واضح آرشیو وب فارسی:سلامت نیوز: سلامت نیوز :معاون درمان وزیر بهداشت ضمن تشریح جزئیات مصوبه های هیأت وزیران در مورد خدمات سلامت و بیمه ها، گفت: ۳ قلم داروی جدید و همچنین خدمات پزشکی ورزشی تحت پوشش بیمه قرار گرفت. به گزارش سلامت نیوز به نقل از فارس، محمد آقاجانی در نشست خبری که در رابطه با مصوبات شب گذشته هیأت وزیران درباره خدمات سلامت در پی مصوبات شورای عالی بیمه برگزار شد، اظهار داشت: براساس مصوبه هیأت وزیران 3 قلم داروی جدید در رابطه با درمان بیماری های پرفشاری اولیه ریه، MS، اسکله رودرمی، سرطان و درمان بیماران بستری در ICU تحت پوشش بیمه قرار گرفت. پیش از این، 3 قلم دارو در بازار وجود داشت، ولی تحت پوشش بیمه ای نبود. وی افزود: بر اساس دومین مصوبه هیأت وزیران، خدمات مامایی در دفاتر خصوصی که تاکنون فاقد پوشش بیمه بود، در طرح پایلوت 6 ماهه مصوب شد که سازمان های بیمه گر با دفاتر مامایی در اصفهان، اردبیل و گلستان، عقد قرارداد داشته باشند و ویزیت و سونوگرافی مادران باردار را تحت پوشش بیمه قرار دهند. معاون درمان وزیر بهداشت ادامه داد: سومین مصوبه هیأت وزیران در مورد خدمات متخصصین پزشکی ورزشی است که برای اولین بار این خدمات تحت پوشش بیمه قرار گرفت و متخصصین خدمات پاراکلینیکی، تصویربرداری و آزمایشگاهی که ارائه می دهند، تحت پوشش بیمه قرار گرفت. آقاجانی عنوان کرد: طبق چهارمین مصوبه هیأت وزیران نیز تعرفه خدمات درمان سرپایی اعتیاد در بخش دولت ثابت و در بخش خصوصی 10 درصد رشد خواهد داشت، ولی تعرفه خدمات درمان اعتیاد برای بستری تغییر نمی کند و مطابق نرخ سال 93 است. وی با اشاره به پنجمین مصوبه شب گذشته هیأت وزیران گفت: این مصوبه در مورد تعرفه خدمات در بیمارستان های عمومی غیردولتی و بیمارستان های مشارکتی دولتی و خصوصی است که برای اولین بار تعرفه برای بیمارستان های مشارکتی دولتی و خصوصی اعلام می شود. معاون درمان وزیر بهداشت ادامه داد: در بیمارستان های عمومی غیردولتی و مشارکتی خصوصی و دولتی تعرفه ویزیت دو سوم تعرفه بخش خصوصی و حق الزحمه بستری 50 درصد بخش خصوصی همچنین خدمات پاراکلینیکی و سرپایی 70 درصد تعرفه بخش خصوصی خواهد بود. وی تصریح کرد: بر اساس این مصوبه تغییری در تعرفه خدمات بیمارستان دولتی و خصوصی تا پایان سال نداریم و رقم ریالی ضریب K معادل گذشته خواهد بود. معاون درمان وزیر بهداشت گفت: از زمان ابلاغ، دستورالعمل این مصوبات لازم الاجرا خواهد بود که می توان گفت به زودی این دستورالعمل ها ابلاغ می شود. آقاجانی افزود: هنوز بحث تعرفه خدمات درمانی سال 95 در شورای عالی بیمه مطرح نشده است، همچنین در رابطه با تعرفه خدمات پرستاری از چند ماه قبل و طی نامه رسمی وزارت بهداشت این موضوع را به دبیرخانه شورای عالی بیمه، ارسال کرده است که امیدواریم این موضوع در شورای عالی مطرح شود. وی در ادامه گفت: بیمارستان های دانشگاه آزاد اسلامی، بنیاد شهید، تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح جزو بیمارستان های غیردولتی عمومی قرار می گیرند و مصوبات هیأت وزیران در مورد آن ها انجام می شود. معاون درمان وزیر بهداشت در پاسخ به این سؤال که آیا کاهش تعهدات سازمان های بیمه گر از بیماران تالاسمی با مصوبات شب گذشته هیأت وزیران تناقض ندارد، گفت: کاهش تعهدات سازمان های بیمه گر خلاف مصوبه هیأت وزیران است و سازمان های بیمه گر مجاز به انجام چنین اقدامی نیستند و ما موارد را به سازمان های بیمه منعکس می کنیم. کاهش تعهدات در حوزه های مختلف رخ داده و یکی از وظایف ما پیگیری این مسئله است. آقاجانی گفت: به طور منظم رفتار سازمان های بیمه گر را پیگیری کرده و در صورت عدول آن را مکتوب اعلام می داریم. وی اظهار کرد: متأسفانه برخی از کاهش تعهدات سازمان های بیمه گر به روال قبل برنگشته و ما طی جلسه با حضور معاون رئیس جمهور این مسئله را مطرح کردیم و قرار شد سازمان مدیریت و برنامه ریزی با جدیت این مسئله را به نیابت از دولت پیگیری کند تا شاهد کاهش تعهدات سازمان های بیمه گر نباشیم. معاون درمان وزیر بهداشت در پاسخ به سؤالی مبنی بر اینکه چه زمانی بدهی هزار میلیاردی بیمه ها پرداخت می شود، گفت: بنا به دستور معاون اول رئیس جمهور مقرر شده است سازمان بیمه سلامت و تأمین اجتماعی طی یک هفته مطالبات را پرداخت کنند و منتظریم به زودی این رقم محقق شود. آقاجانی با اشاره به اینکه پیشنهاد ما استفاده از سیستم بانکی برای گره گشایی این معوقات است، گفت: اگر استفاده از سیستم بانکی انجام شود، روابط مالی میان بیمارستان و سازمان های بیمه گر تسهیل شده و می تواند جریان ورود منابع به بیمارستان ها را آسان کند. معاون درمان وزیر بهداشت در مورد اینکه آیا جریمه ای به معوقات سازمان های بیمه گر تعلق می گیرد، یا خیر، گفت: براساس ماده 38 مقررات مالی دولت بعد از تحویل اسناد بیمارستانی 15 روز بعد سازمان های بیمه گر موظف اند 60 درصد را پرداخت و 3 ماه بعد بقیه مطالبات را پرداخت کنند و اگر در این زمینه تعویق رخ دهد، بایستی جریمه ای معادل اوراق مشارکت پرداخت شود، ولی تاکنون جریمه ای در این زمینه داده نشده است.
دوشنبه ، ۲۵آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سلامت نیوز]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 24]