محبوبترینها
سررسید تبلیغاتی 1404 چگونه میتواند برندینگ کسبوکارتان را تقویت کند؟
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارشهای سیلآسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارشهای سیلآسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1852673743
همه آنچه باید درباره آپاندیسیت بدانید
واضح آرشیو وب فارسی:نامه نیوز:
همه آنچه باید درباره آپاندیسیت بدانید
متأسفانه در ایران معمولا هر درد شکمی را مترادف با آپاندیسیت میدانند، این در حالی که بسیاری از مردم هنوز حتی جایگاه این عضو بدن را نمیشناسند.
به گزارش نامه نیوز، متأسفانه در ایران معمولا هر درد شکمی را مترادف با آپاندیسیت میدانند، این در حالی که بسیاری از مردم هنوز حتی جایگاه این عضو بدن را نمیشناسند. از سوی دیگر اطلاعی هم در مورد نحوه تشخیص بیماری ندارند و مثلا تصور میکنند لزوما یک آزمایش ساده خون میتواند ردکننده یا تأییدکننده این بیماری باشد.
در این پست نگاه مختصری میاندازیم به این بیماری:
- آپاندیسیت شایعترین مورد نیاز به جراحی اورژانس شکم است.
- ازآنجا که تظاهرات این بیماری اغلب مبهم است، معمولا از همان زمان شروع یک درد شکم نمیتوان به دقت در مورد اظهار نظر کرد. به عبارت دیگر باید مدتی از درد بگذرد تا علایم بیماری «کلاسیک»تر شوند و با تابلوی معمول بیماری بخوانند.
- بیماران بسیارجوان و بسیارمسن با احتمال بیشتری دچار تظاهرات غیرمعمول میشوند، بنابراین در این سنین باید حساسیت بیشتری برای تشخیص بیماری داشت.
- علیرغم پیشرفت در تصویربرداری، میزان موارد منفی برداشتن آپاندیس (آپاندیسیت سبب ایجاد علائم نبوده است) در دو دهه اخیر تغییری نکرده است. یعنی در ۱۵ تا ۲۰ درصد مواردی که با شک به آپاندیسیت شکم باز میشود، آپاندیسیت باعث بیماری نبوده است!
اما باید توجه داشته باشید که اگر یک جراح همیشه سعی کند، تا کاملا مطئن نشده، شکم بیماری را باز نکند، حتما مواردی پیش میآیند که بیمار دچار آپاندیسیت را تشخیص ندهد و به موقع عمل نکند. برای همین همیشه توصیه میشود، میزان حساسیت جراحان برای آپاندیسیت بالا باشد، تا موردی تشخیصداده نشده باقی نماند.
- باتوجه به میزان شیوع این بیماری در بین جوانان و افراد سالم، میزان مرگومیر آن کم است. با این حال در صورت عدم درمان مناسب هنوز هم یک وضعیت بالقوه کشنده میباشد.
- آپاندیس یا روده کور زائدهای کوچک و انگشتی شکل است که از روده بزرگ منشعب میشود. طول آپاندیس بین ۲ تا ۲۰ سانتیمتر متغیر است و قطر آن نیز بین ۶ تا ۸ میلیمتر است.
- به نظرمیرسد انسداد مجرای آیاندیس عامل آغازگری است که به ایجاد التهاب و عفونت آپاندیس میانجامد. شایعترین عامل انسداد، فکالیت است. فکالیت درنتیجه تجمع و سفت شدن توده مدفوعی ایجاد میشود. سایر علل عبارتند از: بدخیمیها، اجسام خارجی و غدد لنفاوی که بزرگ شدهاند.
- انسداد مجرا سبب اتساع، افزایش فشار داخل لومن، پرخونشدن وریدها، اختلال در خونرسانی شریانی آپاندیس میشود.
- در نهایت این نرسیدن خون یا ایسکمی باعث میشود که محتوایت داخل روده بتوانند از صد لایه درونی یا مخط آیاندیس عبور کنند، تهاجم باکتریها از روده بزرگ آغاز میشود. این روند به التهاب، نکروز (سیاه شدن) و پارگی میانجامد.
- علاوه بر انسداد، عوامل دیگری هم مطرحند، مثلا زخمیشدن مخاط به علت عفونت (مثلاً یرسینیا).
- بالاترین میزان بروز بیماری در گروهسنی ۱۰ تا ۱۹ سال است.
- ۱۰ درصد از کل مردن در زمانی از زندگیشان دچار آپاندیسیت میشوند.
