درمان رايگان بيماران قلبي با استفاده از سلول هاي بنيادي در ٧ بيمارستان آغاز شد

واضح آرشیو وب فارسی:خراسان: درمان رايگان بيماران قلبي با استفاده از سلول هاي بنيادي در ٧ بيمارستان آغاز شد
درمان بيماران مبتلا به سكته حاد قلبي با فناوري نوين استفاده از سلول هاي بنيادي مغز استخوان در حال حاضر با ورود به فاز كارآزمايي باليني، به طور رايگان در ٧ بيمارستان كشور آغاز شده است كه پيش بيني مي كنيم اين شيوه درماني تا يك سال ديگر به طور گسترده در ساير بيمارستان ها و مراكز درماني اجرا شود.دكتر اقدمي عضو هيئت علمي و مسئول آزمايشگاه پيوند پژوهشكده رويان در گفت وگو با خراسان با بيان اين مطلب تصريح كرد: در حال حاضر با پايان يافتن مراحل آزمايشگاهي درمان نارسايي قلبي با استفاده از سلول هاي بنيادي بزرگسال اين شيوه درماني وارد فاز كارآزمايي باليني شده است كه بيماران واجد شرايط مي توانند با مراجعه به بيمارستان هايي كه اين شيوه درماني را ارائه مي كنند، به صورت داوطلبانه تحت درمان قرار گيرند. اين عمل در بيمارستان هاي بقيةا...، جماران، شهيد رجايي، مسيح دانشوري، لواساني، مركز قلب تهران و همچنين بيمارستان رضوي مشهد انجام مي شود.وي خاطرنشان كرد: سلول هاي بنيادي از چند منشاء متفاوت به دست مي آيند كه سلول هاي بنيادي جنيني، سلول هاي بنيادي خون بند ناف و سلول هاي بنيادي افراد بزرگسال، ٣ منشاء اصلي سلول هاي بنيادي محسوب مي شوند.وي افزود: بارزترين مشخصه سلول هاي بنيادي آن است كه اين سلول ها مي توانند تكثير پيدا كنند و در عين حال قابل تمايز هم هستند.در حال حاضر سلول هاي بنيادي جنيني از بيشترين قدرت تكثيرپذيري و تمايز برخوردار هستند اما استفاده از سلول هاي بنيادي جنيني با محدوديت هاي زيادي مواجه است و نمي توان از آن در كلينيك ها استفاده كرد.

سلول هاي بنيادي بند ناف نيز از اين حيث در رتبه دوم بعد از سلول هاي بنيادي جنيني قرار دارد. اما مشكل آن اين است كه سلول بنيادي بند ناف براي خود فرد قابل استفاده نيست و زماني كه فرد به بزرگسالي مي رسد ديگر سلول بنيادي بند ناف وجود ندارد كه بتوان از آن براي درمان استفاده كرد و استفاده از آن صرفا به صورت غيرخودي است كه البته در بيماري هايي مانند سرطان كاربردهاي زيادي دارد اما از اين سلول ها در درمان نارسايي هاي قلبي نمي توان استفاده كرد.دسته سوم سلول هاي بنيادي بزرگسال است كه معمولا در مغز استخوان قرار دارد كه از نظر قابليت تمايز و تكثير در رتبه سوم سلول هاي بنيادي قرار مي گيرد اما مشكلاتي مانند مشكلات اخلاقي را ندارد ضمن آن كه از اين سلول ها مي توان براي خود فرد نيز استفاده كرد.وي اضافه كرد: سلول هاي بنيادي بزرگسال در مغز استخوان قرار دارد و از سوي ديگر همه اعضاي بدن مانند قلب، كبد، مغز و... خودنيز سلول هاي بنيادي دارند كه چنانچه عضو آسيب ببيند يا تخريب شود و يا سلول هاي آن عضو پير شود، اين سلول ها تكثير و جايگزين سلول هاي تخريب شده مي شوند.