واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>اجتماعی>اهداف توسعه پایدار، اهدافی کلان برای زندگی بهتر در سراسر جهان هستند که هر 15 سال یک بار از سوی مجمع عمومی سازمان ملل متحد تصویب می گردند.به گزارش شفا آنلاین ، این اهداف طیف گوناگونی از زندگی بشری را در برمی گیرند: از سلامت و گسترش عدالت گرفته تا استفاده از منابع طبیعی و بستر اقیانوس ها. با پایان دوره 15 ساله، میزان رسیدن به هر یک از اهداف توسعه پایدار بررسی می شود. در این مقاله نشریه لنست با الگو قراردادن کشور آفریقایی مالاوی، میزان رسیدن به هدف کاهش مرگ کودکان زیر 5 سال را بررسی کرده است. با پایان سال 2015، زمان آن رسیده است که بدانیم کشورهای مختلف تا کجا توانسته اند به اهداف توسعه پایدار هزاره، خود را نزدیک کنند. ملاک ما برای این بررسی کاهش دو سومی (67 درصدی) میزان مرگ ومیر کودکان کمتر از 5 سال است. بین سال های 1990- 2015 باوجود افزایش جمعیت، از میزان تلفات بچه های کمتر از 5 سال تا 53 درصد کاسته شد و نتیجه آنکه در سال 2015، 7/6 میلیون کودک کمتر از سال 1990 جان خود را از دست دادند. بیشترین میزان کاهش را بعد از سال 2000 شاهدیم: میزان کاهش بعد از این سال، ۲ تا ۳ برابر بیشتر از دهه پیش از آن بود. این بهبود در سطح جهانی که نشان دهنده ارزش اهداف تعریف شده است، به هرحال نتوانست به هدف نهایی کاهش 67 درصدی برسد. 62 کشور از 195 کشوری که اطلاعات آنها موجود است، یعنی 32 درصد از کشورها، خود توانستند به هدف کاهش دو سومی برسند. 12 کشور ازجمله کشورهای کم درآمد بودند و 10 تا از این کشورها هم در منطقه زیر صحرای افریقا. در لنست گلوبال هلث، دکتر کانیوکا و همکارانش نمونه مالاوی را برای بررسی انتخاب کردند. مالاوی کشوری است آفریقایی که توانست میزان کاهش تلفات کودکان زیر 5 سال خود را پیش از مهلت مقرر یعنی در سال 2013، به 67 درصد برساند. در آن سال، آماری که مالاوی ثبت کرد، کاهش 71 درصدی بود: از 247 مرگ از هر 1000 نوزاد به دنیا آمده در سال 1990 به 71 مرگ از هر 1000 نوزاد به دنیا آمده در سال 2013. مطالعه درباره مالاوی در خود این کشور و توسط اداره آمار ملی و وزارت بهداشت صورت گرفت که با این دو نهاد اصلی طرف های ملی و بین المللی هم همکاری می کردند. نتایجی که نهادهای مسئول داخلی مالاوی منتشر کردند تا حد زیادی با آخرین گزارش درون سازمانی «گروه بررسی مرگ کودکان» ملل متحد همخوانی داشت که می گفت مالاوی توانسته است، میزان مرگ کودکان زیر 5 سال خود را تا سال 2015 تا میزان 73 درصد کاهش دهد. کانیوکا و همکارانش به درستی پیشنهاد کردند که موضوع اصلی چگونه رسیدن به این اهداف باشد و نه فقط بررسی درستی آمارها. مالاوی نخستین کشور زیر صحرای افریقا بود که سیاست گذاری ها را بر مبنای شواهد به دست آمده داخلی پذیرفت. پژوهشگران اطلاعات خود را درباره اینکه چه نوع مداخلاتی و تا چه میزان باید صورت بگیرد، از وزارت بهداشت مالاوی گرفتند و سپس با استفاده از برنامه کامپیوتری Lives Saved Tools یا LIST به بررسی این موضوع پرداختند که مداخلات خاص انجام گرفته در مالاوی تا چه حد توانسته است به نجات جان کودکان کمک کند. برای این بررسی کانیوکا و همکارانش مهم ترین برنامه های ملی سلامت از قبیل واکسیناسیون، استفاده از انواع حشره کش و پشه بند، کنترل ایدز، همگرایی مدیریت بیماری های کودکان مانند اسهال و ذات الریه، حمایت های تغذیه و مراقبت های حین زایمان را در نظر گرفتند و به این نتیجه رسیدند که مجموعه اقدامات گفته شده نقشی 80 درصدی در کاهش میزان مرگ کودکان زیر 5 سال از سال 2000 داشته است. هم در مالاوی و هم در سایر کشورهای جان، بهبود آمار بیشتر در نوزادان بالای یک ماه دیده می شود تا زیر یک ماه. مراقبت های زمان نوزادی تنها چند سالی است که جدی گرفته می شود و هنوز در کشورهای کم درآمد یا با درآمد متوسط از حد مطلوب فاصله زیادی دارد. بیشترین نابرابری در جهان بین کشورهای فقیر و غنی و نیز در داخل هر کدام از کشورها است. خوشبختانه با توجه به بهبود نسبی در وضعیت محرومان جامعه، نابرابری در دسترسی به خدمات سلامت بین مناطق فقیر و غنی و بین مناطق شهری و روستایی، در سراسر جهان ازجمله در مالاوی از سال 1990 به این طرف کاهش پیدا کرده است، اما هنوز تا دنیای کامیاب تر، باثبات تر و برابر که دبیر کل، بان کی مون، در نطق خود آورده راه درازی را در پیش دارد. سال 2015، سنگ محکی برای برآورد نتایج یک روند بسیار مهم بود و در ضمن به ما یادآوری کرد که چه کارهایی هنوز ناتمام مانده اند. در حال حاضر، حتی در کشورهای کم درآمد که به اهداف توسعه هزاره رسیده اند، از هر 12 کودک، یک کودک تا پیش از رسیدن به 5 سالگی می میرد، درصورتی که این آمار در کشورهای ثروتمند یک در هر 147 کودک است. درباره هدف کاهش 75 درصدی مرگ مادران باید گفت موفقیت ها به اندازه کاهش تلفات کودکان زیر 5 سال نبوده است و آمارهای جهانی حکایت از یک کاهش 45 درصدی دارد. در سال 2015 در کشور مالاوی از هر 100 هزار مادر، 634 نفر حین زایمان جان داده اند، درصورتی که این میزان قرار بوده که تا سال 2015 به 239 مرگ به ازای هر 100 هزار زایمان برسد. با آغاز سال 2016، فصلی نو در پیگیری اهداف توسعه پایدار گشوده شده است، ازجمله رساندن مرگ کودکان زیر 5 سال به 25 در هر هزار کودک و نوزادان به 12 در هر هزار نوزاد تا سال 2030. آیا کشورهایی مانند مالاوی می توانند به این اهداف برسند؟ کاهش میزان مرگ کودکان زیر 5 سال شروع خوبی برای این کشور بوده است. آنچه برای برداشتن قدم های آتی مورد نیاز است، ظرفیت داخلی و همکاری پایدار بین المللی است که خود وابسته به آموزش، زیرساخت ها، اراده سیاسی، صلح و نبود فساد است.سپید Lancet
یکشنبه ، ۱۸بهمن۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 16]