دو طرح ويزيت رايگان در منزل و مراكز معين بيمه اي اجرا مي شود

واضح آرشیو وب فارسی:ايرنا: دو طرح ويزيت رايگان در منزل و مراكز معين بيمه اي اجرا مي شود
معاون هماهنگي و نظارت وزارت رفاه و تامين اجتماعي اعلام كرد : طرح هاي ويزيت رايگان در منزل و مراكز معين بيمه اي تا زمان كامل اجراي طرح پزشك خانواده در پنج استان كرمانشاه ، قزوين ، يزد ، مازندران و كهگيلويه و بوير احمد اجرا مي شود.

دكتر " عبدالرحيم بنكدار " روز يكشنبه در جمع خبرنگاران با اعلام اين مطلب افزود : مرحله آزمايشي اين دو طرح شش ماهه است و به منظور رفع نواقص به طور پايلوت تا شش ماه ادامه مي يابد و بعد از آن كشوري خواهد شد.
وي در تشريح طرح مراكز معين بيمه اي اظهار داشت : باتوجه به عدم ارائه خدمات مطلوب و همه جانبه توسط مراكز ملكي سازمان به دليل دوري از مراكز استانها و نيز مراجعه افراد در شهرهاي كوچك به مراكز خصوصي و تحمل بار هزينه اي ناشي از آن " طرح مراكز معين بيمه " شامل مطلب و داروخانه معين تا زمان اجراي طرح پزشك خانواده به اجرا گذاشته خواهد شد.
بنكدار در تعريف مطب معين بيمه گفت : مطب يا داروخانه معين مراكزي خصوصي هستند كه تنها در شهرهايي كه مركز ملكي وجود ندارد تا زمان اجراي طرح پزشك خانواده و يا ايجاد مراكز ملكي صرفا به بيمه شدگان سازمان تامين اجتماعي با انعقاد قرارداد با سازمان مربوطه ارائه خدمت كند.
وي با اعلام اين مطلب كه شرط ايجاد مراكز معين اجراي طرح ارتقاء كيفيت است ، گفت : يكي از محورهاي مهم براي ما ارائه كيفيت مطلوب در خدمتي است بيمه شده دريافت مي كند.
به گفته معاون وزير رفاه ، در داروخانه هاي معين سهم بيمه شده از 30 درصد به 10 درصد كاهش خواهد يافت به طوريكه 90 درصد سهم دارو توسط سازمان تامين اجتماعي پرداخت مي شود و بيمه شده از پرداخت حق فني و هزينه هاي جانبي نيز معاف خواهد بود.
كاهش بي عدالتي در برخورداري از خدمات ، افزايش كيفي خدمات ارائه شده به بيمه شدگان ، كاهش سهم بيمه شده از هزينه هاي درمان ، اجراي اصل 44 قانون اساسي در بكار گيري بخش خصوصي در انجام وظائف سازمان و افزايش رضايتمندي اجتماعي از جمله مواردي است كه توسط بنكدار به عنوان اهداف ايجاد مراكز معين بيمه ذكر شد.
وي در پاسخ به اين سوال كه آيا پزشكان مراكز خصوصي تمايل براي انعقاد قرارداد با سازمان تامين اجتماعي را به دليل كاهش درآمد خواهند داشت ، گفت :‌با توجه به اينكه پزشك مربوطه در روز تعداد زيادي از بيماران را ويزيت مي كند ، اين امر موجب جبران كاهش درآمد خواهد بود و درآمد پزشك در مراكز معين بيشتر از يك مركز غير معين برآورد مي شود.
وي در خصوص اعتبارات طرح پزشك خانواده گفت : گرچه اختيار اعتبارات اين طرح تنها به وزارت رفاه مربوط نمي شود اما دولت محترم اراده خوبي براي اختصاص اعتبارات لازم براي طرح ياد شده دارد.
معاون وزير رفاه در تشريح طرح " ويزيت رايگان بيمه شدگان تامين اجتماعي در منزل " گفت : در اين طرح تمام بيمه شدگان سازمان تامين اجتماعي كه در مراجعه به مراكز ملكي با مشكل مواجه هستند شناسايي مي شوند و به جاي مراجعه به مراكز ، پزشك را به درب منازل اين افراد مي فرستيم .
وي با اعلام اين مطلب كه با اجراي اين طرح به استقبال اجراي طرح پزشك خانواده در شهرها مي رويم گفت : جمعيت هدف در فاز اول اين طرح ، مراكز استان ها هستند.
بنكدار افزود : به دنبال شناسايي فرد و ويزيت وي در سطح اول ، وي در صورت لزوم به مركز ملكي سازمان با تعيين وقت ارجاع مي شود و هيچگونه فرانشيزي نيز پرداخت نمي كند.
معاون وزير رفاه با اشاره به واگذاري حق تعيين تعرفه خدمات درماني در بخش خصوصي در سال 84 و نامتناسب بودن آن با افزايش تعرفه هاي دولتي برمبناي حق سرانه تعيين شده توسط دولت گفت : اين امر باعث سرريز شدن موجي از بيمه شدگان به مراكز ملكي سازمان شد كه پزشكان مراكز ملكي ما مجبور به ويزيت تعداد زيادي از بيماران در زمان محدود بود.
بنكدار به تصميم سازمان تامين اجتماعي و وزارت رفاه براي حل اين معضل از طريق طرح " ارتقا كيفيت خدمات درماني در درمانگاههاي تامين اجتماعي" اشاره كرد.
وي با اشاره به اجرايي شدن طرح ياد شده افزود : اخذ پذيرش تلفني توسط بيمه شده ، حضور صرفا يك بيمار و همراه در اتاق معاينه ، معاينه مطلوب همه بيماران روي تخت معاينه و توجيه بيمار نسبت به سير بهبودي از جمله الزامات اين طرح محسوب مي شود.
بنكداراضافه كرد : شرط موفقيت اجراي طرح ارتقاء كيفيت اصلاح نظام پرداخت است كه در دوماه گذشته نحوه پرداخت به پزشكان اصلاح شده است به طوريكه ارائه كيفيت بهتر موجب افزايش دريافتي خواهد بود.
يکشنبه 17 شهريور 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: ايرنا]

[مشاهده در: www.irna.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 58]