چرا جزئیات جلسه آشتی کنان وزیر بهداشت و رفاه اعلام نشده است؟ - خانه پرستار

واضح آرشیو وب فارسی:خانه پرستار: کار به جایی رسیده که اندک کورسوی امیدی، همه را متوجه خود می کند. صحبت بر سر تاخیری چند روزه و چند ماهه در پرداخت مطالبات یک گروه خاص نیست. بحث اصلی، حرکت پرشتاب بخش های مختلف نظام سلامت کشور در سراشیبی خطرناکی است که می تواند منجر به فروپاشی تک تک اجزای تشکیل دهنده آن شود. هرچند در تمام طول تاریخ، نَقل درمانگرانی که بی هیچ چشمداشت مالی به درمان بیماران مبادرت می کرده اند، زیبا و شنیدنی بوده و تامین منابع مالی، هرگز جزو اهداف اصلی ارائه کنندگان خدمات سلامت محور به شمار نمی آمده است، اما این روزها با به خطر افتادن موجودیت آنها، پیگیری وصول مطالبات قشر فرهیخته پزشک و پرستار و ... در درجه اول اهمیت قرار گرفته است. در طول 3 سالی که از شروع طرح تحول سلامت می گذرد، شکل اجرای این طرح بزرگ اجتماعی، نحوه تامین منابع مالی پایدار برای آن و درنظرگرفتن اولویت ها در هزینه کرد منابع موجود، محور انتقادات فراوانی بوده که توسط کارشناسان و صاحب نظران این حوزه به کرات مطرح شده است. بگذریم که بسیاری از این کارشناسان از همان ابتدا، فرا رسیدن چنین روزهایی را تذکر می دادند اما تکرار انتقادات و آسیب شناسی هایی که شاید توجه به آنها در نخستین روزهای اجرای طرح تحول می توانست موثر باشد، امروز دیگر افاقه نمی کند و یک عزم ملی لازم است تا جلوی آسیب های جدی تر گرفته شود. شاید امروز دیگر آنچنان مهم نباشد که تعرفه ها با رضایت تام بیمه ها افزایش یافت یا اینکه این رضایت مشروط به این بود که منابع کمکی طرح تحول که از طریق هدفمندی یارانه ها و مالیات بر ارزش افزوده و ... عاید می شود، به بیمه ها تحویل شود. شاید امروز دیگر اولویت این نباشد که تدوین و ابلاغ راهنماهای بالینی از وظایف وزارت بهداشت است یا اینکه خود بیمه ها هم مکلف بودند که وظیفه دروازبانی خود را انجام داده و به هر صورتحساب و سند مالی مربوط به درمان القایی یا واقعی پاسخ مثبت ندهند. در این مقطع زمانی، از اهمیت این مباحث کاسته شده است. امروز بحث اصلی بر سر ادامه فعالیت نظام سلامت به شکل مدرن آن یعنی با حمایت نظام بیمه ای و کمک های دولتی یا ورشکستگی کامل آن و منحصر شدن درمان آزاد برای قشر متمول جامعه است. به هرحال امروز شرایط به گونه ای رقم خورده که بخش قابل توجهی از مردم که تحت عنوان پزشکان، پیراپزشکان، پرستاران، کارمندان نظام سلامت و داروخانه ها، شرکت های دارویی، تولیدکنندگان تجهیزات پزشکی و حتی بخش های تبلیغاتی و اطلاع رسانی این بخش ها فعال هستند تا اندازه ای درگیر این ناهماهنگی و بی برنامگی شده اند که کمترین اخباری درزمینه حل مناقشات بین وزارتخانه های بهداشت و رفاه، می تواند برای آنها دارای ارزش های خبری فراوانی باشد و توجه آنها را به خود جلب کند. توافقی که ظاهرا انجام شده در روزهای اخیر یکی از این اخبار در رسانه ها مطرح شدند. شنیده ها از انجام یک توافق اولیه بین وزارتخانه های بهداشت و رفاه حکایت دارد اما از جزئیات این توافق، خبر دقیقی در دست نیست. تا آنجا که حتی احمد میدری معاون وزیر رفاه در پاسخ به سوال سپید، کاملا از موضوع ابراز بی اطلاعی کرد و صرفا احتمال داد که اگر وضعیت جدیدی به وجود آمده باشد، حاصل گفت وگوی شخص وزیر رفاه با وزیر بهداشت بوده است. روز گذشته اما سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس از شکل گیری یک توافق اولیه بین وزرای بهداشت و رفاه خبر داد. محمدنعیم