- آپاندیسیت شایعترین اختلال جراحی عمومی است که در زمان بارداری رخ میدهد و تا یک درصد از افراد را مبتلا میکند. درد قسمت پایین و راست شکم شایعترین علامت در حین بارداری است. اما در سه ماهه سوم محل درد/تندرنس به سمت بالا جابجا میشود و کمتر موضعی است، زیرا اتساع شکم، صفاق را از محل آپاندیس ملتهب دور میکند. بنابراین تشخیص این بیماری در زمان بارداری بسیار مشکلتر است.
- تظاهر معمول این بیماری یک درد ۴۸-۱۲ ساعته پیشرونده، منتشر و پیچشی است که در ربع راست و پایین شکم (نقطه مکبورنی) متمرکز میشود و به یک درد تیز تبدیل میگردد.
- بنابراین دردهایی که خیلی ناگهاین شروع شوند و به اوج برسند، معمولا آپاندیسیت نیستند.
- اگر درد شکم قبل از تهوع و یا استفراغ بیمار شروع شده باشد، احتمال آپاندیسیت خیلی بالا میرود.
- همیشه تابلو و تظاهر بیماری کلاسیک نیست: یافتههای غیرمعمول (همانند سوزش ادرار و زورپیچ) اغلب در کودکان، افراد مسن و بیمارانی که آپاندیس آنها پشت روده کور یا سکوم قرار دارد، دیده میشود.
- تب درجهپایین شایع است. تب بالا باید ما را به سوراخشدگی یا تشخیصهای دیگر مشکوک کند.
تشخیصهای افتراقی
همان طور که گفتم هر درد شکمی آپاندیسیت نیست. در اینجا بیماریها را فهرست میکنیم که ممکن است در هنگام بروزشان مردم تصور کنند دچار آپاندیسیت شدهاند:
- دردهای با منشأ روده باریک: التهاب دیورتیکول مکل، بیماری کرون، انسداد روده باریک، اسهال.
- دردهای با منشأ روده بزرگ: سرطان کولون، التهاب دیورتیکولهای سکوم، کولیت زخمیشونده، التهاب باکتریایی ایلئوم (یرسینیا-آنتروکولیتیکا یا کمپیلوباکترژژونی)، کولیت آمیبی یا سلی، یبوست
- دردهای دستگاه ادرایتناسلی: عفونت مثانه و کلیه، سنگکلیه
- دردهای مامایی: میتلاشمرز، سالپنژیت،آبسه لولهایتخمدانی، پیچخوردگی تخمدان، پارگی کیست تخمدان، حاملگی خارج رحمی
- سایرموارد: آدنیت مزانتر، ذاتالریه لوب پایین و راست، درد ارجاعی مفصل ران.
ارزیابی تشخیصی
- شرححال و معاینه بالینی عموماً تشخیص را مطرح میکند.
- هیچ علامت یا شکایت واحدی به صورت قابلاعتماد تشخیص را مطرح نمیکند.
- حدود۲۰ درصد از موارد تشخیص داده نمیشود.
- تب با درجهپایین شایع است، تب با درجهبالا باید شک ما را نسبت به پارگی یا یک تشخیص دیگر برانگیزد.
- معاینه لگن باید در همه زنانی که در سن باروری هستند انجام شود.
- آزمونهای آزمایشگاهی عبارتند از: شمارش کامل گلبولهای خونی، تجزیه ادرار و آزمایش بارداری.
- شمارش کامل سلولهای خونی معمولاً نشاندهنده افزایش گویچههای سفید خون (لکوسیتوز) خفیف است؛ ولی در ۳۰% از بیماران طبیعی است. (پس آزمایش خون برخلاف تصور دستهای از مردم یک آزمون دقیق نیست، تنها میتواند در مواردی شک به بیماری را برانگیزد.)
- آزمایش ادرار باید طبیعی باشد، اما از سوی دیگر وجود گویچه سفید در ادرار ردکننده آپاندیسیت نیست، چرا که این امر میتواند نتیجه تحریک یک حالب به وسیله آپاندیس باشد.
- آزمایش بارداری در همه زنانی که در سن باروری بسر میبرند، برای ردِ حاملگی لازم است. هرچند مثبت بودن آزمایش بارداری آپاندیسیت را رد نمیکند.
- نباید در بیمارانی که از سایر جهات سالم هستند و تظاهرات بالینی آنها واضح است، برای تشخیص به تصویربرداری نیاز داشته باشیم. این حال اسکن سیتی در حال تبدیلشدن به یک ابزار تشخیصی متداول است.اسکن سیتی با ماده حاجب از شکم و لگن در مواردی که بیمار تظاهرات غیرمعمول دارد (مثلاً آپاندیس پشت سکوم) و همچنین برای ردِ آبسه آپاندیس مفید است. اسکن سیتی برای تشخیص آپاندیسیت ۹۸-۹۵% حساس و ۹۰-۸۰% اختصاصی است.
