* مشکلات در خوردن غذا از جمله مشکل در نفس کشيدن در طي غذا خوردن* بلع هوا* افسردگي و عدم تمايل به خوردن*حس نکردن طعم غذا به علت کاهش قدرت جوانههاي چشايي در اثر کمبود اکسيژن يا داروها* رژيم غذايي نامتعادل* کمبودهاي تغذيهاي* تهوع و احساس پُري اهداف کلي مداخلات تغذيهاي در بيماران ريوي* کاهش روند بيماري * غلبه بر بي اشتهايي* عدم خستگي در هنگام غذا خوردن* برطرف کردن سوءتغذيه* حل مشکلات جويدن ناشي از نفس هاي کوتاه توصيههاي تغذيهاي* رعايت مداوم برنامه غذايي متعادل و سالم با شناخت 5 گروه غذايي (غلات، گوشت و جانشينهاي آن، چربي، شير و لبنيات و سبزيجات و ميوهجات) و خوردن تمام گروههاي غذايي يا جانشينهاي آنها به ميزان کافي. * کنترل رژيم غذايي بيماراني که دچار اضافه وزن هستند و کاهش وزن آنها به طور صحيح، چرا که اضافه وزن خود باعث سختتر شدن شرايط اين بيماران ميشود. * تأمين روزانه 1.2 تا 1.5 گرم پروتئين در روز به ازاي وزن بدن آنها. چربيهاي اشباع نشده با يک يا چند باند دوگانه ميتواند باعث آرامش و کاهش التهاب بيماري شود. بهتر است منابع آنها را بيشتر استفاده کنيم. مانند منابع امگا 3: انواع ماهي (در صورت عدم حساسيت)، گردو، دانه بذر کتان و...* در برنامه غذايي 40 تا 55 درصد کالري از کربوهيدرات، 30 تا 40 درصد کالري از چربي و 15 تا 20 درصد کالري از پروتئين باشد. در مواردي مي توان سهم چربي را بيشتر و کربوهيدرات را کمتر کرد. چرا که ضريب تنفسي چربي کمتر از کربوهيدرات بوده و عملکرد ريوي را تسهيل ميکند. البته در اين مورد حتماً بايد با کارشناس تغذيه مشورت کنيد. لازم به توضيح است که ضريب تنفسي منظور مقدار اکسيژني است که کربوهيدرات، چربي و پروتئين نياز دارد تا در بدن متابوليزه شود.* رژيم غذايي نرم و سهل الهضم* پرهيز از غذاهاي نفاخ* پخت کامل غذا* خوردن وعدههاي کوچک و مکرر؛ تا هم خستگي در هنگام خوردن و جويدن کمتر شود و هم از اتساع معده و حس پُري در بيمار جلوگيري شود. به طوري که 6 تا 8 وعده در طي روز خورده شود که شامل کليه گروههاي غذايي و متنوع باشد.* با خوردن سبزيجات و ميوهجات تازه به صورت پخته يا خام (کاملاً تميز و بهداشتي باشد)، کليه آنتي اکسيدان هاي لازم را به بدن برسانيم تا با تقويت سيستم ايمني از بروز عفونت جلوگيري کنيم. خوردن اين مواد در صورت عدم حساسيت توصيه ميشود: کلم بروکلي، گريپفروت، پرتقال، فلفل شيرين، کيوي، آب گوجه فرنگي، گل کلم، پياز، سير، انواع مرکبات. * کنترل مواد آلرژي زا، چه از نوع خوراکي، چه محيطي * نوشيدن مايعات فراوان 2 تا 3 ليتر در روز به شرط عدم منع مصرف مايعات ( 6 تا 8 ليوان در روز).* مصرف چاي، قهوه و شکلات به علت اينکه اينها بهطور طبيعي حاوي گشاد کنندههاي برنش هستند از جمله کافئين و تئوفيلين. * مراقبت علايم پس از غذا خوردن به منظور شناسايي مواد غذايي حساسيت زا مانند شير، تخم مرغ، غذاهاي دريايي، آجيل باشيد. بايد در نظر داشته باشيد که ممکن است بيمار به هيچکدام از اين مواد حساسيت نداشته باشد و يا تنها به يکي از آنها حساسيت داشته باشد. حتماً پس از ايجاد حساسيت، آن غذا را حذف کنيد وگرنه ممکن است بدون اينکه حساسيتي وجود داشته باشد، بيمار از لذت بردن آن غذا محروم شود. ابتدا به مقدار بسيار کم خورده شود و با توجه به علايم پس از خوردن در موردش قضاوت شود. * حتماً غذاهاي جديد را تدريجي و يکي يکي در برنامهي غذايي قرار دهيم، تا در صورت بروز حساسيت متوجه شويم دقيقاً مربوط به چه مادهاي است.با خوردن سبزيجات و ميوهجات تازه به صورت پخته يا خام (کاملاً تميز و بهداشتي باشد)، کليه آنتي اکسيدان هاي لازم را به بدن برسانيم تا با تقويت سيستم ايمني از بروز عفونت جلوگيري کنيم* چربيهاي اشباع شده ممکن است شدت بيماري را افزايش دهند، پس در خوردن چربيهاي حيواني دقت کنيم. * چربيهاي اشباع نشده با يک يا چند باند دوگانه ميتواند باعث آرامش و کاهش التهاب بيماري شود. بهتر است منابع آنها را بيشتر استفاده کنيم. مانند منابع امگا 3: انواع ماهي (در صورت عدم حساسيت)، گردو، دانه بذر کتان و...* تأمين ويتامينهاي گروه ب با توجه به تأثير آنها در متابوليسم و آزاد شدن انرژي* تأمين کليهي آنتي اکسيدانها : ويتامين آ، ويتامين ث، ويتامين اي، بتا کاروتنها و سلنيوم. * کاهش عوارض داروها با کنترل قند، دريافت پتاسيم بيشتر (منبع آن سبزيجات و ميوهجات است) و سديم کمتر (پرهيز از نمک و کنسروها و کليه غذاهاي آماده، آجيل بوداده). راحله باباپوربخش تغذيه و آشپزي تبيان مطالب مرتبط:تغذيه در مبتلايان به آسم و آلرژي غذاهاي التهاب زا و ضد التهاب رژيم غذايي در آنفلوآنزا تغذيه در بيماران مبتلا به ذات الريه براي آن ها که آلرژي غذايي دارند نکاتي پيرامون حساسيت هاي غذايي علل و علايم آلرژي غذايي پيدا و پنهان آلرژي ها (2) آلرژي کودکان ايراني به 4 ماده غذايي
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: تبیان]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 666]