محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1830482431
راه اندازی مرکز تلفن گویای ارتباط با بیمه شدگان آتیه سازان
واضح آرشیو وب فارسی:هدانا: مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ از رایزنی برای عقد قرارداد کشوری بیمه تکمیلی سازمان بهزیستی خبر داد و گفت: در حال حاضر از قرارداد سال گذشته خود به آموزش و پرورش 155 میلیارد تومان طلبکار هستیم اما در قرارداد سال جدید مشکلی نداریم. به گزارش خبرنگار «اجتماعی» ایسنا، رضا ادیانی در نشست خبری با اصحاب رسانه با بیان اینکه آتیه سازان حافظ در حال حاضر با سه گروه بیمه گذار بزرگ کشوری قرارداد دارد که شامل آموزش و پرورش، صندوق بازنشستگی کشوری و بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی است، گفت: قرارداد 12 ماهه با آموزش و پرورش از اول مهرماه 94 منعقد شده و تا 31 شهریور سال 95 ادامه خواهد داشت و یک میلیون و 600 هزار نفر را تحت پوشش دارد. وی ادامه داد: قرارداد ما با صندوق بازنشستگی کشوری نیز از اول شهریور 94 آغاز شده و تا 31 مرداد 95 ادامه دارد و دو میلیون و 10 هزار نفر را تحت پوشش قرار داده، البته قرارداد ما با آموزش و پرورش و صندوق بازنشستگی کشوری به صورت حق العمل کاری و کارمزدی است. مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ با بیان اینکه گروه سومی که بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی هستند، دو میلیون و 500 هزار نفر هستند و از خدمات ما استفاده می کنند، گفت: با در نظر گرفتن سایر تحت پوشش های بیمه تکمیلی می توان گفت شش میلیون و 500 هزار بیمه شده داریم و با 9 هزار و 500 مرکز و موسسه طرف قرارداد هستیم. بیش از 1000 نفر پرسنل در 1200 نمایندگی و بیش از 50 شعبه این شرکت بیمه تکمیلی مستقر هستند. ادیانی در ادامه از راه اندازی مرکز تلفن گویایی برای ارتباط با بیمه شده ها خبر داد و گفت: در حال حاضر اقدامات برای تکمیل این سامانه در حال انجام است و شاید تا دو هفته آینده راه اندازی شود که درباره آن اطلاع رسانی خواهیم کرد. وی با بیان اینکه اخیرا با سازمان بهزیستی برای پوشش بیمه تکمیلی پرسنل اش قرارداد بستیم، اظهار کرد: در حال رایزنی برای عقد قرارداد کشوری با بهزیستی هستیم تا بتوانیم بیمه تکمیلی مددجویان این سازمان را نیز داشته باشیم. مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ در ادامه با بیان اینکه دو نوع قرارداد در آتیه سازان حافظ منعقد می شود که نوع اول آن قرارداد سرانه ای و نوع دوم صندوقی است اظهار کرد: قرارداد ما با کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی قرارداد سرانه ای است. براساس تعرفه های اعمالی سال 94 در این قرارداد خدمات ارائه می شود اما دارای سقف 5 تا 10 میلیون تومان است. قرارداد ما با آموزش و پرورش و صندوق بازنشستگی کشوری به صورت صندوقی سقف قرارداد بیمه تکمیلی برای بازنشستگان کشوری از 7 تا 14 میلیون تومان است و تعرفه ها نیز کشوری است اما اعتبارات در دست خود صندوق است. ادیانی ادامه داد: قرارداد آموزش و پرورش نیز به همین ترتیب است و مبتنی بر تعرفه های سال 94 ارائه می شود. وی درباره تعهدات بیمه تکمیلی برای بیماران خاص در این صندوق ها گفت: به بیماران خاص خدمات ویژه و متفاوتی ارائه می شود که البته همه در قراردادها تعریف شده