محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1831292511
بیمارانی که 48 ساعت روی برانکارد می مانند/مقصر کیست؟
واضح آرشیو وب فارسی:شما نیوز: رییس دانشگاه علوم پزشکی تهران ضمن تشریح برخی مشکلات سیستم بهداشت و درمان کشور به لحاظ تعرفه های خدمات پزشکی، در عین حال ایجاد زیرساخت ها و اصلاح مدیریت از سوی متولیان سلامت کشور را دو راهکار برون رفت از مشکلات این حوزه دانست و بر لزوم تعیین قیمت تمام شده هتلینگ در سال جدید تاکید کرد. دکتر علی جعفریان در گفت وگو با خبرنگار سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، درباره پیشنهادات دانشگاه علوم پزشکی تهران برای تعرفه های سال 95، با بیان اینکه موضوع تعرفه بحثی پیچیده و دارای دو بخش حرفه ای و فنی است، گفت: بخش حرفه ای آن ماهیتا کاری حاکمیتی بوده و در عین حال بخش فنی تعرفه گذاری، هر چه منطقی تر باشد، موفقیت ما را بیشتر تضمین می کند. وی با بیان اینکه هر مجموعه ای دارای یکسری هزینه های جاری، ساختمانی، نگهداری و...است، افزود: باید این هزینه ها را محاسبه کنیم؛ چرا که در این صورت است که تکلیف خود را با خدمتی که ارائه می کنیم، روشن کرده ایم. البته می توان گفت که برای خدمتی که 10 هزار تومان است، 5000 تومان می دهیم، اما باید مطمئن باشیم که در این صورت خدمت ارائه شده، کیفیت لازم را ندارد. در تعرفه گذاری به الگویی منطقی توجه کنیم جعفریان با بیان اینکه بخش حرفه ای تعرفه گذاری به تعادل اجتماعی میان درآمدها بازمی گردد و برای تعیین آن باید به الگوی منطقی در کشور توجه کرد، ادامه داد: برای مثال معنای پزشک متخصص در کشور ما فردی است که حدود 12 سال فقط درس خوانده و کار بدون درآمد انجام داده است. همچنین چندین سال تعهداتش را گذرانده که آن هم بدون درآمد قابل توجه بوده است. حال باید دید این متخصص چقدر ارزش دارد. گردش مالی بیمارستان ها درست شود وی به واقعی شدن برخی تعرفه ها در سال گذشته اشاره و اظهار کرد: اتفاقاتی که در تعرفه گذاری K طی سال گذشته رخ داد، حرکتی بسیار جدی بود تا تعرفه گذاری به مسیر درستی وارد شود. حال اینکه اکنون چه باید کرد، بر عهده وزارت بهداشت است که بتواند در شورایعالی بیمه تعامل کند. البته از نظر من ما باید کار کنیم که گردش مالی بیمارستان ها مانند سال 93 درست شود. خدمات آموزش و درمان هزینه دارند رییس دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه باید بدانیم که هیچ خدمتی رایگان نیست، گفت: این برداشت اشتباه است. مثلا ما آموزش رایگان نداریم؛ چرا که دولت هزینه آموزش را پرداخت می کند. حال در صورتی این آموزش با کیفیت و درست خواهد بود که یا دولت یا مردم به درستی هزینه آن را پرداخت کنند. بالاخره خدماتی چون آموزش و درمان هزینه دارند و به صورت رایگان ارائه نمی شوند. حال اگر دولت برای ارائه خدمتی سوبسید می دهد، باید مشخص کنیم که میزان آن چقدر است. برای این کار نیز باید امکانات کشور را در نظر گرفت و به موازات آن مطالبات مردم را نیز با همان خدمت متناسب کنیم. جعفریان همچنین افزود: ما نمی توانیم برای کاری که 100 واحد هزینه می برد، 70 واحد پرداخت کنیم و در عین حال مطالبات مردم مان 110 واحد باشد. اکنون گاهی شرایط ما در سیستم بهداشت و درمان به همین صورت است. بطوریکه مثلا ما یک سریال نشان می دهیم که در فلان کشور پیشرفته دنیا خدمات اورژانس به چه شکلی است، حال مردم این سریال را تماشا می کنند و زمانی که وارد بیمارستان های خودمان می شوند، می پرسند چرا ما چنین امکاناتی نداریم. مشخص است که امکانات ما مانند آنها نیست. باید ببینیم آنها چقدر برای حوزه سلامت هزینه می کنند و ما چقدر هزینه می کنیم. ما نیز اگر به همان