محبوبترینها
آشنایی با سایت قو ایران بهترین سایت آگهی و تبلیغات در کشور
بهترین شرکت‌های مهندسی در آلمان
صفر تا صد حق بیمه 1403! فرمول محاسبه حق بیمه
نقش هدایای سازمانی در افزایش انگیزه و تعهد کارکنان
کلینیک پروتز و ساخت اندام مصنوعی دکتر اجرائی
چگونه می‌توانیم با ترانسفر وایز پول جابجا کنیم؟
بهترین مدل‌های [صندلی گیمینگ] براساس نقد و بررسی کاربران
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
دکتر عرفان فدایی وکیل پایه یک دادگستری
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1802668408
پیش بینی تعطیلی مراکز درمانی به خاطر افزایش نامناسب تعرفه ها - پایگاه خبری اطلاع رسانی شفا آنلاین
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>اجتماعی>سلامت>خبر موافقت هیات وزیران با افزایش 10 درصدی تعرفه های پزشکی به سرعت در جامعه پزشکی پیچید و با سرعتی مثال زدنی، صاحب نظران این حوزه را در یک دوقطبی موافق و مخالف قرار دادبه گزارش شفا آنلاین ،به نقل از سپیدموافقان همان افرادی هستند که حتی رقم 10 درصد را نیز زیاد می دانند و معتقدند که گروه مقابل، شانتاژ می کنند. مخالفان نیز که رئیس سازمان نظام پزشکی در راس آنها قرار دارد، دم از قانون شکنی هیات وزیران می زنند و با طرح این اصل بدیهی که اجرای قانون وظیفه تمام آحاد کشور است، به نوعی اذهان را آماده بی قانونی های احتمالی در زمینه دریافت های غیرمتعارف می کنند. مدیر امور انجمن ها و موسسات پزشکی سازمان نظام پزشکی عصبانیت رئیس خود را قابل احترام می داند و می گوید: «تمام سعی دکتر زالی در بدنه سازمان، برخورد با زیرمیزی بوده و قطعا تلاش ایشان در این زمینه، مستمر خواهد بود. اما رقم اعلام شده برای افزایش تعرفه، مناسب نیست.» علی مهرابی بهار ادامه می دهد: «نه تنها جامعه پزشکی بلکه همه اقشار جامعه این انتظار را دارند که مقداری جلوتر از تورم جاری باشند. چراکه در این میان تنها هزینه های زندگی مطرح نیست، بحث تجهیزات پزشکی و حقوق و دستمزد نیز اهمیت دارد. عدم توجه به این مسائل ایجاد فشار می کند و افرادی که توان کمتری دارند، شروع به اقداماتی می کنند که خلاف روند اداری جامعه است.» خطری به نام قانون شکنی عضو شورا ی عالی نظام پزشکی معتقد است که زیرمیزی به جامعه جراحان و بخش های جراحی اختصاص دارد و سایر صنوف پزشکی یا نسخه نویس هستند یا پروسیجرهای مورد نیاز را در همان مطب انجام می دهند. لذا نمی توانند زیرمیزی بگیرند. نوید ناصری با تاکیدبر اینکه هیچ قطعیتی در این خصوص مطرح نیست، می گوید: «اما در هر صورت طبیعی است که این میزان افزایش تعرفه و قوانین ناصحیح، می تواند مردم را به قانون شکنی سوق دهد. کمااینکه اگر قوانین صحیح باشد، تمکین از آن ضرورت دارد.» ناصری با بیان اینکه نمی توان انتظار داشت که جامعه پزشکی مالیات خود را چندبرابر از حد معمول واریز کند، مثالی را در مورد یکی از پزشکان نزدیک خود می زند و ادامه می دهد: «این فرد حدود 3 سال پیش، مبلغ 3 میلیون تومان بابت مالیات یک سال واریز کرد اما برای سال گذشته این رقم به 81 میلیون تومان تبدیل شده است. در صورتی که تعداد بیماران و درآمد او تفاوت فاحشی نکرده است.» وی ضمن هشدار نسبت به این مساله که اگر شرایط به همین شکل پیش برود، بسیاری از پزشکان مجبور هستند مطب های خود را تعطیل کنند، خاطرنشان می کند: «وضعیت پزشکان درست مانند دریاچه ای شده است که خروجی زیادی دارد اما ورودی آن کم است. پرواضح است که سرنوشت این دریاچه خشکیدن است. کلینیک های پزشکی و مطب های بخش خصوصی نیز همین حالت را دارند و پیش بینی مساله تعطیلی تحمیلی آنها، نیاز به استعداد خاصی ندارد.» تعرفه ها 5 برابر هم می شد، فایده نداشت طرف مقابل اما گروهی قرار دارند که همین رقم افزایش یافته برای تعرفه پزشکی را نیز زیاد می دانند. رئیس دانشگاه علوم پزشکی سبزوار یکی از آنهاست که معتقد است نرخ تعیین شده برای افزایش تعرفه پزشکان، با آنچه در واقعیت باید اتفاق می افتاد، فاصله زیادی دارد. علیرضا مسلم تنهایی نماینده وزارت بهداشت در تصمیم گیری های شورای عالی بیمه را علت اصلی این مساله عنوان می کند و می گوید: «البته این نکته را نیز نباید فراموش کرد که رشد منابع مالی سازمان های بیمه گر در سال 95 نسبت به سال 94 حدود 12 درصد بوده است. لذا اگر هیات وزیران قصد افزایش بیش از 10 درصدی تعرفه ها را داشت، باید این را نیز در نظر می گرفت که در نهایت این رقم