محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1843299474
او می گوید نمی خواهد وزیر بماند!
واضح آرشیو وب فارسی:انتخاب: پایگاه خبری تحلیلی انتخاب (Entekhab.ir) : می گوید وزارتخانه اش بیمار است؛ تیغ "تحول" را به دست گرفت؛ می دانست که جراحی درد دارد، با وجود همه ناملایمات دست به تیغ شد و ... "سید حسن هاشمی" در حالی با اصرار رییس دولت و تاکیدهای همسرش قدم به آشفته بازار نظام سلامت کشور گذاشت که حکایت گرانی دارو، تجهیزات پزشکی قاچاق، تخت ها و بیمارستان های فرسوده، معضل زیرمیزی و دلالی ها و ... اوضاع درمان را نابسمان کرده و عرصه را روز به روز بر بیماران تنگ تر می کرد. در چنین شرایطی، با روی کار آمدن دولت یازدهم و انتخاب هاشمی به عنوان وزیر بهداشت، اقدامات اصلاحی وی یکی پس از دیگری با عنوان "طرح تحول سلامت" به مرحله اجرا آمد. وی که پیش بینی انتقادها و حتی مخالفت ها با طرح تحول را می کرد، از همان ابتدا تاکید داشت که برای به ثمر نشستن آثار طرح تحول باید صبر داشت و البته جراحی درد دارد و باید منتظر نتایجش ماند. به این ترتیب بود که "تحول" ابتدا با هشت بسته خدمتی از حوزه درمان آغاز شد و به تدریج به بهداشت و آموزش و پژوهش نیز تسری یافت. به این ترتیب بود که در اردیبهشت ماه 93، ابتدا انگشت بر بیماری های نظام درمان کشور گذاشته شد؛ بیماری هایی نظیر گرانی و دلالی در بازار دارو و تجهیزات پزشکی، عدم کیفیت خدمات درمانی و هتلینگ نامناسب بیمارستان های دولتی، سرگردانی بیماران و خانواده هایشان در بیمارستان ها، نبود یا کمبود متخصص در درمانگاه های بیمارستانی بویژه در مناطق محروم و ...و به تدریج در اواخر همان سال و با تحقق اعتبارات حوزه بهداشت، برنامه ها در این حوزه نیز اجرایی شد و کم کم کار ساخت و ساز خانه های بهداشت و تکمیل شبکه و همچنین اقداماتی نظیر توزیع مکمل و اضافه کردن واکسن هایی نظیر پنتاوالان به برنامه واکسیناسیون ملی آغاز شد. درهر حال بنا بر اذعان و اعلام مسوولان وزارت بهداشت، هدفگیری طرح تحول سلامت، درمان زخم های عمیقی بود که طی سال های گذشته به دلیل بی توجهی مسوولان و دولت ها ایجاد شده و حوزه سلامت را به قعر اولویت های کشور کشانده بود. با اقداماتی که برای سر و سامان دادن حوزه دارو، کاهش پرداختی از جیب مردم و جلوگیری از سرگردانی بیماران در بیمارستان های دولتی انجام شد، "هاشمی" توانست در سال اول فعالیتش، عنوان شاگرد اولی کابینه روحانی را از آن خود کند و بعد از آن هم به دومین وزیر محبوب دولت شهره شد. اما اکنون با وجود همه برنامه های انجام شده در قالب طرح تحول نظام سلامت و رضایت 86 درصدی مردم از آن، "هاشمی" نمی خواهد بعد از این دوره، عهده دار وزارتخانه ای باشد که اکنون دغدغه های آن جزو اولویت های نخست کشور قرار گرفته است. در آستانه دومین سال اجرای طرح تحول در سلامت، اقدامات زیادی برای شمردن در حوزه وزارت بهداشت وجود دارد. در این طرح ابتدا دارو زیر تیغ جراحی قرار گرفت و چاقوی تحول راه پر فراز و نشیب حوزه های درمان، بهداشت، پرستاری، آموزش و ... را طی کرد. آنچه در سال 94 برای "دارو و تجهیزات پزشکی" رخ داد مسیر تحول در سال 94 در حوزه دارو به گونه