واضح آرشیو وب فارسی:سایت ریسک: *MohseN*25th August 2010, 06:29 PMرگ هاي بيني را نسوزانيد طبق آمار به طور تقريبي يك نفر از هر 10 نفر، دست كم يك بار سابقه ي خون ريزي شديد از بيني داشته و اكثر افراد حداقل يك بار خون ريزي بيني را تجربه كرده اند. خون ريزي بيني شايع ترين مورد اورژانس در گوش، حلق و بيني است و در دهه ي پنجم زندگي زنان و مردان شايع تر است. گر چه در اكثر موارد خون ريزي هاي بيني بدون علت خاصي رخ مي دهند، ضربه موضعي بيني كه معمولا توسط خود شخص وارد مي شود، مانند دستكاري آن، يكي از علل شايع خون ريزي بيني است. خون ريزي از بيني به ندرت مي تواند سبب به خطر انداختن حيات شود. گاهي ممكن است بيماري هاي مهمي در ايجاد آن نقش داشته باشند كه غفلت از آن ها مي تواند عوارض جدي به دنبال داشته باشد. ضمن آن كه معمولا خون ريزي بيني در فصل تابستان بيشتر است. بيني يكي از پُرخون ترين اعضاي بدن است. از نظر شرايط ساختماني بيني، خصوصيات آناتوميك رگ هاي بيني اين عضو را در معرض خون ريزي قرار داده است. ناحيه اي در قسمت جلويي تيغه بيني وجود دارد كه از ارتباط رگ هاي مختلف، يك شبكه رگي در آن جا تشكيل شده است. اين ناحيه كه به ناحيه ليتل معروف است، حاوي شبكه متراكم رگ هاي زير مخاطي است. پارگي خود به خودي رگ ها دكتر محسن نراقي، رئيس انجمن تحقيقات راينولوژي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفتگو با جام جم، علل خون ريزي از بيني را ناشي از 2 عامل موضعي و سيستميك عنوان كرده و مي گويد: عوامل موضعي در خون ريزي از بيني بسيار شايع تر هستند. وي مي افزايد: در ميان عوامل موضعي كه سبب خون ريزي بيني مي شوند، مي توان از ضربه هاي وارده به بيني و صورت، عواملي كه باعث التهاب مخاط بيني مي شوند، مانند عفونت ها و آلرژي ها، دفورميتي ها و ناهنجاري هاي ساختماني، وجود جسم خارجي، تماس با مواد شيميايي سمي، مداخله جراحي و تومورهاي داخل بيني نام برد. به گفته اين متخصص، ضربه موضعي يكي از علل شايع خون ريزي بيني است. دستكاري داخل بيني يكي از مهم ترين انواع اين ضربه ها است. بعضي از افراد با دستكاريهاي زياد داخل بيني، خود باعث صدمه به مويرگ هاي ظريف شبكه داخل بيني مي شوند. اين موضوع به مرور زمان بيني را مستعد خون ريزي مي كند. جراحي هاي بيني هم در بعضي از افراد ممكن است آن ها را مستعد خون ريزي كند. رئيس انجمن تحقيقات راينولوژي ايران مي افزايد: ناهنجاري هاي ساختماني مادرزادي يا اكتسابي بيني مي توانند سبب درگيري قسمت غضروفي يا استخواني تيغه بيني يا شاخك ها شوند. در اين حالت هواي دميده شده، با سرعت و تلاطم بيشتري وارد بيني مي شود. اين مساله سبب خشكي غشاي مخاطي، التهاب و دلمه بستن مي شود. برداشتن دلمه ها از طريق پاك كردن بيني يا با فشار وارد كردن هوا از راه بيني انسداد يافته، عروق خوني سطحي را در معرض پارگي قرار مي دهد و موجب خون ريزي مي شود. التهابات بيني ناشي از آلرژي، ويروس ها و عوامل باكتريايي هم به علت ايجاد التهاب و پُرخون تر شدن مخاط بيني مي توانند حتي با ضربه اي ناچيز، مانند مالش بيني موجب خون ريزي شوند. خون ريزي هاي خطرناك بيني در پسران دكتر نراقي تصريح مي كند: تومورهاي متعددي مي توانند با خون ريزي هاي خود به خودي بيني تظاهر كنند. يكي از علل بسيار خطرناك خون ريزي شديد بيني در پسران، تومور آنژيوفيبروم است. اين تومور خوشخيم پُررگ كه از ناحيه پشت بيني منشا مي گيرد، ممكن است به صورت خود به خودي يا در پاسخ به ضربه، خون ريزي كند. وي ميافزايد: در مواردي كه خون ريزي بيني با علائم ديگري مانند گرفتگي يك طرفه بيني و يا ترشحات خونابه اي بيني همراه باشد حتما بايد معاينه اندوسكوپيك دقيق توسط متخصص، جهت رد كردن احتمال تومورهاي مختلف بيني و سينوس ها انجام شود. به گفته اين متخصص، فشار خون بالا، اختلالات خوني و عروقي، كمبود