محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1826913925
در حسرت كوچولوي نداشته
واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: گاهي به بيماري نازايي و مشكلات آن جام جم آنلاين: در دنيا 15 درصد زوجها نابارور هستند. از هر دو زوج نابارور، يكي دچار مشكلات ارتباطي ميان خود و همسر يا خود و اطرافيان مي‌شود؛ همچنين از هر 4 زوج نابارور، يكي به افسردگي و از هر 6 زوج نابارور، يك‌زوج مبتلا به اضطراب است. در كشور ما هماكنون 2 ميليون زوج كه تجربه ناباروري را گذراندهاند، زندگي مي‌كنند و از مجموع 750 هزار ازدواجي كه هر سال در كشور ثبت مي‌شود، 100 هزار زوج نابارور هستند. مرد كه از خانواده‌اي اصيل و سنتي است، به همسر نازاي خود عشق مي‌ورزد؛ اما براي خانواده اين مرد، بچه داشتن او بسيار مهم است: «بگذاريد تا نمرده‌ايم بچه شما را هم ببينيم. ما سال‌هاي زيادي براي ديدن نوه پسري انتظار كشيده‌ايم. پسر ما كه عيبي ندارد.» اين حرفهاي مادرشوهر مداوم تكرار مي‌شد. سرانجام مادرشوهر، عروس را تحت فشار قرار مي‌دهد تا شوهر خود را راضي كند زن ديگري بگيرد.در نهايت هم اين زندگي پرمهر و عاشقانه از هم مي‌پاشد. تو با مني، اما من از تو مهجورم... اين تنها داستان فيلم ليلا، ساخته داريوش مهرجويي نيست، بلكه واقعيتي است كه براي بسياري از زوجها رخ مي‌دهد. گرچه ناباروري تنهاعلت طلاق نيست، اما بايد گفت امروزه بسياري از طلاقها ناشي از ناباروري يكي از زوجين است و اغلب اين زنان هستند كه به خاطر نازايي گناهكار شناخته مي‌شوند، حتي اگر مشكل ناشي از مرد باشد. پول و فرهنگ براساس برآوردهاي انجام شده، تعداد زوجهاي نابارور كشور حدود 2 تا 3 ميليون نفر است؛ اما سالانه تنها حدود 30 تا 40 دوره درماني در كشور انجام مي‌شود كه اين معادل 15 درصد از اين افراد است. بايد توجه داشت كه به طور كلي90 درصد از زوجهاي نابارور از طريق روش‌هاي معمول درمان مي‌شوند، 10 درصد زوجهاي نابارور نيز نيازمند استفاده از روش‌هاي نوين پيشرفته مثل سلول‌هاي بنيادي هستند و در هر دوره درمان، حدود 30 درصد زوجهاي نابارور مي‌توانند صاحب فرزند شوند. عمده دلايل محروميت زوجهاي نابارور به علت هزينههاي سنگين اين نوع درمانها و ضعف فرهنگي جامعه در اين زمينه است. به طور كلي، هزينه يك دوره درماني پيشرفته حدود 5/1 ميليون تومان برآورد مي‌شود. همچنين برخي از روش‌هاي درماني نياز به كارگيري انواع پيشرفته و برخي جراحي‌ها دارد كه اين هزينه‌ها را تا چندين برابر افزايش مي‌دهد. از سوي ديگر، ضعف فرهنگي جامعه در اعلام و پيگيري درمان ناباروري، مانعي براي درمان زوجهاي بيمار است كه جاي آن دارد مسوولان و افراد مرتبط بكوشند تا در بعد فرهنگي و اقتصادي از اين زوجها حمايت كنند. پرخطرها با توجه به نوع شيوه زندگي ماشيني امروز، به نظر مي‌رسد مشكل ناباروري روز به روز در حال گسترش است. كار با رنگ، مشاغل استرس‌زا، برخي بيماري‌هاي عفوني، استفاده از برخي امواج مانند تلفن همراه موجب ناباروري در افراد مي‌شود. براساس مطالعات صورت گرفته در ايران مشكلات ژنتيكي و هورموني، قرار گرفتن در معرض مواد شيميايي حشرهكشها و رنگها در محيطهاي كاري، مصرف برخي داروها، افزايش سن ازدواج و به تاخير انداختن فرزنددار شدن، تغذيه نامناسب و آلودگي هوا از دلايل عمده افزايش ناباروري است. از سوي ديگر، سن ازدواج در 700 هزار ازدواجي كه سالانه در كشور صورت مي‌گيرد، رفته رفته از 24سالگي به عنوان بهترين سن باروري فاصله گرفته و به سمت 27 تا 28 سالگي تغيير يافته است. كم يا زياد خوشبختانه با پيشرفت‌هاي صورت گرفته در كشور، هماكنون تقريبا همه روش‌هاي درمان ناباروري در كشور قابل انجام استIVF .