واضح آرشیو وب فارسی:تکناز:
برص یا ویتیلیگو که قدیم تر ها به آن پیسی می گفتند، نوعی بیماری التهابی پوست است. این بیماری معمولا به صورت لکه های سفید رنگ و به....
گفتگو با دکتر امیر هوشنگ احسانی درباره یکی از شایع ترین بیماری های پوستی
برص یا ویتیلیگو که قدیم تر ها به آن پیسی می گفتند، نوعی بیماری التهابی پوست است. این بیماری معمولا به صورت لکه های سفید رنگ و به طور قرینه در دو سمت بدن خود را نشان می دهد، می گویند علت مشخصی برای پیدایش برص و درمان قطعی آن وجود ندارد. برای اینکه به درستی یا نادرستی این گفته پی ببریم پای صحبت های امیر حسین احسانی، متخصص پوست و مو نشستیم تا ما و شما را بیشتر با این بیماری آشنا کند.
سلامت: آقای دکتر، بهتر است بحث مان را با تعریفی از این بیماری شروع کنیم، اینکه اصلا برص چیست؟
یکی از بیماری های پوستی که از مدت ها پیش بشر آن را شناخت و تحت عنوان های مختلف از آن یاد کرد، بیماری برص یا همان لک و پیس می باشد که در اصطلاح علمی به آن ویتیلیگو می گویند. انسان های اولیه این بیماری را نوعی جذام می دانستند و متاسفانه با بیماران مبتلا مانند بیماران جذامی رفتار و آنها را از خود طرد می کردند و این بیماران مجبور بودند تا آخر عمر تنها زندگی کنند. این در حالی است که برص یک بیماری خود ایمنی است که در آن بدن بر علیه خودش شروع به مبارزه می کند، یعنی رنگدانه پوست به عنوان یک ماده خارجی به حساب می آید و بدن سعی می کند رنگدانه های خودش را از بین ببرد و نتیجه این می شود که در نقاطی از بدن لکه هایی کاملا سفید که فاقد رنگدانه هستند ایجاد می شود. در بیماری برص، سلول های ملانوسیت پوست به علت هایی مشخص یا نا مشخص از بین می روند و وقتی ملانوسیت ها از بین بروند، دیگر رنگدانه از این سلول ها ساخته نمی شود و پوست به صورت موضعی به رنگ سفید در می آید.
سلامت: با این حساب هیچ علتی برای پیدایش این بیماری وجود ندارد؟
همان طور که گفته شد، خیر. اما اگر این بیماری در یکی از اعضای خانواده وجود داشته باشد امکان اینکه در دیگر افراد خانواده هم این بیماری دیده شود وجود دارد. زیرا برص ممکن است از طریق ژنتیک از پدر، مادر یا خانواده نزدیک به فرد برسد اما امکان ابتلای وراثتی آن تنها 20 درصد است. بنابراین ممکن است هر کس با زمینه ژنتیکی یا غیر ژنتیکی به این بیماری مبتلا شود.
سلامت: در چه سنی، افراد بیشتر درگیر این بیماری می شوند؟
در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد ولی بیشترین سن ابتلا بعد از دو سالگی است زیرا این بیماری معمولا مادرزادی نیست و در سنین جوانی بیشتر رخ می دهد. با این حال ما مبتلایانی زیر دو سال یا حتی افرادی که درسن بالا به این بیماری دچار شده اند را دیده ایم.
سلامت: آقای دکتر، امکان ابتلا در چه مناطقی از بدن بیشتر است؟
لک و پیس ابتدا از مناطقی که بیشتر تحت فشار هستند شروع می شود، مثل آرنج ها، زانوها و نشیمنگاه، بعد ممکن است در نقاط دیگر بدن گسترش پیدا کند. در بعضی افراد هم که به این بیماری دچار شده اند، ابتلا پس از زخم شدن ناحیه به وجود آمده است.
سلامت: با توجه به اینکه می گویید علت خاصی برای پیدایش برص وجود ندارد، آیا پس از ابتلا مشخص است که بیماری چه سیری را طی می کند و تا چه حد پیش می رود؟
خیر. روند پیشرفت هم قابل پیش بینی نیست و اینکه بیماری در آینده چه سیری را طی می کند و آیا کسی که دو یا سه لکه سفید داشته باشد لکه ها اضافه یا محدود می شوند یا اصلا خود به خود خوب می شود یا نه، کاملا مشخص نیست، مثلا در فردی ممکن است دو یا سه لکه سالیان سال ثابت بماند در حالی که در فرد دیگری ظرف مدت کمتر از چهار ماه لکه ها سطح وسیعی از بدن را بپوشانند. دانشمندان هنوز نتوانسته اند چگونگی سیر بیماری را کشف کنند اما در مواردی که لکه ها محدود هستند، می توانند از طریق دارو یا پیوند، آن را کنترل نمایند.