اند. در حال حاضر برای تک تک بیماران خاص پرونده های ویژه در حال تشکیل است. تقریبا می توان گفت اعمال جراحی و دارو برای بیماران خاص بدون سقف است. وی در پاسخ به سوالی مبنی بر اعتراض برخی بازنشستگان مبنی بر تحت پوشش نبردن خدماتی چون دندان پزشکی و عینک از سوی آتیه سازان حافظ اظهار کرد: بعضا ممکن است بازنشستگان کشوری و آموزش و پرورش از آتیه سازان حافظ انتقاداتی داشته باشند در حالی که باید گفت خدمات و قراردادها تعریف شده اند و دست ما نیست بلکه خودِ بیمه گذار تصمیم می گیرد چه خدماتی را ارائه دهد. اعتبارات هم دست خودِ آموزش و پرورش و صندوق بازنشستگی است. ما تنها در ازای رسیدگی به اسناد کارمزد دریافت می کنیم. ادیانی درباره بدهی های آموزش و پرورش به این بیمه تکمیلی گفت: از قرارداد سال گذشته با آموزش و پرورش 155میلیارد تومان طلبکاریم اما قرارداد فعلی به روز است و مشکلی در آن نداریم. همین موضوع بخشی از خدمات دهی برخی از بیمارستان ها تحت تأثیر قرار داده است. مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ درباره علت دیرکرد در پرداخت مطالبات بیمارستان های طرف قرارداد برای مشمولان صندوق بازنششگتی کشور گفت: مدل پرداخت بیمه گرها به بیمارستان ها متفاوت است. در قرارداد ما با بازنشستگی کشوری پروسه طولانی رسیدگی به اسناد پرداختی ها را سه تا چهار ماه متوقف می کند و این شاید باعث نارضایتی مراکز درمانی نسبت به ما شود اما در قراردادهای دیگر کمتر دچار مشکل هستیم. وی ادامه داد: پرداخت خسارت به بیمار ها 15 روزه انجام می شود. این مهم در 70 درصد موارد در سطح کشور عملیاتی می شود اما چند درصد نقص داریم که تلاش می کنیم آن را رفع کنیم. ادیانی درباره بیشترین بار مراجعات و هزینه ای که در بیمه تکمیلی پرداخت می شود، گفت: بیشترین خسارتی که از لحاظ هزینه ای پرداخت می کنیم چون اغلب تحت پوشش های ما بازنشسته هستند، به عمل جراحی کاتاراکت (آب مروارید) است. به عنوان مثال حدود 30 درصد قرارداد ما با صندوق بازنشستگی کشوری صرف همین عمل می شود. پس از آن بیماری های قلبی و بیماری های خاص را داریم اما بیشترین بار مراجعات مربوط به بخش سرپایی، دارو و... است. وی در پاسخ به پرسشی درباره انتقادات وزارت بهداشت به بیمه های تکمیلی اظهار کرد: حتما حرف وزیر بهداشت درست است. بخشی از مدل پرداخت ما به بیمه گذار برمی گردد. در قوانین خود می توانیم اعمال نظر کنیم اما به عنوان مثال در صندوق بازنشستگی کشوری زمانی می توانیم پرداختی به بیمارستان ها داشته باشیم که بیمه گذار پول را به ما داده باشد. براساس قراردادهای بیمارستان ها با بیمه های پایه نیز معمولا باید 60 درصد مبلغ ظرف یک هفته پرداخت شود. وقتی این اتفاق نمی افتد طبیعی است که انتقاداتی هم مطرح باشد. ادیانی در ادامه با بیان اینکه ماهانه حدود 100 میلیارد تومان به بیمارستان ها پرداختی داریم، گفت: در حال حاضر آتیه سازان حافظ در بهترین زمان خودش قرار دارد و مطالبات را با نگرانی در خصوص منابع مالی پرداخت نمی کنیم. اگر زمینه مهیا باشد قصد داریم به مقوله های دیگری چون توریسم درمانی هم وارد شویم.
شنبه ، ۲۱آذر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: هدانا]
[مشاهده در: www.hodana.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 31]
-
گوناگون
پربازدیدترینها