را بیمه ها باید پرداخت کنند. صندوق بیمه این توانایی را ندارد و گواه این ادعا این است که مطالبات پزشکان را تنها تا خرداد 94 پرداخت کرده است. در نتیجه این مبلغ بدهی نیز به ارقام قبلی اضافه می شد که پرداخت آن را مشکل تر و شاید غیرممکن می کرد.» رئیس بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) مشکل را ریشه ای تر از رقم افزایش تعرفه ها می داند و معتقد است که حتی اگر تعرفه ها 5 برابر هم می شد، گشایشی حاصل نمی شد. نادر توکلی می گوید: «امروز تعهدات بیمه ها در زمان خود عملیاتی نشده و این مساله به معضل اساسی نظام بهداشت و درمان تبدیل شده است. کمااینکه اگر تعرفه 5 برابر هم بشود، تعهدات بیمه بالاتر می رود و روی افزایش کسورات تاثیر می گذارد. در نتیجه اصطکاک مراکز آموزشی و درمانی با سازمان های بیمه گر به شدت بالا می رود.» وی ادامه می دهد: «افزایش تعرفه از آنجاکه تعهدات به موقع سازمان های بیمه گر را به همراه ندارد، به چالش دوگانه ای به خصوص برای بیماران بستری و مراکز دولتی تبدیل خواهد شد. وقتی مطالبات بیمه با تاخیر 12 ماهه وصول می شود، عملا لطف خود را از دست می دهد. پرسنل بیمارستان هم با این مطالبات می توانند کارانه خود را دریافت کنند، این است که در مجموع چالش آن برای مراکز بهداشتی درمانی باقی می ماند. لذا اینکه 10 درصد یا 25 درصد افزایش پیدا کند، مادامی که همراهی سازمان های بیمه گر وجود نداشته باشد، کل افزایش تعرفه زیر سوال می رود.» توکلی با تاکیدبر اینکه این مداخله ریشه ای است و باید در سطح هیات وزیران حل شود، تصریح می کند: «آنچه در مراکز مشاهده می شود، درگیری مراکز آموزشی و درمانی با تعداد زیادی از بیمارانی است که فاقد بیمه یا بی خانمان هستند که همین مساله کسورات زیادی را به بار می آورد. راهکاری هم برای این دست از بیماران که عمدتا از افاغنه هستند وجود ندارد. افزایش تعرفه هم یک اثر معکوس روی این جریان دارد و منجربه افزایش کسورات می شود. وقتی تعرفه 10 درصد افزایش پیدا کند، میزان کسورات در بخش بیماران غیربومی و اتباع خارجی هم بالا می رود.» شان پزشکان پایین تر از کارگران شده موافقان افزایش تعرفه، خطر عدم ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و کاهش انگیزه آنان را نیز یکی از آسیب های افزایش کم تعرفه های پزشکی می دانند. نادر توکلی ازجمله افرادی است که می گوید نسبت به ماندگاری پزشکان طرحی با این رقم افزایش تعرفه خیلی خوش بین نیست. وی ادامه می دهد: «این تصمیم به شکل مستقیم روی میزان دریافتی پزشکان طرحی تاثیر می گذارد و باید گفت اگر مقدار این افزایش نیاز آنها را تامین نکند، انگیزه آنان را برای ماندگاری کاهش می دهد.» نوید ناصری تاخیر 7 تا 9 ماهی در پرداختی بیمه ها را شاهدی بر این واقعیت تاسف آور می داند که به جامعه پزشکی به اندازه کارگران هم بها داده نمی شود. وی ادامه می دهد: «حتی بعد از گذشت یک سال نیز کلی از برگه های بیمه را به بهانه کسورات حذف می کنند و در نهایت تمام پول نیز به صورت یکجا پرداخت نمی شود. درواقع پزشکان، به خصوص آنهایی که تازه فارغ التحصیل شده و برای گذراندن طرح های خود به مناطق محروم اعزام می شوند، دقیقا به شکل خیریه فعالیت می کنند و تنها عنوان شایسته آنها، ایثارگران عرصه سلامت است.» وی که امروز به این نتیجه رسیده از روی ندانم کاری رشته پزشکی را انتخاب کرده، تصریح می کند: «با این قوانین، آینده نظام سلامت با خطر جدی مواجه می شود. کمااینکه استعدادهایی که ظرفیت تبدیل شدن به پزشکان مجرب برای خدمت به این کشور را دارند، از طریق مواجهه با این قوانین، فراری شده و به حوزه پزشکی ورود نمی کنند.» رئیس دانشگاه علوم پزشکی سبزوار اما فرضیه کاهش ماندگاری را نمی پذیرد و می گوید: «تفاوت میان 14 درصد مورد انتظار و 10 درصد تحقق یافته، به اندازه ای نیست که بخواهد در میزان انگیزه پزشکان طرحی برای ماندگاری در مناطق محروم تاثیری داشته باشد. ضمن اینکه دانشگاه ها هم اکنون درحال اجرای طرح تحول نظام سلامت هستند و از آنجاکه مقداری از منابع این طرح، ازسوی وزارتخانه به دانشگاه ها تخصیص داده می شود، دانشگاه ها قادر هستند که این دست کمبودها را جبران کنند. لذا اگر پزشکی واقعا قصد خدمت در منطقه محروم را داشته باشد، این 4 درصد تفاوت، تاثیری در تصمیم او نخواهد داشت.»
پنجشنبه ، ۱۳خرداد۱۳۹۵
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 59]
-
گوناگون
پربازدیدترینها