ای بود که روند واردات و نیاز دارویی کشور به واردات منفی شد، به طوری که به اذعان مسوولان سازمان غذا و دارو، میزان دارویی که در سال ۹۴ وارد کشور شده بود، از سال ۹۳، ۹۲ و حتی از سال ۹۰ کمتر است. همچنین از 12 قلم دارو و تجهیزات پزشکی تولید داخل رونمایی شد؛ داروهایی که پیش از این به صورت واردات به بازار دارویی ایران می آمدند و از این مسیر با صرفه جویی 150 میلیون دلاری در این حوزه مواجه شدیم. همچنین بحث قیمت گذاری تجهیزات پزشکی که در ابتدای طرح تحول به منظور جلوگیری از تخلف انجام شد، توانست دست دلالان را از این قاچاق پرسود کوتاه کند؛ بطوریکه شاهد افزایش 44 درصدی دسترسی به اقلام پزشکی در بیمارستان ها و کاهش قیمت چشمگیر این تجهیزات در برخی گروه ها بودیم. بر این اساس بعد از طرح تحول نظام سلامت قیمت ملزومات پزشکی در گروه قلب به میزان 37 درصد، در گروه ارتوپدی 32 درصد، در گروه مغز و اعصاب 32 درصد و در گروه چشم پزشکی 42 درصد کاهش یافت و ایمپلنت های دندانی نیز در سال گذشته برای اولین بار قیمت گذاری شدند. البته به گفته مسوولان سازمان غذا و دارو روند قیمت گذاری تجهیزات و ملزومات پزشکی همچنان به صورت مستمر ادامه دارد. علاوه بر این اقدامات در سال گذشته حوزه آب و غذا زیر ذربین وزارت بهداشت قرار گرفت؛ بطوریکه پس از ماجرای پالم در سال 93 و همه اقدامات کنترلی برای بهبود وضعیت شیر و لبنیات در کشور، اقدامی اساسی در زمینه سلامت آب های معدنی نیز آغاز شد که البته حاشیه های بسیاری را هم همراه داشت. در این راستا حاشیه های پلمپ شرکت آب "دماوند" به دلیل آلودگی از جمله آلودگی با فضولات انسانی تا جایی پیش رفت که رسول دیناروند، رییس سازمان غذا و دارو در اظهاراتی اعلام کرد ناچار شدیم این موضوع را به مردم اطلاع دهیم و البته تاکید هم داشت که این سازمان در راستای سلامت مردم از هیچ تخلفی چشم پوشی نمی کند. در هر حال این موضوع با تمام حاشیه هایش، پس از اصلاح خط تولید آب آشامیدنی دماوند، ختم به خیر شد و این آب آشامیدنی به بازار بازگشت. بررسی آبلیموهای موجود دربازر برای مشخص کردن آبلیموهای طبیعی از کنستانتره، آغاز طرح هایی در زمینه سلامت نان های مصرفی مردم، کاهش قند آبمیوه ها و نوشابه ها، کاهش نمک و چربی در اغلب مواد غذایی از دیگر اقدامات وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو در حوزه غذا و مواد آشامیدنی بود که پایه های آن در سال 94 گذاشته شد و امید آن است که در 95 به ثمر نشیند. از ماجرای بخیه های صدرا تا سوختگی در صومعه سرا ماجرای بخیه های صدرا در یکی از بیمارستان خمینی شهر، سوختن کودکی چند روزه در بیمارستان صومعه سرا، عدم رسیدگی پرسنل بیمارستان سجاد به مصدوم تصادف میدان فاطمی و بسیاری از اخباری که هر روز یا هر هفته در شبکه های اجتماعی پخش می شدند، از جمله حاشیه هایی بودند که انگشت اتهام بسیاری را به سوی وزارت بهداشت و پزشکان نشانه می گرفت. این درحالی بود که وزارت بهداشت همواره داعیه نظارت و برخورد با تخلف را با خود دارد و شخص وزیر بهداشت هم بارها تاکید کرده است که چنین موضوعاتی مستقیما به دفترش گزارش می شود. بر همین اساس موضوع کشیدن بخیه های صدرا پیگیری