به طور مثال هر ٤ سال و نيم يك باركل سلول هاي قلب تعويض مي شود كه اين فرآيند به واسطه وجود همين سلول هاي بنيادي اتفاق مي افتد. اما زماني كه سكته رخ مي دهد، قلب يك باره نزديك به يك ميليارد سلول خود را از دست مي دهد در حالي كه سلول هاي بنيادي كه در قلب وجود دارد حداكثر توانايي تكثير روزانه ٢٠ ميليون سلول در روز را دارند كه طبيعتا نمي توانند يك ميليارد سلول از دست رفته را به سرعت جايگزين كنند. البته قلب در چنين مواقعي موادي ترشح مي كند كه باعث جذب سلول هاي بنيادي از مغز استخوان مي شود اما اين روند صرفا ظرف مدت ٦ روز انجام مي شود كه براي درمان بيماري و رفع ضايعه ايجاد شده كافي نيست.وي اضافه مي كند: بنابراين براي درمان مطلوب بيماري پزشكان بايد وارد عمل شوند. بر همين اساس بهترين راه اين است كه با استفاده از روش پيوند سلول هاي بنيادي مغز استخوان يك روند طبيعي را در بدن تقويت كنيم. در واقع با نمونه گيري از مغز استخوان سلول هاي بنيادي آن را در آزمايشگاه جدا مي كنيم و سپس حين جراحي در اطراف محل ضايعه تزريق مي كنيم، اما اگر بيمار از طريق بالون تحت درمان باشد در همان زمان كه از بالون براي باز كردن رگ هاي بيمار استفاده مي شود، سلول هاي بنيادي به قلب بيمار تزريق مي شود و اين كار بيشتر از يك روز به طول نمي انجامد و پس از آن مي توانيم منتظر بهبود بيمار باشيم. وي در خصوص شرايط بيمار تحت درمان با استفاده از اين روش مي گويد: روش پيوند سلول هاي بنيادي براي بيماراني مفيد است كه زمان زيادي از سكته آنان نگذشته باشد. در واقع مدت زمان سكته در افرادي كه بايد جراحي شوند، نبايد بيشتر از ٣ ماه باشد و در مورد افرادي كه در اثر سكته بايد با بالون درمان شوند چون سلول هاي بنيادي بايد به طور مستقيم به رگ ها تزريق شود مدت زمان سكته نبايد از ٣ هفته بيشتر باشد.وي ادامه مي دهد: در حال حاضر استفاده از سلول هاي بنيادي بزرگسال براي درمان بيماري ها در بسياري از كشورهاي پيشرفته به عنوان يك كار روتين در حال انجام است به طوري كه امروزه در آمريكا كه مدت ها با فناوري سلول هاي بنيادي از نظر اخلاقي و... مشكل داشت، استفاده از اين سلول ها به يك كار روتين در درمان بيماران تبديل شده است و بسياري از مراكز درماني با استفاده از اين روش به بيماران ارائه خدمت مي كنند.وي اضافه كرد: ما براي حصول اطمينان بيشتر در خصوص ميزان تاثيرگذاري استفاده از اين روش در درمان بيماران از حدود ٣ سال پيش ٢ مطالعه را شروع كرديم كه در جريان اين مطالعات وضعيت ٢٧ بيمار را مورد بررسي قرار داديم. يك مورد مطالعه ما روي بيماراني بود كه سلول دريافت نكرده بودند و مطالعه ديگر ما در مورد بيماراني بود كه سلول دريافت كرده بودند و نتايج اين مطالعه پس از ٤ سال نشان مي دهد در گروهي كه سلول دريافت نكردند، ٢ نفر فوت كردند در حالي كه در گروهي كه سلول دريافت كرده بودند هيچ مورد فوتي وجود نداشته است و حتي كيفيت زندگي آنان بهتر از گروهي است كه سلول نگرفته اند.وي ادامه مي دهد: در حال حاضر تحقيق ديگري را با ١٤٠ بيمار آغاز كرده ايم كه تاكنون ٤٠ بيمار با استفاده از اين روش تحت درمان قرار گرفته اند و نتايج به دست آمده بسيار مطلوب است و ما منتظر هستيم كه نتايج درمان در ١٠٠ بيمار ديگر نيز مشخص شود كه در اين مدت چنانچه كسي داوطلب درمان باشد و مشخصات مورد نظر براي اين نوع درمان را داشته باشد، تمام اقداماتي كه براي وي انجام مي شود، رايگان خواهد بود. وي ادامه مي دهد: با پايان يافتن اين مرحله و در صورت مطلوب بودن نتايج، ما مي توانيم از حدود يك سال ديگر اين شيوه درماني را به صورت روتين در بيمارستان ها اجرا كنيم. دكتر اقدمي تاكيد كرد: در شرايط فعلي درمان نارسايي هاي قلبي ناشي از سكته وارد فاز كارآزمايي باليني شده است و هيچ هزينه اي از بيماران داوطلب در فاز كارآزمايي باليني گرفته نمي شود.