امینی فرد در گفت وگو با خبرنگار پارلمانی سپید اظهار داشت: «مطلع هستید که چندی قبل ما در کمیسیون تلفیق برای بررسی موضوع بدهی بیمه ها جلسه ای با حضور وزیر بهداشت، مسئولین سازمان های بیمه گر و روسای سه دانشگاه علوم پزشکی برگزار کردیم ولی وزیر رفاه در این جلسه حضور نداشت. بنابراین مصوب شد که جلسه ای در سازمان برنامه و بودجه با حضور وزرای هر دو وزارتخانه برگزار شود.» وی ادامه داد: «این جلسه با حضور هر دو وزیر و میزبانی سازمان برنامه و بودجه برگزار شده اما جزئیات آن اعلام نشده است.» امینی فرد با بیان اینکه اخباری از این جلسه به طور غیررسمی به نمایندگان مجلس رسیده است، اذعان کرد: «این اخبار حکایت از آن دارد که دو وزیر به توافقاتی رسیده اند. ضمن اینکه خود دکتر هاشمی هم بعد از آن جلسه در بعضی مجامع رسمی نسبت به پرداخت مطالبات، اظهار امیدواری کرده است. اما واقعیت این است که به دلیل مشغله های این چند وقت اخیر ازجمله تصویب قانون بودجه سال 96 کشور، کمیسیون بهداشت و درمان جلسه ای نداشته است.» اشاره سخنگوی کمیسیون بهداشت مجلس، به سخنرانی های اخیر وزیر بهداشت ازجمله نشست با اعضای دانشگاه علوم پزشکی ایلام بود. سیدحسن هاشمی در این نشست ابراز امیدواری کرده بود ظرف مدت یک هفته تغییراتی جدی در شکل پرداخت مطالبات از سوی سازمان های بیمه گر رخ خواهد داد. وی در این جلسه گفته بود: «چهار ماه است که به ما وعده پرداخت مطالبات را داده اند و تصورمی کنم تا هفته آینده شاهد پرداخت بخشی از آن باشیم.» وزیر بهداشت با یادآوری اینکه وظیفه دانشگاه های علوم پزشکی ارائه خدمات است نه پیگیری مطالبات، تصریح کرده بود: «در طول چندین ماه گذشته، ۸۰ درصد از وقت بنده صرف پیگیری مطالبات شده است، در حالی که وظیفه ما، ارائه خدمات است و نه پیگیری مطالبات.» نواب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس هم در مصاحبه های جداگانه با روزنامه سپید، توافق اولیه حاصل شده بین وزرای بهداشت و رفاه را مورد تایید قرار دادند. سیدمرتضی خاتمی در این باره گفت: «بعد از جلسه اخیر هیئت دولت اعلام شد که رئیس جمهور به وزیر رفاه دستور داده اند که ظرف یکی دو هفته آینده، بیمه ها بخشی از بدهی های خود به مرکز درمانی را پرداخت کنند.» محمدحسین قربانی هم با بیان اینکه اگر انشاله این توافق حاصل شود، اتفاق میمون و مبارکی است، خاطرنشان کرد: «باتوجه به فشارهای کمیسیون بهداشت و درمان و دیگر نمایندگان مجلس ازجمله مصاحبه های خود من و تذکری که در صحن علنی مجلس دادم و خواستار آن شدم که برای رفع اختلاف بین دو وزارتخانه حول محور سلامت مردم، شخص رئیس جمهور به موضوع ورود کند، خبرهایی به ما رسیده است مبنی بر این که رئیس جمهور ورود کرده ولی از جزئیات آن اطلاع دقیقی ندارم.» برای پیگیری این خبر و اطلاع از جزئیات آن البته با مسئولین دیگری هم تماس برقرار کردیم ولی آنها هم که اطلاعات بیشتری از موضوع داشتند، تمایلی به ذکر جزئیات از خود نشان نمی دادند. به هرحال ظواهر امر حکایت از این دارد که شاید با فشار و دستور رئیس دولت توافقی انجام شده باشد ولی باید دید آیا این توافق، پایدار خواهد بود یا اینکه چراغ سبز نشان دادن دو وزیر به یکدیگر، از نوع همان تعارف های آشکار و گلایه های نهان این روزهای آنها بوده است. شعیب شاه زمانی

پنجشنبه ، ۱تیر۱۳۹۶

[مشاهده متن کامل خبر]

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: خانه پرستار]

[مشاهده در: www.khp.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 53]