ويتامين و اختلالات انعقادي (كه توسط نارسايي كليه ايجاد مي شوند)، بيماري مزمن كبدي و داروهاي مختل كننده انعقاد از عوامل سيستماتيك خون ريزي است و رگ هايي كه طي افزايش سن دچار سفت شدگي يا تصلب شرايين مي شوند، بيشتر شكننده بوده و در همراهي با فشار خون در سنين بالا ممكن است طي بحران هاي فشار خون بالا به راحتي پاره شوند. به گفته او، عوامل قلبي عروقي مانند تنگي دريچه ميترال و نارسايي قلبي نيز سبب افزايش فشار سياهرگ ها و پُرخوني رگ هاي مخاطي بيني مي گردند كه حتي با كوچك ترين ضربه ممكن است پاره شوند. سابقه كبودي مكرر پوست و طولاني شدن خون ريزي پس از آسيبي جزئي، بيانگر وجود اختلالات خوني است. بند آوردن خون دماغ بهترين وضعيت هنگام خون ريزي بيني نشستن به صورت عمودي و سر كمي به طرف جلو است. خم كردن سر به عقب موجب وارد شدن خون به پشت حلق و تحريك تهوع مي شود. اين متخصص تاكيد مي كند: اگر به مدت 5 دقيقه قسمت جلويي بيني را در سمت خون ريزي به روي تيغه بيني با انگشت دست بفشاريم، بسياري از خون ريزي هاي بيني مهار مي شوند. به بيماران گوشزد مي شود كه پنبه يا دستمال در بيني خود نگذارند، زيرا ممكن است هنگام درآوردن آن ها دچار مشكل شوند و مخاط بيني بيشتر دچار آسيب شود. به گفته دكتر نراقي، اگر سابقه خون ريزي شديد يا طولاني وجود دارد يا در حين معاينه، بيمار دچار افت فشار خون شود، تعيين سطح هموگلوبين جهت تصميم گيري در مورد ضرورت تزريق خون به بيمار الزامي است. مهار خون ريزي احتياج به همكاري بيمار و وسايل معاينه دقيق دارد، ضمن آن كه روش هاي متعددي براي توقف خون ريزي وجود دارد كه در بخش هاي اورژانس توسط پزشكان عمومي به كار مي روند. هنگام خون ريزي بيني چه كنيم؟ بيمار بايد با آسودگي كامل صاف بنشيند و سر را به سمت جلو بياورد. پزشك بايد پيش از هر اقدامي با معاينه دقيق حفره بيني موضع خون ريزي را دقيقا پيدا كند. در اكثر موارد با فشار پانسمان روي عروق خوني داخل بيني خون ريزي مهار مي شود. اين پانسمان بايد دست كم 2 روز باقي بماند و طي اين مدت هم به دليل اين كه اين پانسمان راه تخليه سينوس ها را مي بندد از آنتي بيوتيك استفاده مي شود. سوزاندن رگ هاي بيني و يك خطر اين متخصص درباره سوزاندن رگ هاي داخل بيني هشدار داد و گفت: ممكن است در موارد خاصي بنا به تشخيص پزشك سوزاندن رگ هاي داخل بيني لازم باشد، ولي در بيشتر موارد نياز به چنين اقدامي نيست. سوزاندن رگ هاي داخل بيني اگر دقيق نباشد خود ممكن است موجب عوارضي مانند چسبندگي داخل بيني و حتي سوراخ شدگي تيغه بيني شود. به گفته دكتر نراقي، در مواردي كه محل خون ريزي در قسمت هاي عمقي تر بيني و غير قابل تشخيص است، اين خون ريزي ها نيازمند به ارزيابي توسط متخصص گوش، گلو و بيني است. در اين موارد با اندوسكوپي تشخيصي بيني مي توان دقيقا محل خون ريزي را تشخيص داد. وي يادآور شد: خون ريزي هاي بيني در كودكان، سطحي تر و در قسمت هاي جلوتر بيني است و با وجود آن كه به سادگي قابل كنترل و درمان است موجب نگراني بيش از اندازه والدين مي شود. پيشگيري براي پيشگيري از ادامه خون ريزي هنگامي كه خون ريزي بند آمد يا در كساني كه به خون ريزيهاي جزئي مكرر دچار هستند، استفاده از قطره كلرور سديم، مرطوب كردن هواي تنفسي، اجتناب از دستكاري داخل بيني و استفاده روزانه از پماد مناسب براي چرب نگاه داشتن تيغه بيني مي تواند مفيد باشد. سایت ما را در گوگل محبوب کنید با کلیک روی دکمه ای که در سمت چپ این منو با عنوان +1 قرار داده شده شما به این سایت مهر تأیید میزنید و به دوستانتان در صفحه جستجوی گوگل دیدن این سایت را پیشنهاد میکنید که این امر خود باعث افزایش رتبه سایت در گوگل میشود
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سایت ریسک]
[مشاهده در: www.ri3k.eu]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 369]