واضح آرشیو وب فارسی:تابناک: موضوعی که مشکلاتی برای مردم ایجاد کرده بحث بدهی بیمه تأمین اجتماعی است که منجر به تعطیلی برخی داروخانه ها شده است.به گزارش تابناک مازندران، طرح تحول سلامت با مزایای مهمی از جمله کاهش پرداختی های مردم در حال اجرا است، در حال حاضر موضوعی که مشکلاتی برای مردم ایجاد کرده، بحث بدهی بیمه تأمین اجتماعی است که این موضوع منجر به تعطیلی برخی داروخانه های تأمین اجتماعی شد. معلوم نیست با ادامه این وضعیت چه مشکلاتی به وجود آید و این مراکز در ادامه فعالیت خود در صورت افزایش میزان بدهی باید چگونه با بستانکاران تسویه حساب کنند. * بدهی 100 میلیارد تومانی تأمین اجتماعی به دانشگاه علوم پزشکی مازندران معاون توسعه مدیریت و منابع انسانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در این باره در گفت وگو با فارس، اظهار کرد: به نظر می رسد بیمه تأمین اجتماعی پرداختی های مربوط به حوزه بیمارستان های خود را به موقع و به روز انجام می دهد، ولی بدهی خود را به سازمان های دیگر از جمله دانشگاه علوم پزشکی مازندران و بیمارستان ها به موقع انجام نمی دهد. محمد پنبه چی اضافه کرد: در حالی که کارکنان و پزشکان بیمارستان های تأمین اجتماعی دارند به روز حقوق و مزایای خود را دریافت می کنند، بیمارستان های دولتی که خدمات وسیعی به کل مردم استان ارائه می دهند، در طول مدت زمانی شش تا هفت ماه معوقات خود را دریافت می کنند. وی بیان کرد: مجموع بدهی بیمه تأمین اجتماعی به دانشگاه علوم پزشکی مازندران تا پایان شهریورماه امسال بیش از 100 میلیارد تومان بوده که بخشی مربوط به سال گذشته است. معاون توسعه مدیریت و منابع انسانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران تصریح کرد: طبق قانون پایان هر ماه بیمارستان ها موظف هستند، میزان خدمات ارائه شده و صورت اسناد را به بیمه ها پرداخت کرده و ادارات بیمه نیز بلافاصله 60 درصد این مبلغ را به حساب بیمارستان واریز کنند و طی مدت دو هفته اسناد را رسیدگی کرده و بقیه مبالغ پس از اعمال قانون به حساب بیمارستان ها واریز کنند. پنبه چی افزود: بیمارستان ها تا پنجم هر ماه لیست مطالبات را به بیمه اعلام می کنند، ولی بیمه که باید 60 درصد علی الحساب در طول دو هفته و کل اسناد را در طول سه ماه پرداخت قطعی کند، عمل نمی کند، به همین دلیل مطالبات جمع شده است. وی اظهار کرد: همچنین قانون پیش بینی کرده در صورتی که ادارات بیمه به تعهد خود عمل نکنند، باید به ازای خسارتی که در تأخیر دارند، 15 درصد جریمه نیز دریافت کنند ولی بیمه تأمین اجتماعی و سایر بیمه ها به تعهدات خود عمل نمی کنند. معاون توسعه مدیریت و منابع انسانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران با اعلام اینکه بیمه تأمین اجتماعی سال گذشته بابت جرایم تأخیر بالغ بر 2 میلیارد و 200 میلیون تومان به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی مازندران پرداخت می کند، گفت: البته بابت جرایم امسال نیز محاسبات خود را دارد. * آماده نبودن پرونده های بیمارستانی از دلایل تأخیر در پرداخت ها رئیس اسناد پزشکی تأمین اجتماعی مازندران در این باره در گفت وگو با فارس، اظهار کرد: نه تنها سازمان تأمین اجتماعی بلکه سازمان های بیمه گر به دانشگاه بدهکار هستند و این موضوع به دلایل مختلفی برمی گردد. محمود رادپی بیان کرد: از سال گذشته طرح تحول سلامت اجرا شد و در پی آن نیز کتاب تعرفه جدیدی ارائه شده که جایگزین قبلی شد و نحوه دستمزد پزشکان، فیزیوتراپ، خدمات آزمایشگاهی و سایر نامشخص بود و بین