و اقدامات قضایی لازم برای آن انجام شد و بسیاری دیگر از این اتفاقات، در بدو رسانه ای شدن، تکذیب و مشخص شد که چنین اخباری صحت نداشته اند. این موضوعات واکنش هاشمی را در پی داشت که علاوه بر تقاضای چند باره از رسانه ها در زمینه انتشار اخبار درست، تاکید کرد که باید موضوع حقوق بیمار را بسیار جدی بگیریم و خطاب به همکارانش گفت: حوزه سلامت بسیار حساس است؛ به طوری که در این حوزه اگر اتفاقی هم نیفتد خبر می سازند و نسبت می دهند. بنابراین حتما باید در این زمینه مراقبت کنیم و به راحتی از کنار حقوق بیماران نگذریم. وی خطاب به معاونین درمان گفت: بدانید هر مرگ و اشکالی که در سیستم بهداشت و درمان رخ می دهد، خدا می بیند. بنابراین دقت کنید که حوادثی چون خمینی شهر اتفاق نیفتد. در عین حال اطلاع رسانی شما هم باید با سرعت و دقت باشد؛ چرا که بحث اطلاع رسانی در حوزه ما بر اساس ثانیه است. بدعهدی که می تواند نفس "تحول" را بگیرد از طرفی در سال گذشته بی پولی مضاعف ناشی از بی پولی و عدم پایبندی بیمه ها به تعهدات شان، گریبانگیر وزارت بهداشت شد تا حدی که مسوولان حوزه سلامت کشور از توقف "تحول" ابراز نگرانی کردند. با این وجود همواره اعلام کردند که تا کنون هیچ خللی در بسته های اعلام شده طرح تحول سلامت ایجاد نشده و اجرای این بسته ها با قوت تمام ادامه دارد، اما در عین حال از اجرای بسته های جدید به دلیل "بی پولی" دست کشیدند. با بحرانی تر شدن اوضاع پولی بیمارستان ها و وزارت بهداشت و انباشته شدن مطالبات شان در بیمه ها، بعد از برگزاری جلساتی با معاون اول رییس جمهور، بیمه ها و وزارت بهداشت، طرح عامل سوم برای پرداخت مطالبات وزارت بهداشت در دستور کار قرار گرفت تا وزارت بهداشت با واسطه بانک رفاه بتواند از بند کمبود اعتبار نجات یابد. البته تخصیص منابع بودجه ای وزارت بهداشت در این سال نیز با مشکلاتی مواجه بود. "درمان" پا به پای "برجام" در سال 94 حوزه دارو، درمان، بهداشت و آموزش پزشکی دستخوش اقداماتی شد که توانستند برخی از کمبودهای موجود در سلامت کشور را رفع کنند. "فرجام برجام" نیز در این سال خبر خوشی برای سیستم بهداشت و درمان کشور بود تا بتواند کمبود منابع خود را در سایه همکاری با کشورهای مختلف مرتفع کند. بر این اساس بود که در حوزه درمان مذاکراتی عمدتا برای ساخت بیمارستان های جدید و همچنین همکاری های دارویی با هدف افزایش تولید داخل و انتقال دانش فنی با کشورهای مختلف از جمله اتحادیه بیمارستان سازان ایتالیا، فرانسه و ... انجام شد و به گفته دکتر محمد آقاجانی، معاون درمان وزارت بهداشت براساس قراردادی که با اتحادیه بیمارستان سازان ایتالیا انجام شده، ایتالیایی ها ساخت دو بیمارستان 500 تختخوابی و یک بیمارستان 1000 تختخوابی را در ایران متعهد شدند. در این راستا مذاکراتی نیز برای بهبود وضعیت اورژانس هوایی انجام شده است. همچنین اقداماتی نظیر رتبه بندی پرسنل اورژانس، آغاز توسعه 120 اورژانس پر ازدحام و شلوغ، تدوین دستورالعمل جامع اورژانس بیمارستانی و پیش بیمارستانی، تصویب بیمه پیوند در شورایعالی بیمه، تشکیل کمیته تخصصی مدیریت درمان سکته های مغزی و تدوین سند ملی سکته های حاد مغزی، تدوین برنامه