- سونوگرافی ممکن است یک آپاندیس ملتهب را نشان دهد و برای ارزیابی تشخیصهای مامایی مفید است؛ هرچند یک سونوگرافی طبیعی آپاندیسیت را رد نمیکند.
پس دقت کنید!
در صورتی که پزشک و جراح شما با معاینه با احتمال زیاد تشخیص آپاندیسیت را مطرح کرد، در تشخیص بالینی او شک و تردید ایجاد نکنید و درخواست تصویربرداری نکنید. نکته بعدی این است که سونوگرافی برخلاف تصور عامه مردم، روش دقیقی برای تشخیص آپاندیسیت نیست.
- مرگومیر نادر است، اما در بیماران خیلی کمسن(کمتر از ۳ سال) و بسیارپیر افزایش مییابد. تشخیص و درمان زودرس باعث بهبود سریع و کمبودن آمار مرگومیر میشود.
- شایعترین عوارض بعد از عمل عبارتند از: عفونت سطحی زخم(۵%) و آبسه داخل شکمی(۲%) که معمولاً به تخلیه جراحی نیاز دارد. پارگی و یا التهاب صفاق هم ممکن است رخ دهد که نیاز به تکرار جراحیها دارد و معمولاً سبب طولانیشدن دوره نقاهت میشود.
1393/5/22
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نامه نیوز]
[مشاهده در: www.namehnews.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 104]
صفحات پیشنهادی
همه آنچه باید درباره نوشابه بدانید
همه آنچه باید درباره نوشابه بدانید فرق نوشابه لایت و زیرو در این است که میزان شکر در نوشابههای زیرو صفر است اما نوشابههای لایت علاوه بر دارا بودن قندهای مصنوعی حاوی درصد اندکی شکر است به گزارش نامه نیوز به نقل از باشگاه خبرنگاران ماجرای دلبری نوشابه و دلدادگی به آن بر کسی پهمه آنچه که درباره سهمیههای کنکور باید بدانید
همه آنچه که درباره سهمیههای کنکور باید بدانید سهمیه بندی در آزمون سراسری سال 1393 از طریق سازمان سنجش آموزش کشور اعلام شد و داوطلبان لازم است برای انتخاب هر چه بهتر رشته های دانشگاهی خود از نحوه سهمیه بندی ها مطلع شوند به گزارش مهر تاریخچه اعمال سهمیه بندی در پذیرش دانشجو برایآنچه که باید درباره تاریخ انقضای داروها بدانید
آنچه که باید درباره تاریخ انقضای داروها بدانید تاریخ انقضای بعضی از داروها میتواند تا 5 سال طول بکشد در مورد واکسنها این تاریخ کوتاهتر و در حدود 6 ماه است اما عموما تاریخ انقضای قرصها بیشتر از شربتها میباشد به این مطلب امتیاز دهید به گزارش سرویس علمی جام نیوز سید علی فاطمتمام آنچه درباره سهمیههای کنکور باید بدانید/ اختصاص تسهیلات به مناطق محروم و زلزله زده
حوزه و دانشگاه تمام آنچه درباره سهمیههای کنکور باید بدانید اختصاص تسهیلات به مناطق محروم و زلزله زده سهميه بندي در آزمون سراسري سال 1393 از طریق سازمان سنجش آموزش کشور اعلام شد و داوطلبان لازم است برای انتخاب هر چه بهتر رشته های دانشگاهی خود از نحوه سهمیه بندی ها مطلع شوند بهرآنچه باید درباره انرژی خورشیدی بدانید
هرآنچه باید درباره انرژی خورشیدی بدانیدبخش تعاملی الف - مهرشاد منصوری 14 مرداد 93تاریخ انتشار سه شنبه ۱۴ مرداد ۱۳۹۳ ساعت ۱۸ ۵۷ مطلبی از بنده به عنوان "کولر ابی یا گازی مساله این است" در سایت الف درج شد و در اون اشاره کردم که در آینده نه چندان دور بحران آب کشور را فراهمه آنچه از علی کریمی باید بدانید/ فیلم + دانلود
همه آنچه از علی کریمی باید بدانید فیلم دانلود دانلود 1393 5 14تمام آنچه درباره سهمیه های کنکور باید بدانید
تمام آنچه درباره سهمیه های کنکور باید بدانید سهميه بندي در آزمون سراسري سال 1393 از طریق سازمان سنجش آموزش کشور اعلام شد و داوطلبان لازم است برای انتخاب هر چه بهتر رشته های دانشگاهی خود از نحوه سهمیه بندی ها مطلع شوند خبرگزاری مهر سهميه بندي در آزمون سراسري سال 1393 از طرآنچه درباره وبا باید بدانید