وي اضافه مي كند: براي استفاده از اين روش درماني آنچه بيمار بايد بداند اين است كه نبايد بيشتر از ٣ ماه از مدت سكته او گذشته باشد و به علاوه پزشك معالج نيز بايد يك سري نكات را در مورد بيمار بررسي كند يعني عملكرد برون ده قلب زير ٤٠ درصد و بالاي ٢٠ درصد باشد.به علاوه سكته قلبي بايد در ناحيه جلوي قلب اتفاق افتاده باشد و همچنين سن بيمار نبايد بالاي ٨٠ سال باشد.وي در پاسخ به اين سوال كه مصرف هر نوع دارو در زمان استفاده از اين روش درماني براي بيمار مشكلاتي ايجاد مي كند يا خير، مي گويد: اين روش با هيچ چيز مداخله ندارد و بيمار مي تواند روند درمان خود را با استفاده از روش هاي ديگر و به عنوان مثال بالون درماني، جراحي و استنت گذاري و... طي كند و از اين حيث هيچ مانعي براي او وجود ندارد چرا كه اين درمان تكميل كننده درمان هاي ديگر است نه جايگزين يك يا چند نوع درمان خاص.وي در پاسخ به اين كه با استفاده از سلول هاي بنيادي كدام يك از نارسايي هاي ديگر قلبي را مي توان درمان كرد، اظهار داشت: در حال حاضر ما تنها براي بيماراني كه دچار سكته قلبي مي شوند، از اين روش استفاده مي كنيم و اين روش براي بيماراني كه دچار نارسايي مزمن قلبي هستند هم اكنون انجام نمي شود اما درصدد هستيم كه در آينده اين روش را در درمان اين دسته از بيماران نيز به كار ببريم كه البته اين موضوع منوط به پايان مراحل درمان سكته قلبي است تا بتوانيم فاز جديد را در درمان بيماري هاي مزمن آغاز كنيم.وي اضافه كرد: اين شيوه درماني در حال حاضر در ٧ بيمارستان كشور به صورت كارآزمايي باليني در حال انجام است كه بيماران مي توانند با مراجعه به اين بيمارستان ها به صورت داوطلبانه و در صورت برخورداري از شرايط مناسب تحت درمان قرار گيرند.وي با بيان اين كه استفاده از اين روش كمك بسياري به بهبود نارسايي هاي قلبي مي كند، مي گويد: در مواردي كه در اثر سكته قلبي فرد تحت جراحي قرار گيرد اگر عملكرد قلب او از ٤٥ درصد قبل از جراحي به ٥٥ درصد بعد از جراحي برسد چنانچه از سلول درماني نيز در مورد اين بيمار استفاده شود عملكرد قلب او به ٧٠ درصد خواهد رسيد.وي همچنين در خصوص ميزان اثرگذاري روش هايي مانند سلول درماني در مقايسه با روش هاي ديگر از جمله دارو درماني گفت: سلول درماني يك اصطلاح جديد را در پزشكي با عنوان طب ترميمي وارد كرده است در حالي كه دارو درماني صرفا به بهبود اختلال ايجاد شده در عملكرد سيستم هاي مختلف بدن كمك مي كند و طبيعتا دارو درماني سلول هاي از دست رفته از سازمان ها را باز نمي گرداند اما سلول تراپي و طب ترميمي مي تواند سلول از دست رفته را جايگزين كند.
يکشنبه 31 شهريور 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: خراسان]

[مشاهده در: www.khorasannews.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 375]