حمایت از زوج های نابارور و افزوده شدن 1000 تخت به حوزه ارائه خدمات روانپزشکی از جمله اقداماتی بود که تا پایان سال 94 در حوزه درمان انجام شد. آخرین اقدام حوزه درمان در سال گذشته، افتتاح 1714 تخت مراقبت های ویژه با هزینه هفت هزار میلیارد ریال در سراسر کشور بود؛ بطوریکه وزیر بهداشت در این زمینه گفت: این تعداد تخت معادل 30 درصد تخت های ویژه در کشور است. اجرای طرح سلامت یار نیز که بر اساس آن داوطلبان جمعیت هلال احمر برای کمک به بیمارانی که همراه ندارند، به بیمارستان ها می روند، اقدامی بود که در سال 94 با همکاری جمعیت هلال احمر و وزارت بهداشت کلید خورد که البته مخالفت هایی را در سازمان نظام پرستاری به دنبال داشت. فراز و نشیب ها در پرستاری اقدام وزارت بهداشت برای آموزش کمک پرستار در سال گذشته به محل مناقشه جدیدی میان سازمان نظام پرستاری و وزارت بهداشت تبدیل شد. بطوریکه سازمان نظام پرستاری علاوه بر اینکه از کوتاه بودن مدت زمان آموزش کمک پرستاران گلایه مند بود، این اقدام را منجر به بیکار شدن پرستاران می دانست. وزارت بهداشتی ها اما تاکید داشتند که آموزش کمک پرستار نه تنها به ضرر پرستاران نیست، بلکه باری را هم از دوش آنان بر می دارد و اجازه انجام کار های تخصصی پرستاری را به آنها می دهد، چراکه شرح وظایف کمک پرستار با پرستار کاملا متفاوت است و کمک پرستاران به دست راست پرستاران بدل می شوند. تربیت پرستار در بیمارستان ها، چگونگی نظام پرداخت و مقایسه چند باره درآمد پرستاران با پزشکان و نارضایتی از آن و ... از دیگر مباحث مورد بحث در حوزه پرستاری بود که البته وزارت بهداشت و سازمان نظام پرستاری هر کدام نظراتی راجع به آن داشتند. همچنین در سال گذشته 64 میلیارد تومان اعتبار برای ایجاد و تجهیز پاویون های پرستاری در نظر گرفته شد و ظرفیت دانشکده های پرستاری به دو برابر افزایش یافت. بهداشت در گذر از "تحول" و آرزوی دیرینه وزیر بهداشت چندی بعد از آغاز طرح تحول سلامت، انتقادها از این طرح افزایش یافت و بخشی از منتقدین این طرح معتقد بودند که تحول سلامت، درمان محور بوده و به حوزه بهداشت و پیشگیری تمایل چندانی نشان نمی دهد. این درحالیست که وزیر بهداشت در پاسخ به این انتقادات در مطلبی در اینستاگرامش نوشت: گرچه یک جراح هستم اما به عنوان عضوی از جامعه پزشکی، همواره به اهمیت بهداشت و پیشگیری اعتقاد داشته ام و می کوشم آرزوی دیرینم در کامل شدن شبکه بهداشتی کشور هر چه زودتر محقق شود. بر این اساس با نگاهی به کارنامه بهداشتی تحول در سلامت، اقداماتی به چشم می خورد که اگر چه به اذعان خود وزارت بهداشتی ها شاید هنوز کافی نباشد، اما توانسته بخشی از کمبودها در حوزه بهداشت را رفع کند. بنابر اعلام معاون بهداشت وزیر بهداشت، در معاونت بهداشت برای 24 میلیون نفر جمعیت شهری و 10 میلیون و 200 هزار نفر در حاشیه شهرها، دسترسی به خدمات مراقبت های اولیه و پیشگیری فراهم شد. همچنین55 میلیارد تومان اعتبار جهت بهبود سلامت دهان و دندان در روستاها قرار داده شده که منجر به ارائه خدمات ترمیم دندان در روستاها و شهرهای زیر20 هزار نفر شد؛ بطوریکه بر اساس آمار وزارت بهداشت تا کنون برای 400 هزار نفر ترمیم