میزان هزینه کنیم، می توانیم آن امکانات و حتی بهتر از آن را ایجاد کنیم. البته ما چنین هزینه هایی نمی خواهیم، حرف ما این است که اگر همین میزان هزینه ای را که در کشور به حوزه سلامت اختصاص می دهیم، اصلاح کنیم، می توانیم به همان کیفیت و امکانات در ارائه خدمات دست یابیم. دکتر جعفریان، رییس دانشگاه علوم پزشکی تهران جعفریان عدم تعادل میان هزینه های واقعی، هزینه های قابل تامین و مطالبات را یکی از مشکلات کنونی سیستم بهداشت و درمان کشور دانست و گفت: یعنی هنوز مشخص نیست که هزینه واقعی ما چقدر است، آیا می توانیم آن را تامین کنیم، چطور می توانیم آن را تامین کنیم و انتظار مردم چیست. بطوریکه در کشور ما این سه مورد هنوز با هم هماهنگ نشده اند. بنابراین هر زمان که این هماهنگی میان این سه مورد ایجاد شود، موفق می شویم. وی تاکید کرد که البته در این صورت نمی توان گفت ما بهترین نظام سلامت را خواهیم داشت، بلکه می توان گفت که در سیستم سلامت کشور به صورت منطقی عمل می کنیم. برای مثال می بینیم که یک کشور 18 درصد تولید ناخالص داخلی خود را صرف حوزه سلامت می کند، البته همه جا معتقدند که این میزان ولخرجی است، حال کشوری 12 درصد تولیدی ناخالص داخلی خود را در حوزه سلامت خرج می کند که نظام سلامت نسبتا موفقی دارد و کشور دیگر مانند ما شش درصد از تولید ناخالص را در حوزه سلامت هزینه می کند. بنابراین تفاوت در هزینه کردها، میان کیفیت خدمات نیز تفاوت ایجاد می کند. ازدحام بیمارستان ها تقصیر کیست؟ جعفریان ادامه داد: اگر در حال حاضر بیمارستان های ما پر ازدحام است، تقصیر بیمارستان ها نیست، چرا که مردم آنجا را انتخاب می کنند. حال باید پرسید چرا مردم علی رغم شلوغی بیمارستان باز هم به آنجا مراجعه می کنند؟ من فکر می کنم به این علت است که مردم به این سیستم اعتماد دارند یا منابع مالی آنها اجازه مراجعه به جای دیگر را نمی دهد. من معتقدم که مردم به بخش دولتی اعتماد بیشتری نسبت به بخش خصوصی دارند. هر چند که بخش خصوصی جزیی جدی از خدمات سلامت را در کشور ارائه می کند. بنابراین نمی توانیم آن را کنار بگذاریم، زیرا یکی از زیرساخت های مهم کشور است و باید به درستی کار کند. لزوم انطباق تعرفه با هزینه تمام شده و مطالبات مردم وی همچنین اظهار کرد: هزینه های درمان و خدمات سلامت یعنی تعرفه، زمانی درست و منطقی است که قیمت تمام شده را با آنچه که قابل تامین است و همچنین با مطالبات مردم، هماهنگ و منطبق کنیم. هر چند که هنوز راه زیادی مانده تا این اتفاق بیفتد اما در صورتی که چنین تفکری داشته باشیم، انجام این کار هرچند طولانی باشد اما دشوار نیست. رییس دانشگاه علوم پزشکی تهران، ادامه داد: نمی توان هنگام تبلیغات به مردم گفت که باید بهترین خدمات را دریافت کنید، در حالیکه هزینه آن را نمی دهیم. بنابراین یا باید خدمت مورد نظر مردم را با احتساب هزینه های آن پرداخت کنیم یا اینکه بگوییم به اندازه میزان پولی که داریم، می توانیم خدمات ارائه کنیم. دعواهای همیشگی حوزه سلامت جعفریان، کمبود اعتبارات و مشکلات مدیریتی را از دعواهای همیشگی در سیستم بهداشت و درمان کشور خواند و گفت: بنابراین فردی که مدیریت می کند، می گوید منابع را افزایش دهید و فردی که مسوول دادن اعتبارات و منابع است، می گوید مدیریت را بهبود بخشید. البته هر دو طرف باید سعی خود را انجام دهند. منتها بر اساس نرم بین المللی می توان به این نتیجه رسید که با چه میزان اعتبار، چه خدماتی را، با چه کیفیتی می توان به دست آورد. بنابراین ما باید آنچه را که می توانیم فراهم کرده و متناسب با آن استانداردها را نیز تعریف و به مردم ارائه کنیم. ظرفیت درمانی دولتی، نسبت به نیاز مردم کم است وی افزود: در نظام سلامت بسیاری از کشورهای دنیا ممکن است زمان انجام یک عمل جراحی برای شش ماه بعد تعیین شود و کسی از این بابت شکایتی نمی کند. در حالیکه در ایران پشت درب بیمارستان امام خمینی (ره)، گزارشی تهیه می شود با این مضمون که چرا به بیماری گفته اند سه ماه دیگر مراجعه کن. سپس این موضوع در تلویزیون ما به عنوان یک نقطه منفی برای این بیمارستان به شمار می آید. این در حالیست که تقصیر متوجه بیمارستان امام خمینی نیست، بلکه ظرفیت های درمانی دولتی نسبت به نیاز مردم کم است. حال بسیاری از بیماران توان مالی مراجعه به بخش خصوصی را ندارند، ما نیز بیش از ظرفیت خود سرویس ارائه کنیم و این موضوع تقصیر بیمارستان نیست. دو راهکار کاهش مشکلات سلامت وی با تاکید بر لزوم ایجاد زیرساخت ها و اصلاح مدیریت از سوی متولیان سلامت کشور، آن را دو راهکار برای کاهش مشکلات دانست و اظهار کرد: البته در حال حاضر این اقدام در حال انجام است. برای مثال وزیر بهداشت از اورژانس ها بازدید و نکاتی را گوشزد کردند، ما نیز پیگیری کردیم و بسیاری از مشکلات رفع شد. این درحالیست که اورژانس بیمارستان امام خمینی خلوت نمی شود، زیرا ضریب اشغال آن حدود 250 درصد است. یعنی به ازای هر یک تخت، 2.5 بیمار داریم. بنابراین هر بیماری که به این بیمارستان مراجعه کند، ناراضی خواهد بود. حکایت بیمارانی که 48 ساعت روی برانکارد منتظر می مانند جعفریان با بیان اینکه ما از این نارضایتی بیماران اطلاع داریم و به آنها حق هم می دهیم، گفت: دلیل این نارضایتی این است که بیمارستانی مانند امام خمینی (ره)، بسیار شلوغ است. بنابراین دشوار است که بیمار اورژانسی که دچار بیماری جدی است، به مدت 48 ساعت روی برانکارد منتظر بماند. حال سوال این است که چرا علی رغم این ازدحام بیماران مجددا به این بیمارستان مراجعه می کند؟. پاسخ این است که بیماران به این بیمارستان اعتماد دارد، یا به جای دیگر مراجعه کرده و بعد به ما ارجاع شده است و یا فقط به دلیل مسائل مالی به ما مراجعه کرده است. پیشنهاد آقای رییس درباره تعرفه های 95 رییس دانشگاه علوم پزشکی تهران در پاسخ به اینکه پیشنهاد شما برای تعرفه گذاری خدمات پزشکی در سال 95 چیست؟ گفت: به نظر من یک گام برای K در سال گذشته برداشته شد و این گام باید با شیب منطقی حفظ شود. البته در این زمینه به جهش نیاز نداریم، چرا که جهشی در سال گذشته انجام شده و اکنون باید یک شیب منطقی و متناسب با تورم را برای آن حفظ کنیم. لزوم تعیین هزینه تمام شده هتلینگ جعفریان با تاکید بر لزوم تعیین هزینه تمام شده در قسمت هایی مانند هتلینگ، افزود: در غیر اینصورت به جای اول مان بازمی گردیم. البته در زمینه تعرفه خدمات سرپایی مشکلات زیادی نداریم و کافی است که شیبی را متناسب با تورم برای آن حفظ کنیم. به نظر می آید که این کار برای سال آینده منطقی است. وی ادامه داد: در حال حاضر ویزیت در کشور تعریف شده و اگر همین شیب را حفظ کنیم، برای سال آینده منطقی است. البته این باید تا زمانی باشد که منابع کشور غنی تر شده، وضعیت گردش اقتصادی بهبود یابد و تولید بیشتری داشته باشیم. اما در هزینه هتلینگ که به گردش بیمارستان مربوط می شود اگر هزینه واقعی تمام شده را حساب نکنیم، گرفتار می شویم. زیرا در غیر اینصورت نمی توانیم خدمتی را که در نظر داریم، ارائه دهیم، مگر اینکه یا قیمت تمام شده آن را حساب کنیم یا مردم هزینه آن را پرداخت کنند که چنین چیزی با طرح تحول سلامت در تناقض است. انتهای پیام
سه شنبه ، ۴اسفند۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شما نیوز]
[مشاهده در: www.shomanews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 14]
-
گوناگون
پربازدیدترینها