، لقاح مصنوعي در خارج رحم، ميكرواينجكشن و درمان براساس سلول‌هاي پايه ازجمله اين روش‌هاست. ضمن اين كه از طريق آزمايش‌هاي ژنتيكي مي‌توان اختلالات ژنتيكي جنين را پيش از انتقال آن به رحم پيدا كرد و در صورتي كه جنين دچار مشكل باشد، از انتقال آن به رحم خودداري مي‌شود. هزينه درمان ناباروري در روش‌هاي مختلف تفاوت دارد و بين 200 هزار تومان تا 5/1 ميليون تومان متغير است. پرداخت اين هزينه براي بيشتر بيماران كه معمولا زوجهاي جوان كم‌درآمد جامعه نيز هستند، سنگين است؛ اما بايد توجه داشت هزينه تمام شده درمان پيشرفته ناباروري در كشور ما 30 برابر ارزانتر از ديگر نقاط دنياست. به طور متوسط، هر دوره درمان نازايي در كشور فقط 600 هزار تومان هزينه دارويي دارد كه اين ميزان به طور ميانگين براي ارزان‌ترين روش درماني يعني تخمك‌گذاري گرفته تا گران‌ترين آن يعني ميكرواينجكشن محاسبه مي‌شود. اين هزينه در كشورهاي پيشرفته دنيا به صورت ميانگين 10 تا 30هزار دلار است. همچنين، بچه‌دار شدن با استفاده از روش‌هاي پيشرفته و جديد در دنيا بين 50 تا 200 هزار دلار هزينه به زوجها تحميل مي‌كند، اما هزينه چنين تولدهايي در مراكز پيشرفته درماني كشور ما 3 تا 5 ميليون تومان هزينه دارد؛ البته طبيعي است كه ميزان درآمد در آن كشورها نيز با كشور ما قابل مقايسه نيست. كارشناسان معتقدند با اين هزينههاي به نسبت پايين، كشور ما ميتواند با بهرهمندي از توان علمي و تخصصي بالا و بهدليل هزينه ارزانتر نسبت به كشورهاي اروپايي و امريكا، سالانه ميزبان هزاران زوج نابارور خارجي از كشورهاي همسايه و ديگر كشورهاي دنيا باشد و به اين ترتيب صنعت گردشگردرماني رونق پيدا كند. سلامت روان ارزيابي سلامت جسمي و رواني زوجين اهداكننده جنين و زوجين متقاضي دريافت آن، نيازمند مشاوره‌هاي پيش از درمان است كه بايد به وسيله متخصصان شاخه‌هاي مختلف طب ازجمله زنان، اورولوژي، داخلي، عفوني، جنين‌شناسي، ژنتيك و روانپزشكي صورت بگيرد تا والدين هر چه بيشتر اميدوار باشند كه با استفاده از فناوري اهداي جنين، صاحب كودكاني سالم از لحاظ جسمي و رواني خواهند شد. اين مساله درخصوص سلامت جسمي انجام مي‌شود، اما بحث‌هاي سلامت روان معمولا مورد توجه قرار نمي‌گيرد. به نظر مي‌رسد حلقه مفقوده بسياري از مراكز درمان ناباروري در سطح كشور، عدم بهرهمندي از مشاوران روان‌شناسان است و بسياري از اين مراكز تنها به جنبه‌هاي جسماني فرآيند درمان توجه و از جنبه‌هاي رواني اهداي جنين غفلت مي‌كنند. در سال‌هاي اخير، تعداد كودكاني كه با فناوري‌هاي جديد كمك باروري به دنيا آمده‌اند رو به افزايش است كه يكي از اين علوم اهداي جنين است كه استفاده از اين فناوري نگراني‌هاي بسياري در مورد كودكان حاصل از آن به وجود آورده است و نتايج تحقيقات روان‌شناختي در ارتباط با اين كودكان تا حدودي متناقض است. لوكس نيست ناباروري يك بيماري رنج‌آور است كه درمان آن به حمايت‌هاي دولت نياز دارد، اما درمان و تامين داروهاي گرانقيمت درمان ناباروري، تحت