سازمان های بیمه گر و وزارت بهداشت ناهماهنگی وجود داشت. وی تصریح کرد: بسیاری از کدها و تعرفه ها باید در این کتاب توسط وزارت بهداشت ابلاغ می شد و دستورالعمل هایی که باید ابلاغ می شد، تا به امروز محقق نشد، مسائلی از این قبیل سبب شد در رسیدگی به پرونده ها با مشکل مواجه شویم. رئیس اسناد پزشکی تأمین اجتماعی مازندران افزود: همچنین بیمارستان ها نیز پرونده ها را در اختیار کارشناسان بیمه قرار ندادند، که این مسائل موجب شده رسیدگی ها به تعویق بیفتد. رادپی با اعلام اینکه آماده کردن پرونده ها در بیمارستان ها با توجه به راه اندازی سیستم جدید با تعویق انجام می شود، گفت: الان بسیاری از بیمارستان های دانشگاهی حدود شش ماه عقب هستند که یکی از دلایل تأخیر در پرداخت ها به آماده نبودن پرونده ها برمی گردد. وی با بیان اینکه در طرح تحول سلامت میزان پرداخت به سیستم دانشگاهی و پزشکی تقریباً دو تا سه برابر شد، تصریح کرد: این موضوع به این معنا است که بودجه سازمان تأمین اجتماعی در استان مازندران تقریباً دو برابر سال گذشته و بیش از سه برابر سال 92 شد، این میزان رشد بودجه هزینه هنگفتی بر دوش سازمان های بیمه گر در سراسر کشور بوده است. رئیس اسناد پزشکی تأمین اجتماعی مازندران اضافه کرد: این موضوع سبب شده سازمان های بیمه گر در تهیه و پرداخت ها به بیمارستان ها و سازمان های خصوصی با مشکلاتی روبه رو شوند و همچنین یک مقدار باید دولت کمک می کرد که به صورت کامل این موضوع تحقق پیدا نکرد. رادپی با تأکید بر اینکه این موضوع مربوط به مازندران نیست، بلکه مربوط به تمام استان های کشور است، اظهار کرد: اجرای طرح پزشک خانواده در مازندران پرداخت ها را به پزشکان عمومی 10 تا 15 برابر کرد، مجموع پزشکان عمومی، متخصص و داروخانه ها ماهانه حدود 4 میلیارد تومان بار تحمیلی برای سازمان تأمین اجتماعی به همراه داشت. وی خاطرنشان کرد: یکی از محل های درآمد سازمان تأمین اجتماعی شرکت های دارویی تحت پوشش است و تأمین کننده اصلی دارو در کشور هستند، دانشگاه ها دارو را از این شرکت ها تأمین می کنند، جالب اینجا است که قسمت اعظمی از بدهی تأمین اجتماعی به دانشگاه، دانشگاه به این شرکت های دارویی دارند، اگر این پرداخت ها توسط وزارت بهداشت به شرکت های دارویی محقق شود، قسمت عمده مطالبات دانشگاه از سازمان تأمین اجتماعی پرداخت می شود. رئیس اسناد پزشکی تأمین اجتماعی مازندران بیان کرد: در دستورالعمل طرح تحول سلامت در سال 92 و قبل از آن این بود که سازمان های بیمه گر موظف هستند، پس از ارسال اسناد توسط دانشگاه حداکثر مدت یک ماه علی الحساب را پرداخت کنند، ولی در سال گذشته این دستورالعمل تغییر کرد و در صورت بودجه سازمان های بیمه گر موظف هستند نسبت به پرداخت علی الحساب اقدام کنند. رادپی ادامه داد: وزارت بهداشت مکلف است، براساس بودجه و یارانه طرح تحول سلامت خدمات بستری و لوازم دارویی هزینه بیمار را تأمین کنند، این گونه نیست به دلیل اینکه سازمان بیمه گر هزینه را پرداخت نمی کند، این موضوع دلیلی بر عدم ارائه خدمات به بیمه شده باشد. وی با اشاره به اینکه پرداختی های مازندران با توجه به اجرای طرح پزشک خانواده از سایر استان ها یک یا دو ماه جلوتر است، گفت: در بخش دولتی براساس قولی که به ما دادند، مقرر شد برای هفته آینده یک مقداری از مطالبات پرداخت شود. امید است این مطالبات نتواند اجرای طرح تحول نظام سلامت را دچار خدشه کند.
جمعه ، ۲۲آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: تابناک]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 15]