واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: پدر و مادري را ميشناختم كه بعد از سالها دعا و درمان، صاحب نوزاد سالم و زيبايي شدهاند كه عزيز دردانه خانواده شده بود. شايد هيچ چيزي براي اين پدر و مادر، دردناكتر از اين نبود كه يك صبح از خواب بيدار شوند و شيرخوار چهار و نيم ماهه خود را مرده ببينند. امروزه به اين حادثه ميگويند: نشانگان مرگ ناگهاني شيرخواران. پژوهشگران به تازگي دريافتهاند، خوابيدن شيرخوار در رختخواب والدين خود، آنان را در معرض مرگ ناگهاني قرار ميدهد. به همين مناسبت و به اين علت كه اين حادثه در ماههاي سرد سال بيشتر رخ ميدهد، با دكتر اكبر كوشانفر، متخصص كودكان و استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي گفتگويي كردهايم كه ميخوانيد... آقاي دكتر! نشانگان مرگ ناگهاني كودك يعني چه؟ اين نشانگان يكي از علل مرگ و مير كودكان يك ماهه تا يك ساله است و نكته نگران كننده اين است كه درماني ندارد و به خوبي نميتوان با آن مقابله كرد چون يك بيماري يا ناخوشي نيست. اين نشانگان به نام مرگ گهواره نيز ناميده ميشود و زماني اين تشخيص مطرح است كه كودكي كه كمتر از يك سال عمر دارد بهطور ناگهاني ميميرد. شايعترين سن بروز آن بين 2 تا 4 ماهگي است و در 90 درصد موارد در كودكان كمتر از 6 ماهه رخ ميدهد. در اكثر موارد هنگام خواب و اغلب در ساعت 10 شب و در طول ماههاي سرد سال اتفاق ميافتد. اگر كودك خود را به مهد كودك يا شيرخوارگاه ميسپاريد، بايد به خاطر داشته باشيد كه حدود 20 درصد از تمام موارد اين نشانگان در اين گونه مراكز رخ ميدهند. هر چه نوزاد زودتر به دنيا آيد احتمال بروز نشانگان مرگ ناگهاني كودك بيشتر است. همچنين، هر چه وزن هنگام تولد كمتر باشد، خطر بروز اين نشانگان بيشتر خواهد بود. احتمال بروز نشانگان مرگ ناگهاني شيرخواراني كه مادرشان كمتر از بيست سال دارند، بيشتر است. همچنين هرچه فواصل بين بارداريها كمتر باشد، احتمال بروز اين نشانگان بيشتر ميشود. اگر مادر با كودك در يك رختخواب بخوابد، خطر نشانگان مرگ ناگهاني كودك كاهش مييابد يا افزايش؟ در اين مورد اتفاق نظر وجود ندارد. گروهي معتقدند كه مادر نبايد نوزاد را در ماه اول زندگي، با خود به رختخواب ببرد. اولا در رختخواب، مسلما بالش و ملافه وجود دارد و جنس آنها نيز نرم است كه همگي عوامل خطرزا براي مرگ ناگهاني كودك محسوب ميشوند. احتمال افزايش درجه حرارت نوزاد نيز، هنگاميكه با مادر در يك رختخواب خوابيده است، بيشتر ميشود. احتمال غلتيدن والدين چاق روي نوزاد، بسيار زياد است. از طرف ديگر برخي معتقدند كه خواباندن نوزاد در رختخواب والدين موجب ميشود كه مادر سريعتر متوجه تغيير در تنفس نوزاد و حركات وي شود. بسياري از والدين نيز در اين وضعيت احساس راحتي بيشتري دارند و به همين دليل نسبت به آن مبادرت ميورزند. به والدين و به ويژه به مادران ميگويم، اگر شما تصميم داريد كه با نوزادتان از رختخواب مشترك استفاده كنيد، دقت كنيد كه بين تشك و لبه تختخواب فضاي باز نباشد تا سر نوزاد در آن گير نكند، به علاوه رختخوابهاي سنگين و ضخيم را براي كودك استفاده نكنيد و هرگونه طناب يا كيف پلاستيكي را از محوطه تخت دور نگه داريد و حتي در رختخواب خودتان نيز كودك را به پشت و روي تشك صاف بخوابانيد. در بعضي موارد شما به هيچ وجه نبايد نزد كودكتان بخوابيد. اگر شما سيگار ميكشيد، اگر دارويي مصرف ميكنيد كه بر خواب تاثير ميگذارد، خواباندن نوزاد در رختخوابتان خطرناك است. اگر وزن شما خيلي زياد است، هيچگاه نبايد كنار كودك كمتر از ? ماه بخوابيد. برخي محققان كشف كردهاند كه وقتي نوزاد در رختخواب خود و در اتاق والدين قرار ميگيرد، خطر نشانگان مرگ ناگهاني كودك كمتر است بنابراين به جاي آوردن نوزاد به رختخواب خود،ميتوانيد تختخواب يا گهواره او را به اتاق خود بياوريد و يا گهواره كنار تختي بخريد (كه در يك طرف باز هستند و در همان ارتفاع به تختخواب بزرگسالان متصل ميشوند). به اين ترتيب نوزاد در تخت خودش ميخوابد ولي به راحتي قابل دسترس است. آيا استفاده از رواندازهاي پوشيدني در هنگام خواب، ايرادي دارد؟ يك قاعده كلي در اين زمينه وجود دارد. اگر دوست نداريد كه روي كودك را بپوشانيد، ميتوانيد از ملافههاي پوشيدني استفاده كنيد (كه درست شكل كيسهاي بدون آستين است و در پايين جمع ميشود) اين كيسه كودك را گرم نگه ميدارد و در عين حال احتمال آنكه ملافه روي سر او را بپوشاند، به صفر ميرسد. اين كيسه در اصل يك كيسه خواب است و در سنين مختلف براي كودكاني كه روانداز خود را پس ميزنند نيز، استفاده ميشود. بسياري از والدين جوان، در نحوه خواباندن فرزندشان مشكل دارند. درباره شيوه و جهت خواباندن شيرخوار برايمان ميگوييد؟ سوال خوبي كرديد. اكثر مردم نميدانند كه خواباندن شيرخوار به پهلو نيز خطرناك است. در حقيقت اگر كودك شما بيآنكه به پشت قرار گيرد، به پهلو خوابانده شود احتمال بروز نشانگان مرگ ناگهاني كودك دو برابر ميشود زيرا ميتواند به راحتي روي شكم بغلتد. وقتي شيرخوار به سن ? تا ? ماهگي ميرسد، قادر خواهد بود كه به هر دو طرف بغلتد و براي شما مشكل خواهد بود كه در طول شب او را به پشت بخوابانيد البته در اين سن احتمال بروز نشانگان مرگ ناگهاني كودك كاهش مييابد بنابراين تمام سعي خود را بكار بنديد كه او را به پشت قرار دهيد ولي بيش از اين نگران غلتيدن او نباشيد. به خاطر داشته باشيد كه قرار دادن كودك به پشت، در تمام مدت باعث ميشود كه پشت سر او صاف شود. ميتوانيد بعضي مواقع سر كودك را كمي بچرخانيد تا پشت سر هميشه در يك وضعيت قرار نگيرد يا وقتي كودك بيدار است، وي را به پهلو بخوابانيد. در ضمن به خاطر داشته باشيد كه كودك نبايد به مدت طـــولاني درون صـندلي اتومبيل يا صندليهاي متحرك قرار گيرد زيرا اين امر هم به صاف شدن پشت سر ميانجامد. وقتي كودك بيدار است، او را روي شكم قرار دهيد. اين امر به تكامل صحيح عضلات نيز كمك ميكند. تاثير قنداق كردن و پستانك بعضي از محققان معتقدند كه قنداق كردن يعني نوعي پيچاندن كودك در ملافه يا پارچه كه در پيشگيري از نشانگان مرگ ناگهاني كودك موثر است زيرا كمك ميكند كه كودك راحتتر به پشت بخوابد. اگر نوزاد هنگام خواب از جا ميپرد، حركات بدنش او را بيدار خواهد كرد. قنداق كردن، اين حركات را محدود ميسازد و به او احساس امنيت ميدهد. از طرف ديگر بعضي معتقدند كه قنداق كردن ميتواند درجه حرارت را بالا ببرد. بنابراين اگر شما نوزاد را قنداق ميكنيد، از ملافه نازك استفاده كنيد و دقت كنيد اتاق زياد گرم نباشد و البته هرگز كودكي را كه قنداق شده است، روي شكم نخوابانيد. مطالعات اخير نشان ميدهند كه ميزان بروز نشانگان مرگ ناگهاني در شيرخواراني كه از پستانك استفاده ميكنند، كمتر ميشود. احتمالا به اين دليل كه احتمال خواباندن كودكي كه پستانك دارد، روي شكم كمتر است البته از آنجايي كه ابتلا به عفونت گوش، احتمال كوتاه شدن زمان تغذيه با شير مادر و مشكلات دنداني با استفاده از پستانك افزايش مييابد، متخصصان براي صدور دستورالعمل استفاده از پستانك به عنوان وسيلهاي براي پيشگيري از نشانگان مرگ ناگهاني كودك منتظر نتايج مطالعات آينده هستند.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 554]