پوشش هيچ بيمهاي قرار ندارد. در ايران، نازايي يك بيماري لوكس مثل جراحي زيبايي به شمار رفته و همين مساله موجب شده زوجهاي نابارور از پس هزينههاي سنگين درمان برنيايند. دكتر صدر، رئيس سازمان نظام پزشكي با اعتقاد به اين كه درمان ناباروري كاري لوكس نيست و حتي گاهي حياتي و ضروري محسوب مي‌شود، مي‌گويد: آمارها حاكي از آن است كه ناباروري بشدت مسير زندگي افراد را تحت تاثير قرار مي‌دهد. در حالي كه حتي افزايش قد كه كار لوكسي محسوب مي‌شود گاهي افراد را با مشكلات روحي منجر به خودكشي روبه‌رو مي‌كند. اميد به بيمه‌ها براساس مصوبه هيات وزيران، خدمات درمان ناباروي خارج از فهرست تعهدات بيمه قرار دارد و ايجاد هر خدمت جديد به فهرست تعهدات، متضمن تامين اعتبار است. اين جمله‌اي است كه دكتر صفاري، مديركل برنامه‌ريزي بيمه‌هاي درماني وزارت رفاه در اين خصوص مي‌گويد. اما با وجود امكانات مناسب، به دليل عدم پوشش بيمهاي هزينههاي درماني ناباروري در كشور و نبود تعرفه‌اي مشخص، بسياري از زوجها براي درمان يا اصلا مراجعه نمي‌كنند يا درمان را نيمه‌كاره رها مي‌كنند. دكتر لنكراني، وزير بهداشت درمان و آموزش پزشكي در اين خصوص مي‌گويد: هزينه درمان ناباروري بسيار گران است و متاسفانه اين درمان گرانقيمت هنوز تحت پوشش بيمه نيست؛ البته بيمه‌ها توان پرداخت هزينه چندين سيكل درمان ناباروري را ندارند، چون ممكن است يك خانواده براي اينكه جواب گيرد، چندين سيكل درمان ناباروري بگيرد، اما امكان پوشش بيمهاي يك سيكل درمان آن وجود دارد كه اين پيشنهاد از سوي وزارت بهداشت اكنون در شوراي عالي بيمه مطرح است كه اميداريم تصويب شود. رئيس سازمان نظام پزشكي كشور نيز با اشاره به نياز به تجديدنظر بيمه‌ها در خصوص درمان ناباروري مي‌گويد: سازمان‌هاي بيمه‌گر، دولت و مجلس بايد مسووليت‌هاي حمايتي خود را نسبت به بيماران نابارور بيشتر و براي اين مساله سرمايه‌گذاري كنند. دكتر صدر با بيان اين كه درمان ناباروري يك كار گروهي و شامل رشته‌هاي مختلف باليني، علوم پايه و آزمايشگاهي است، ادامه مي‌دهد: ما آماده‌ايم تا وظايف خود را در قبال اعضاي اين گروه به انجام برسانيم. وي با اشاره به حساسيت اين كار و رعايت ملاحظات حرفهاي و اخلاق پزشكي مي‌گويد: در اين خصوص بايد از مسائل اقتصادي پرهيز شود و مانع ورود تجارت و تبليغات گمراه كننده شد. كمبود نظارت كشور آلمان با حدود 100 ميليون نفر جمعيت داراي 120 مركز درمان ناباروري فعال است در حالي كه در ايران با 70 ميليون جمعيت، حدود 20 مركز درماني ناباروري فعال است؛ با وجود اين، كشور ما در زمينه درمان ناباروري با روش‌هاي پيشرفته، از كشورهاي سرآمد دنيا به‌حساب مي‌آيد؛ اما اين به معناي نبود مشكل در اين زمينه نيست. علاوه بر تعرفه‌هاي بالا، نبود پوشش بيمهاي و نظارت جدي نداشتن مسوولان بر مراكز درمان ناباروري باعث مي‌شود در بيشتر موارد، اطلاعات درستي به بيمار داده نشود و بيشتر بيماران دقيقا مورد بررسي قرار نگيرند. لذا ميزان موفقيت كاهش و تعداد دفعات مراجعه افزايش مي‌يابد و در نهايت بيمار ضرر مي‌كند. اميد است با تجديد نظر در نگرش‌ها به ناباروري شاهد ساماندهي اين مساله در كشور باشيم. داروهاي گرانقيمت گراني داروهاي ناباروري يكي از عمده‌ترين مشكلات زوجهاي نابارور است. هزينههاي سنگين داروي ناباروري، جداي از هزينههاي عمل‌هاي