نارسائی مزمن کلیه

واضح آرشیو وب فارسی:سایت ریسک: raya8th March 2011, 12:37 AMمقدمه: شايد شما از بيماراني باشيد كه به تازگي به نارسايي مزمن كليه دچار شده ايد. ممكن است به بيماري ديابت و يا افزايش خون مبتلا باشيد و يا ممكن است هيچ گونه بيماري نداشته باشيد. به هر حال مطالعه اين مطالب براي تمامي افراد, چه بيمار و چه غير بيمار براي پيشگيري از ابتلا به نارسايي مزمن كليه و يا ايجاد عوارض آن توصيه مي شود. نارسائي مزمن كليه چيست؟ همان طور كه از نام آن پيداست نارسايي كليه بيماري است كه در آن عملكرد طبيعي كليه ها با اشكال مواجه مي شود. كليه ها از اندامهاي حياتي بدن هستند كه اعمال بسيار مهمي را بر عهده دارند. آنها نقش مهمي در تنظيم آب سديم پتاسيم كلسيم فسفر و ساير مواد حياتي ديگر در خون دارند. كليه ها مواد زايد و سمي موجود در خون را كه در اثر سوخت و ساز بدن توليد مي شود دفع و از تجمع آنها در خون جلوگيري مي كنند كليه ها وظايف ديگري هم دارند. آنها با فعال كردن ويتامين (د) موجود در بدن باعث كمك به جذف كلسيم و استخوان سازي شده نقش مهمي را در جلوگيري از ايجاد پوكي استخوان دارند. همچنين آنها ماده اي به نام اريتروپويتين ترشح مي كنند كه در مغز استخوان در توليد گلبولهاي قرمز و خون سازي مؤثر است. تمامي اين اعمال مهم و حياتي ممكن است در نارسايي كليه تحت تاثير قرار گرفته به درجات مختلف مختل شوند. نارسايي كليه چه علائم و مشكلاتي را براي بدن ما ايجاد مي كند؟ اگر عملكرد كليه ها با اشكال مواجه شود چه اتفاقي رخ مي دهد؟ در بعضي از موارد نارسايي كليه اين عضو نمي تواند به خوبي آب اضافي و ساير مواد زايد را از خون جذب و از طريق ادرار دفع كند. بنابراين آب اضافي ممكن است در بافت هاي مختلف بدن تجمع پيدا كرده باعث ايجاد ورم در اندامها و پف كردگي صورت و اطراف چشم ها به خصوص در صبح ها شود. جمع شدن آب در ريه ها و اطراف آنها مي تواند منجر به تنگي نفس شود. بعضي ديگر از موارد نارسايي كليه نيز وجود دارند كه در آنها كليه ها توانايي دفع آب را دارند اما نمي توانند مواد سمي و زايد موجود در خون را دفع كنند. در اين موارد بيماران ادرار كافي دارند و بنابراين ممكن است به غلط اين طور گمان كنند كه مبتلا به نارسايي كليه نيستند. املاحي چون پتاسيم نيز ممكن است در اثر كم كاري كليه ها در خون افزايش يابد و باعث ايجاد مشكلات فراواني براي بيماران شود. تاسيم در بعضي از ميوه ها به مقدار فراوان وجود دارد. تجمع مواد زايدي چون اوره مي تواند باعث بروز علائمي چون تهوع استفراغ و بروز برخي علايم عصبي شود. كليه هاي كم كار نمي توانند ويتامين (د) را به صورت فعال درآورند و همين امر باعث كاهش جذف كلسيم و اختلال در ساخت استخوان و در نهايت افزايش خطر ابتلا به پوكي استخوان در افراد به نارسايي مزمن كليه مي شود. همچنين كليه ها نمي توانند اريتروپوپتين ترشح كنند و اين باعث مي شود كه بيماران مبتلا به نارسايي كليه در طولاني مدت دچار كم خوني شوند. در نهايت اگر كليه ها به طور كامل از كار بيفتند و نتوانند وظايف خد را در حد كافي انجام دهند از روش هاي مصنوعي مانند انواع دياليز و يا پيوند كليه براي تصفيه خون و بازگشت اعمال طبيعي بدن استفاده شود. علل ايجاد نارسايي كليه چيست؟ همه ما بايد عوامل ايجاد كننده نارسايي كليه را بشناسيم. گروهي از بيماريها باعث ايجاد ورم و التهاب كليه ها مي شوند. يكي از اين بيماريها درگيري كليه ها بعد از ابتلا به گلودرد چركي مي باشد كه در كشور ما نيز يكي از مهمترين و شايعترين علل نارسايي كليه ها محسوب مي شود. ناديده گرفتن و عدم توجه به درمان كامل يك گلودرد چركي ساده در كودكان علاوه بر ايجاد خطر ابتلا به روماتيسم قلبي مي تواند با التهاب و درگيري كليه ها به نارسايي كليه در كودكي بيانجامد. يكي ديگر از علل مهم نارسا شدن كليه ها ابتلا به ديابت و افزايش فشار خون است. عدم توجه به كنترل مناسب قند خون در افراد ديابتي بعد از مدتي به آسيب كليه ها و نارسايي آنها منجر مي شود. بنابراين كنترل قند خون در افراد ديابتي و در صورت نياز مصرف انسولين طبق دستور پزشك مهمترين اقدام براي پيشگيري از ابتلا به نارسايي كليه است.اگر به تازگي پزشك برايتان مصرف انسولين را را تجويز كرده است همواره به ياد داشته باشيد كه درد جزئي ناشي از تزريق انسولين بسيار كمتر از درد سوزن دستگاه دياليز است. فشار خون بالا به عروق كليه آسيب وارد مي كند و به مرور زمان باعث نارسايي آن مي شود. بنابراين اگر مبتلا به افزايش فشار خون هستيد حتما به پزشك مراجعه كنيد تا با دريافت داروي مناسب فشار خون خود را كنترل كنيد. اگر نتوانستيد يك داروي خاص را تحمل كنيد درمان را رها نكنيد بلكه با پزشك خود مشورت كنيد تا در صورت لزوم داروي ديگري را برايتان تجويز كند. بعضي از ميكروب ها با ايجاد عفونت در كليه ها و دستگاه ادراري به سلولهاي كليه آسيب مي زنند و باعث نارسايي كليه ها مي شوند بنابراين سنگ ها و عفونتهاي دستگاه ادراري را جدي بگيريد و در صورت بروز علايمي چون سوزش يا تكرار ادراد درد پهلوها يا خوني شدن ادرار حتما با پزشك مشور كنيد. اثر سمي بعضي از داروها بر روي كليه به اثبات رسيده است. بنابراين هرگز بدون توصيه پزشك دارويي را مصرف نكنيد و اگر بيماري مبتلا هستيد كه نياز به مصرف طولاني دارو دارد حتما با پزشك مشورت كنيد. بعضي از بيماريهاي ارثي و اختلالات مادرزادي نيز وجود دارند كه باعث آسيب كليه ها مي شوند. مثلا در بيماري كيه پلي كيستيك بيمراريهاي ارثي كيست هايي در كليه ها ايجاد مي شود و با آسيب به بافت كليه به مرور زمان به نارسايي آنها منجر مي شود. بنابراين حتما براي معاينات دوره اي فرزندان خود به پزشك مراجعه كنيد و وجود يا پيدايش هر گونه توده اي در پهلو يا شكم كودك خود را به پزشك اطلاع دهيد. همچنين گروهي از بيماريهاي مادرزادي دستگاه ادراري وجود دارند كه باعث آسيب كليه هاي مي شوند. بسياري از اين بيمارها در طي دوران بارداري در جنين قابل تشخيص و درمان هستند. بنابراين انجام پيگيريهاي دوره اي در طي بارداري و بررسي جنين با سونوگرافي كه روشي كاملا بي خطر است مي تواند به تشخيص به موقع و درمان مناسب بسياري از ناهنجاريهاي درگير كننده كليه ها كمك كند. علايم نارسايي كليه چيست؟ پزشك چگونه آن را تشخيص مي دهد؟ مهم ترين نكته اي كه بايد در نظر داشته باشيد اين است كه نارسايي مزمن كليه در اغلب موارد كاملا بي سر و صدا ايجاد مي شود و پيشرفت مي كند و بيمار هنگامي دچار علائم آن مي شود كه ديگر كار از كار گذشته و عملكرد كليه ها به مقدار زيادي مختل شده است. بنابراين بهترين اقدام براي مبارزه با اين بيماري پيشگيري از آن و مراجعه منظم به پزشك است. بيماران مبتلا به ديابت يا افزايش فشار خون حتي اگر هيچ گونه علايمي ندارند بايد حتما به صورت دوره اي به پزشك متخصص مراجعه كنند. پزشك شما مي تواند با انجام آزمايشات لازم بروز اين بيماري را در مرحله اوليه تشخيص دهد و از پيشرفت آن جلوگيري كند. در صورت عدم توجه به وضعيت سلامت كليه ها و پيشرفت نارسايي كليه علايمي چون خستگي زودرس بي حالي تنگي نفس تهوع يا استفراغ ورم اندامها و صورت و پف آلودگي اطراف چشم ها به خصوص در صبح ها مشاهده مي گردد و در مراحل مزمن كم خوني و پوكي استخوان ايجاد مي شود. بيماران مبتلا به نارسايي كليه همچنين ممكن است از افسردگي و كاهش فعاليتهاي روزانه رنج ببرند. درمان نارسايي كليه درمان نارسايي مزمن كليه ها بسيار مشكل است. مهمترين اقدام برطرف كردن علت ايجاد اين بيماري است تا باقيمانده بافت سالم كليه حفظ شود و بتواند كار خود را به خوبي انجام دهد مثلا بيماران ديابتي و افراد مبتلا به افزايش فشار خون حتي بعد از ابتلا به نارسايي كليه نيز بايد به كنترل فشار خون و قند خون خود اهميت بدهند. در مراحل اوليه نارسايي ككليه ممكن است به روشهاي مصنوعي تصفيه خون مانند دياليز نيازي نباشد ولي بيماران بايد همواره ر‍ژيم غذايي خود را تحت نظر پزشك و متخصص تغذيه رعايت كنند. مصرف مايعات و نمك و مواد غذايي حاوي پتاسيم يا فسفر زياد بايد محدود شود زيرا كليه هاي كم كار نمي توانند اين مواد را از بدن دفع كنند. از طرف ديگر بيماران مبتلا به ناراسيي كليه نياز به مصرف مكملهاي غذايي حاوي كلسيم آهن و ويتامين ها دارند تا به عوارضي مانند كم خوني يا پوكي استخوان مبتلا نشوند در بعضي از بيماران پزشك داروهاي مدر (ادرار آور) را تحويز مي كند تا به دفع آب اضافي از بدن كمك كند. در مراحل نارسايي پيشرفته كليه ها ديگر نمي توانند عمل تصفيه خود را به خوبي اجام دهند و بيمار به روشهاي مصنوعي تصفيه خون مانند انواع دياليز و يا پيوند كليه نياز خواهد داشت. به هر حال چه در بيماراني كه به دياليز نياز پيدا مي كنند و چه در آنهايي كه به دياليز نياز ندارند رعايت اصول تغذيه صحيح تحت نظر يك متخصص تغذيه و عمل كردن به دستورات و توصيه هاي پزشك از مهمترين اركان يك زندگي بهتر همراه با اين بيماري است. اگر به نارسايي مزمن كليه مبتلا هستيد از انجام ورزشهاي سنگين و خارج از حد توان خودداري كنيد. با ترك سيگار طول عمر خود را افزايش دهيد. به ياد داشته باشيد كه بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليه بيش از افراد سالم در معرض خطر افزايش فشار خون افزايش چربي هاي خون و حملات قلبي قرار دارند. در صورت بروز علايمي مانند تنگي نفس تهوع استفراغ و درد سينه با پزشك خود تماس بگيريد. سایت ما را در گوگل محبوب کنید با کلیک روی دکمه ای که در سمت چپ این منو با عنوان +1 قرار داده شده شما به این سایت مهر تأیید میزنید و به دوستانتان در صفحه جستجوی گوگل دیدن این سایت را پیشنهاد میکنید که این امر خود باعث افزایش رتبه سایت در گوگل میشود

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: سایت ریسک]

[مشاهده در: www.ri3k.eu]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 1703]