دندان انجام و 500 پایگاه سیار خدمات دندانپزشکی نیز برای مدارس طراحی و در عین حال برای هشت میلیون دانش آموز نیز فلوراید تراپی انجام شده است. همچنین قرار دادن 76 میلیارد تومان اعتبار جهت تامین مکمل برای روستاییان، افزایش تعداد پزشکان در روستاها از 4300 پزشک به 6000 پزشک و راه اندازی سامانه یکپارچه خدمات بهداشت و درمان تحت عنوان "سیب" از جمله اقدامات بهداشتی بود که در سال 94 به سرانجام رسید. علاوه بر افتتاح بیش از 2800 پایگاه و مراکز جامع خدمات سلامت، همچنین تامین 545 کارشناس تغذیه و 600 کارشناس روان در شهرها از طریق خرید خدمت برای پوشش 24 میلیون نفر، قرار دادن یک مرکز جامع سلامت در شهرها برای هر 30 تا 50 هزار نفر و لحاظ یک کارشناس مراقب سلامت برای هر 2000 نفر از دیگر اقدامات انجام شده در حوزه بهداشت بود. معاون بهداشت وزارت بهداشت در این زمینه با بیان اینکه این اقدامات انجام شده در حوزه بهداشت، زمینه ساز اجرای پزشک خانواده است، با اشاره به برخی انتقادات مبنی بر عدم انجام اقدامی در حوزه پزشک خانواده، گفت که ما برنامه پزشک خانواده روستایی را تقویت کردیم و بسترهای لازم برای برنامه پزشک خانواده را در شهرها نیز ایجاد کرده ایم. در عین حال اقداماتی چون آغاز برنامه ایراپن برای کنترل چهار ریسک فاکتور مهم جهت پیشگیری از چهار بیماری سکته های قلبی، مغزی، بیماری های تنفسی و سرطان، امضای سند پیشگیری از بیماری های غیرواگیر، آماده سازی زیرساخت لازم برای اجرای گسترده پزشک خانواده ازجمله پرونده الکترونیک سلامت و مراکز سلامت جامعه، اقدام جهت ورود مجدد بهورزان به خط مقدم بهداشت و اجرای برنامه هایی مانند اتاق مادر و کودک برای ترویج تغذیه با شیر مادر نیز از دیگر برنامه ها و اقدامات وزارت بهداشت در این حوزه در سال 94 است. و وزیری که نمی خواهد وزیر بماند... وزیر بهداشت که همواره تاکید کرده "از حق مردم عقب نمی نشیند" اما در هفته های پایانی سال 94 سکوتش را شکست و از رفیقانی که در نیمه راه تحولات بهداشت و درمان کشور رهایش کردند، گله کرد و گفت "عده ای نمی خواهند طرح تحول نظام سلامت به نتیجه برسد." با وجود تمام این برنامه ها و دل نگرانی های وزیر بهداشت برای پیشبرد آن ها و البته تلاشش جهت کاهش درد مردم، سکاندار نظام سلامت دیگر تمایلی به ماندن در سمت خود برای دوره بعد را ندارد و در پاسخ به سوال ایسنا که درباره حضورش در دولت آینده می پرسد، با خنده می گوید:" همین یک دوره برای هفت پشتم کافی است." البته او این جمله را بارها در پاسخ به منتقدانی که برنامه هایش را غیرمنصفانه نقد می کنند و به نوعی آن را تبلیغی تفسیر می کنند، عنوان کرده و تاکید هم دارد که به دنبال کار سیاسی نیست. بر همین اساس هم ترجیح می دهد خدماتش را به عنوان استاد دانشگاه و البته جراح چشم ادامه دهد و کارهای پژوهشی اش را از سر گیرد. در هر حال در روزهای پایانی 94 باز هم تاکید کرد که برای دوره بعد، نمی خواهد وزیر بماند!
جمعه ، ۱۳فروردین۱۳۹۵
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: انتخاب]
[مشاهده در: www.entekhab.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 25]
-
گوناگون
پربازدیدترینها