جزئيات طرح هاي درماني تأمين اجتماعي اعلام شد

واضح آرشیو وب فارسی:خراسان: جزئيات طرح هاي درماني تأمين اجتماعي اعلام شد
رضاپور- سازمان تأمين اجتماعي سه طرح درماني را به صورت هم زمان در 10 استان كشور از جمله خراسان جنوبي اجرا مي كند كه اين طرح ها شامل ويزيت رايگان در منزل ، مطب و داروخانه معين و ارتقاي كيفيت خدمات درماني مي باشد.مدير درمان تامين اجتماعي استان اهداف اجراي اين طرح ها را ارائه خدمت بيشتر و بهتر به بيمه شدگان، افزايش سطح سلامت بيمه شدگان و رضايت مندي آنان، توجه به اصل 44 قانون اساسي (بهره مند شدن از توان بخش خصوصي در انجام وظايف)، اشتغال زايي براي پزشكان، ايجاد تمايل بيشتر اقشار جامعه براي انتخاب پوشش بيمه اي سازمان تأمين اجتماعي، كاهش مشكلات درماني بيمه شدگان و خانواده آن ها، توجه به كرامت قشر محروم مخصوصا تكريم سالمندان برشمرد.دكتر فرزاد فيروزي در خصوص طرح ويزيت رايگان در منزل گفت: بيمه شدگان تأمين اجتماعي كه به علل مختلف از جمله بيماري، كهولت سن، معلوليت در مراجعه به مراكز درماني سازمان دچار مشكل جدي هستند به صورت رايگان و دوره اي در منزل خودشان توسط پزشك ويزيت مي شوند و نيازي به مراجعه آن ها به مراكز درماني و تحمل سختي و مشكلات رفت و آمد و شلوغي اين مراكز نيست.وي اضافه كرد: در اين طرح مسئوليت حفظ سلامت و درمان گروهي از بيمه شدگان سازمان تأمين اجتماعي به يك پزشك عمومي سپرده خواهد شد كه به صورت دوره هاي دو ماهه براي ويزيت و بررسي وضعيت سلامتي بيمه شده به منزل وي مراجعه مي كند. علاوه بر اين در صورت بروز بيماري براي فرد در خلال دوره از طريق تماس با مركز هماهنگي طرح و مشورت با كارشناس مربوطه به صورت موردي و خارج از روال معمول ويزيت خواهد شد. وي در بيان جزئيات طرح مطب و داروخانه معين ادامه داد: يكي از مشكلات اساسي بيمه شدگان كمبود يا نبود مراكز درماني ملكي سازمان تأمين اجتماعي در شهرهاي كوچك و مناطق محروم است كه با وجود پرداخت حق بيمه يكسان با ساير شهرها از امكانات درمان ملكي سازمان محرومند.وي تصريح كرد: با وجود اختلاف روزافزون تعرفه بخش دولتي با خصوصي اين بي عدالتي روز به روز نمود بيشتري پيدا مي كند.سازمان تأمين اجتماعي در راستاي اهداف دولت عدالت گستر طرح مراكز درماني معين بيمه اي را در اين شهرها اجرا مي كند كه در مرحله اول مطب و داروخانه معين در دستور كار اين سازمان قرار دارد. وي افزود: مطب معين بيمه، مطبي است خصوصي كه از طريق انعقاد قرارداد بين پزشك و سازمان تأمين اجتماعي به ارائه خدمت به بيمه شدگان اين سازمان با تعرفه ناچيزي مي پردازد. دكتر فيروزي اضافه كرد: در حال حاضر تعرفه ويزيت پزشك عمومي (سهم بيمه شده) در مراكز خصوصي و دولتي به ترتيب دو هزار و 355 و سه هزار و 355 تومان مي باشد كه اين مبلغ در مطب معين بيمه اي به 400 تومان كاهش مي يابد يعني اين كه بيمه شده با پرداخت 400 تومان توسط پزشك ويزيت مي شود. وي گفت: داروخانه معين، داروخانه اي است در نزديكي مطب معين كه در اين داروخانه داروهاي نسخ پزشك معين بيمه اي بدون دريافت حق فني داروخانه و با كاهش سهم بيمه شده از 30 درصد به 10 درصد ارائه خواهد شد كه در نهايت با احتساب حق فني داروخانه سهم بيمه شده از 45-40 درصد به 10 درصد كاهش مي يابد به عبارت ديگر به طور متوسط هر بيمه شده در هر بار مراجعه به داروخانه 5/4 الي 5 هزار تومان با دفترچه پرداخت مي كند كه اين مبلغ در داروخانه معين به حدود هزار تومان تقليل مي يابد.وي از آغاز اجراي طرح ارتقاي كيفيت خدمات درماني سرپايي از چند ماه قبل در سازمان خبر داد و افزود: تعداد زيادي از بيمه شدگان با جزييات طرح آشنايي دارند و اجراي كامل آن به طور همزمان با ساير طرح ها در دستور كار مديريت درمان تأمين اجتماعي قراردارد.وي تصريح كرد: در اين طرح به منظور تكريم مراجعان و افزايش سطح سلامت و جلوگيري از اتلاف وقت آن ها به مراكز درماني ملكي سازمان تأمين اجتماعي موارد ذيل اجرا مي شود.

1- پذيرش زمان دار: به منظور جلوگيري از انتقال بيماري هاي واگيردار به علت حضور طولاني در مراكز، عدم اتلاف وقت مراجعان و مديريت بهتر ناشي از تجمع نكردن بيماران شماره هاي مخصوص با درج ساعت مراجعه بيمار به مراكز درماني ارائه مي شود كه مهم ترين عامل موفقيت اين مورد رعايت زمان ذكر شده از سوي مراجعان محترم مي باشد.

2- حضور صرفا يك بيمار و همراه او در اتاق معاينه: به منظور رعايت شئونات اسلامي، امكان بيان علايم بيماري توسط بيمار و امكان انجام معاينه دقيق و توضيح كامل توسط پزشك.

3- معاينه هر بيمار روي تخت معاينه: به منظور تشخيص صحيح بيماري تشخيص بيماري هاي احتمالي كه بيمار از آن ها مطلع نبوده و به آن علت مراجعه نكرده است و در نتيجه جلوگيري از خسارت هاي جاني و مالي ناشي از تشخيص دير هنگام بيماري ها.

4- توجيه بيمار يا همراه نسبت به بيماري و سير آن: به منظور ايجاد آرامش رواني براي بيمار و خانواده تا بهبودي، جلوگيري از انتقال بيماري هاي واگير دار به ديگران، جلوگيري از مراجعات غيرضروري، پيشگيري از اتلاف منابع انساني و مالي ناشي از مراجعات تكراري.

بنابراين به منظور اجراي كامل اين طرح از تمام مراجعان به مراكز درماني تقاضا مي شود:

الف) از پزشك خود بخواهند ويزيت بيماران را بر اساس شماره زماندار انجام دهد و خودشان نيز اين مسئله را رعايت كنند.

ب) از حضور بيمار ديگر هنگام ويزيت در اتاق پزشك جلوگيري كنند.

ج) از پزشك خود بخواهند آن ها را روي تخت معاينه كند.

د) از پزشك خود بخواهند در مورد بيماري آن ها توضيح كافي ارائه دهد.
چهارشنبه 29 آبان 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: خراسان]

[مشاهده در: www.khorasannews.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 186]