آنچه درباره وبا باید بدانید یک متخصص بیماریهای عفونی با تاکید بر درمان وبا در صورت تشخیص به موقع ننوشیدن آبهای غیر مطمئن شستن و ضدعفونی کردن میوهها و سبزیجات بهترین راه پیشگیری از ابتلا به بیماری وبا است به گزارش نامه نیوز مسعود مردانی متخصص بیماریهای عفونی درباره مشاهدههر آنچه باید درباره رایانههای مینیاتوری بدانید
هر آنچه باید درباره رایانههای مینیاتوری بدانید   وقتی به فکر خرید یک رایانه جدید هستید اولین چیزی که ذهنتان را مشغول میکند این است که حداقل برای این کار باید بالای یک میلیون تومان پول هزینه کنید اما این روزها سروکله رایانههای مینیاتوری میکرو PC رازبری پای Raspberry Piهمه چيز درباره ماه کامل؛ از باورها تا خرافات
ماه یک شنبه شب ۱۹ مرداد نه تنها از هر شب دیگر در سال ۲۰۱۴ بزرگتر به نظر می رسید بلکه در ۲۰ سال گذشته هم ماه به این بزرگی در آسمان دیده نشده بود به گزارش بی بی سی ماه یکشنبه شب در آسمان انگلیس ۱۴ درصد بزرگتر و ۳۰ درصد درخشان تر از زمانی بود که در دورترین فاصله از زمین قرار دارهمهچیز درباره «زعفرانی»
همهچیز درباره زعفرانی گیاه زعفران گیاهی از خانواده زنبقیان است که از زمان قدیم بین ملل مختلف شناختهشده بوده و مصارف خوراکی و دارویی داشته است گلهای زیبا و بنفش آن در فصل پاییز صبحها پیش از طلوع به وسیله دست برداشت و سپس کلاله قرمز رنگ آن جداشده و خشک میشود امروزه ایراندرباره وقوع آنچه در مهدکودکی در اردبیل گذشت
درباره وقوع آنچه در مهدکودکی در اردبیل گذشتبخش تعاملی الف - حسن فاتحیاشاره مطلبی که می خوانید از سری یادداشت های بینندگان الف است و انتشار آن الزاما به معنی تایید تمام یا بخشی از آن نیست بینندگان الف می توانند با ارسال یادداشت خود مطلب ذیل را تایید یا نقد کنند تاریخ انتشار شهمه چیز درباره ستاره جوان رئال
همه چیز درباره ستاره جوان رئالجیمز رودریگز مهاجم تیم ملی فوتبال کلمبیا و آقای گل رقابتهای جامجهانی 2014 برزیل عاقبت با قراردادی شش ساله که 63 میلیون پوند هزینه در برداشت از موناکوی فرانسه به رئالمادرید اسپانیا پیوست او حالا چهارمین بازیکن گرانقیمت تمام دوران فوتبال است و با پهمه چیز درباره 5 سرود ملی ایران
همه چیز درباره 5 سرود ملی ایران برخی به اشتباه قطعه ای ایران را سرود ملی میدانند در حالی که این قطعه سرود رسمی هیچ یک از دولتهای ایران نبوده بلکه یک سرود میهنی است به گزارش مجله شبانه باشگاه خبرنگاران ایران در طول تاریخ معاصر خود پنج سرود ملی داشته که نخستین سرود مربوط بههمه چیز درباره خلاص شدن از چربی دور شکم
همه چیز درباره خلاص شدن از چربی دور شکم آیا می دانستید خطر تجمع بیش از حد چربی اطراف شکم از سایر نقاط بدن بیشتر است چربی دور شکم با بیماری های جدی مانند بیماری های قلبی٬ سکته و دیابت نوع دو رابطه مستقیم دارد و تجمع چربی دور شکم ممکن است از طریق وراثت به شما منتقل شده باشد و در ع6 واقعیت درباره بادام را بدانید
6 واقعیت درباره بادام را بدانید بر خلاف تصور عموم بادام و کلاً تمام میوههای صدفی باعث چاقی نمیشوند به گزارش نامه نیوز به نقل از زیست نیوز بادام خواص بیشماری دارد سرشار از ویتامینها مواد معدنی و آنتیاکسیدانهاست و بخشی از تغذیهی سالم را تشکیل میدهد در این مطلب کوتاه بههمه چیز درباره اصول صحیح تایپ کردن
همه چیز درباره اصول صحیح تایپ کردن اگر هنوز با یک یا دو انگشت تایپ میکنید این مقاله را بخوانید توانایی استفاده از صفحهکلید در بسیاری زمینههای زندگی امروزی اهمیت دارد بنابراین هر چه سریعتر و با دقت بیشتری تایپ کنید موفقتر خواهید بود اگر هنوز با یک یا دو انگشت تایپ میکنید ان-
گوناگون
پربازدیدترینها