رابطه سزارين و آسم در نوزادان

واضح آرشیو وب فارسی:سایت ریسک: رابطه سزارين و آسم در نوزادان
پژوهشگران هشدار دادند: نوزادانى كه با روش سزارين متولد مى شوند نسبت به نوزادانى كه به روش طبيعى به دنيا مى آيند، ۵۰ درصد بيشتر در معرض ابتلا به آسم قرار دارند. تحقيقات نشان مى دهد كه اين خطر حتى در بخش هاى اورژانس سزارين بيشتر است. اين بررسى ها براساس اطلاعات به دست آمده از ۷/۱ ميليون مورد زايمان ثبت شده در مركز پزشكى ثبت تولد در انستيتو بهداشت عمومى نروژ انجام گرفته است. هدف از انجام اين پژوهش بررسى رابطه احتمالى بين تولد در بخش سزارين و ابتلا به آسم در سالهاى آتى زندگى بوده است. در مورد اطفالى كه بين سالهاى ۱۹۸۸ و ۱۹۹۸ متولد شده بودند آن دسته از نوزادانى كه در بخش سزارين به دنيا آمدند، ۴۰ درصد در معرض خطر ابتلا به آسم و آن دسته از نوزادانى كه در بخش اورژانس سزارين متولد شدند، ۶۰ درصد در معرض خطر بودند. دكتر مت كريستوفرسن پژوهشگر و پزشك اين مطالعات در توضيح مطلب بالا مى گويد: اولين دليل اين ارتباط آن است كه نوزادانى كه به روش سزارين متولد مى شوند در تماس با باكترى هاى بدن مادر در حين زايمان قرار نمى گيرند در حالى كه اين باكترى ها براى تكامل و رشد سيستم ايمنى بدن ضرورى هستند. دليل دوم اينكه چون در روش سزارين نوزادان كمتر در تماس با هورمون استرس و فشار سينه هستند در نتيجه پس از تولد بيشتر با مشكلات تنفسى مواجه مى شوند چرا كه اين مكانيسم ها با خالى شدن ريه ها از مايع آمينونى در ارتباط هستند. اين امر ممكن است در بلندمدت تاثير منفى روى عملكرد ريه ها داشته باشد. اما علت اينكه چرا در وضعيت سزارين اورژانس اين خطر شدت پيدا مى كند هنوز به راحتى با هيچ يك از اين تئورى ها قابل توضيح دادن نيست. در اين تحقيق چند قلوزايى و زايمانهاى نارس گنجانده نشده اند. وضعيت كودكان تحت آزمايش تا سن ۱۸ سالگى و سال ۲۰۰۲ پيگيرى شد. اين در حالى است كه متخصصان به تازگى دريافته اند در زنان باردارى كه از داروهاى استاتين براى كاهش ميزان كلسترول خود استفاده مى كنند احتمال نياز به سزارين در هنگام وضع حمل به ميزان قابل ملاحظه اى كاهش پيدا مى كند. مطالعات انجام شده در ليورپول نشان داده است كه افزايش ميزان كلسترول در زنان چاق باردار توان منقبض شدن رحم را محدود مى كند و اين امر مى تواند به دشوار شدن وضع حمل به صورت طبيعى و در نتيجه به سزارين منجر شود. پژوهشگران هم چنين دريافتند كه در گروهى ديگر از زنان، تشكيل اسيد لاكتيك در ماهيچه ها به همين شيوه عمل مى كند و به اين ترتيب روند زايمان به درستى پيش نخواهد رفت. يكى از راه هاى پيشگيرى براى اين زنان آن است كه در ماه هاى آخر باردارى براى كاهش ميزان كلسترول به آنها دارو استاتين داده شود. احتمال نياز به انجام سزارين هاى اورژانسى در زنان چاق باردار سه و نيم برابر بيشتر از زنان باردارى است كه وزن عادى دارند. هم اكنون آزمايشات جديدى در آزمايشگاه و برروى جانوران آزمايشگاهى در حال انجام است تا معلوم شود كه آيا كاهش سطح كلسترول با داروهايى مثل استاتين مى تواند انقباضات رحمى را بهبود دهد و در صورت موفقيت آزمايشات انسانى ظرف پنج سال آغاز خواهد شد. در حال حاضر در انگليس در حدود چهار ميليون نفر مبتلا به ناراحتى هاى قلبى از داروى استاتين مصرف مى كنند. با وجود آنچه در بالا درباره خطر سزارين مطرح شد در گروهى از مطالعات قبلى نيز تاكيد شد كه سزارين نمى تواند خطر زايمان زود هنگام را در باردارى هاى بعدى افزايش دهد. اما مهمترين عاملى كه مى تواند احتمال نياز به سزارين را افزايش دهد چاقى مادر است.
جمعه 7 تير 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: سایت ریسک]

[مشاهده در: www.ri3k.eu]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 433]