جراحي و انواع روش‌هاي درمان اين بيماري است. هر روزه زوجهاي نابارور به داروخانه‌هاي تك‌نسخه‌اي و هلال احمر مراجعه مي‌كنند و مجبورند داروهاي مربوط به ناباروري را به قيمت‌هاي گزاف تهيه كنند كه بيمه يك ريال آن را هم نمي‌‌پردازد. زوجهاي نابارور براي تهيه داروي مورد نيازشان، گاهي اوقات هزينه‌اي افزون بر 5 تا 6 ميليون ريال پرداخت مي‌كنند. انتظار اين افراد از نظام بيمهاي كشور اين است كه به آنان نيز به چشم بيمار نگريسته شود. بيماري نه ضد ارزش ناباروري يك تجربه دردناك عاطفي احساسي است كه پيامدهاي رواني آن با واكنش‌هاي غم و غصه و اندوه همسان مي‌شود. ناباروري براي بسياري از زوج ها، مشكل بزرگي است كه ميتواند به طرد آنها منجر شود. فشارهاي روحي‌اي كه بر بيماران نابارور وارد مي‌شود، مسير درماني آنها را بشدت تحت‌تاثير قرار مي‌دهد. هر روز بيماراني به كلينيك‌هاي درمان ناباروري مراجعه مي‌كنند كه براي 10 تا 13 بار و حتي در مواردي بيشتر متقاضي درمان در سيكل‌هاي ناباروري بوده‌اند. درمان‌هاي پيشرفته ناباروري و استفاده از داروهاي اين دوره‌هاي درماني تاثيرات سويي بر بيمار دارد، ولي بيمار تحت‌تاثير فشارهاي بستگان، خانواده و اطرافيان همچنان اصرار بر ادامه درمان دارد. با بهره‌گيري از فناوري‌هاي نوين مي‌توان تا حد زيادي مشكل افراد نابارور را حل كرد. فنون جديد در حوزه علوم وابسته به زيست‌شناسي از جمله ژنتيك، شبيه‌سازي و روش‌هاي جديد باروري مانند ديگر ابزار‌هاي فناوري، در بدو ورود با ساختارهاي فرهنگي و اجتماعي تعارض پيدا مي‌كنند و پذيرش آنها نيازمند فعاليت‌هاي در حيطه فرهنگي و اجتماعي است. عوامل استرس‌زايي از قبيل پرهزينه بودن شيوه‌هاي درماني ناباروري، ويزيت‌هاي مكرر پزشكان، مراجعات مكرر به مطب‌هاي پزشكي، انجام آزمايش‌هاي پرهزينه و معاينات مكرر، اتلاف وقت، مطرح كردن گزارش جزء به جزء زندگي شخصي بيمار براي پزشك معالج، تعيين برنامه زمان‌بندي شده مقاربت طبق تقويم، غيبت از كارهاي روزمره جهت درمان، تصور داشتن بچه بيگانه و نگراني والدين از آينده مبهم ارتباطات دو طرفه خودشان با كودكي كه فرد ديگري به وجود آمده است: همه و همه در زوجين نابارور ايجاد مشكل مي‌كند. تعرفه نامشخص تاكنون به طور رسمي هيچ يك از بخش‌هاي دولتي و خصوصي، تعرفه مشخصي براي درمان ناباروري ارائه نكرده‌اند و هزينه‌ها به صورت متغير و نامتناسب است، به‌گونه‌اي كه در برخي مراكز تعرفه‌ها 3 تا 4 برابر مراكز ديگر از بيمار گرفته مي‌شود. در آبان گذشته انجمن علمي تخصصي باروري و ناباروري ايران براي نخستين بار در كشور با دعوت از سازمان‌هاي بيمه‌گر، روساي مراكز درمان ناباروري، جمعي از صاحب‌نظران و متخصصان زنان، جنين‌شناسان ارولوژيست و آزمايشگاه‌ها با برگزاري سمينار يكروزه‌اي به تعيين سقف تعرفه‌هاي مزبور پرداخت. بر اساس تصميم‌گيري صورت گرفته در آن تاريخ، حداكثر هزينههاي درمان در يك دوره براي انجام لقاح مصنوعي خارج از رحم(ICSI) پانزده ميليون ريال، تزريق اسپرم به داخل رحم (IUI) يك ميليون و 500 هزار ريال، انجماد جنين 3 ميليون ريال و لقاح خارج از رحم بدون تزريق با روش IVF نيز 12 ميليون ريال تعيين شد. اما اين ارقام هيچ‌گاه به طور رسمي تاييد و اعلام نشد. علي اخوان بهبهاني
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 959]
-
گوناگون
پربازدیدترینها