سلامت: آیا این بیماری می تواند سلامتی انسان را به خطر بیندازد؟
ابدا. این بیماری یک درگیری پوستی است که ممکن است به علت نمایان بودنش فقط از نظر روحی فرد را دچار مشکل کند اما از نظر جسمی هیچ مشکلی برایش ایجاد نمی کند. تنها در مواردی که این لکه ها در چشم یا گوش بیمار ایجاد شوند ما او را برای درمان به متخصصان مربوطه معرفی می کنیم.
سلامت: اگر لکه ها در سر باشند چطور، ممکن است آن قسمت از سر دچار ریزش مو شود؟
خیر. فقط ممکن است موهای آن ناحیه از سر سفید شوند که دراین صورت درمان بسیارسخت و امید به بهبودی بیمار کم می شود.
سلامت: آیا رنگ پوست می تواند تاثیری در به وجود آمدن یا تشدید بیماری داشته باشد؟
خیر. تاثیری ندارد. اما چون لکه ها سفید هستند، در افراد سفید پوست خیلی مشکل ایجاد نمی کند. برای مثال اروپایی ها در صورت ابتلا کمتر به فکر درمان هستند چون رنگ سفید پوست شان مانع نمایان شدن لکه ها می شود، برعکس در نژاد سیاه به علت تضاد شدید رنگ پوست و رنگ لکه ها این بیماری خود را بیشتر نشان می دهد و فرد را مجبور به پیگیری و درمان می نماید.
سلامت: آفتاب چطور، برای این بیماران مضر است یا نه؟
این افراد به علت از دست دادن رنگدانه های بدن زودتر دچار آفتاب سوختگی می شوند و پوست شان نیاز به محافظت بیشتری در برابر آفتاب دارد، بنابراین مبتلایان باید نواحی سفید شده را کاملا با ضد آفتاب بپوشانند تادچار آفتاب سوختگی شدید نشوند. اما در مواردی هم طبق نظر پزشک و تحت شرایطی خاص آفتاب به عنوان یک عامل درمانی در بیماران به کار می رود.
سلامت: آیا این بیماری واگیر دارد، یعنی ممکن است با دست دادن یا تماس پوستی با فرد مبتلا ما هم دچار شویم؟
به هیچ وجه. این بیماری به هیچ عنوان ممکن نیست از فردی به فرد دیگر از طریق ارتباط پوستی یا هرنوع ارتباط دیگری سرایت کند. این افراد می توانند مانند همه ازدواج کنند، بچه دار شوندو مشکلی هم نداشته باشند. اما باید این را هم بدانیم که یکی از دلایلی که زن یا مرد می توانند تقاضای طلاق بدهند ، وجود برص در فرد مقابل است. ناگفته نماند که این فقط به این علت است که شاید طرفین نتوانند از نظر ظاهری شرایط طرف مقابل را قبول کنند و نه به خاطر مشکلات جسمی یا واگیر دار بودن. افراد هیچ گاه نباید فراموش کنند که این بیماری ممکن است در هر سنی و برای هر کسی اتفاق بیفتد، بنابراین باید رفتاری کاملا طبیعی با بیماران مبتلا داشته باشند، چون آنها در پیدایش بیماری خود هیچ نقشی نداشته اند و مشکلی برای کسی پیش نمی آورند.
سلامت: بیماران مبتلا به برص چقدر می توانند به بهبودشان امیدوار باشند، آیا اصلا درمان قطعی برای این بیماری وجود دارد؟
متاسفانه خیر. همان طور که علت و روند پیشرفت بیماری مشخص نیست، درمان قطعی هم برای آن وجود ندارد. در برخی افراد ممکن است درمان دارویی یا پیوند جواب بدهد و بیمار دیگر ضایعه ای در بدن نبیند در حالی که در افرادی دیگر بیماری حتی پس از پیوند هم ممکن است دوباره عود کند.
سلامت: و روش های درمانی؟ یکی درمان دارویی به وسیله کورتون است که می تواند تا حدودی بیماری را کنترل و از گسترش آن جلوگیری کند اما به علت عوارض زیاد مصرف کورتون در طولانی مدت نمی توان از آن استفاده کرد، از این روش در مواردی که لکه ها محدود هستند استفاده می شود. روش دیگر پیوند پوست است که این روش هم در مواردی که لکه ها محدود هستند و در طی سه یا چهار سال پیشرفت نکرده اند، استفاده می شود. بیشتر افرادی که برص، صورت آنها را درگیر کرده از این روش استقبال می کنند . روش های درمانی فوتوتراپی و لیزر اگزایمر هم برای موارد محدود بودن لکه به کارمی روند که 40 تا 50 درصد بهبودی را در پی دارند و می توانند جلوی پیشرفت بیماری را نیز بگیرند.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: تکناز]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 534]