واضح آرشیو وب فارسی:روزنامه ستاره صبح: علیرضا سزاوار: بیش از یک میلیارد نفر در سراسر جهان مبتلا به فشار خون نیازمند درمان هستند. فشار خون عامل شماره یک مرگ در جهان است به طوری که نزدیک به ٧ میلیون نفر سالانه در اثر فشار خون کنترل نشده می میرند. فشار خون شایع ترین بیماری مزمن در جوامع صنعتی است؛ همچنین پرفشاری خون مهم ترین علت مراجعه بیماران به درمانگاه ها بوده و تنها بیماری است که بیشترین تجویز دارو را در میان نسخه پزشکان به خود اختصاص می دهد. فشار خون مهم ترین عامل بیماری قلبی و سکته مغزی است که به ترتیب اولین و سومین علت مرگ را بخصوص در کشورهای پیشرفته شامل می شوند. پرفشاری خون همچنین مهم ترین علت نارسایی قلبی است. در همان حال، فشار خون در اکثر بیماران قابل درمان و پیشگیری است. با وجود این آمارهای تکان دهنده، اهمیت فشار خون همچنان به فراموشی سپرده می شود و اکثریت بیماران فشار خونی تحت نظر یک متخصص قلب و عروق نیستند به طوری که حتی در متمدن ترین جوامع، تنها ٣/١ این بیماران، فشار خون کنترل شده دارند. با افزایش سن، فشار خون افزایش می یابد؛ در جوامع صنعتی ٥٠درصد افراد ٦٩-٦٠ ساله و ٧٥درصد افراد بالاتر از ٧٥سال، فشار خون دارند. البته استثنائاتی نیز وجود دارد، مثلا، در معدودی از جمعیت های بدوی که هنوز پا به عرصه تمدن نگذاشته اند، فشار خون با افزایش سن، افزایش نمی یابد که این خود نشان می دهد که عوامل محیطی، فاکتوری قوی در ایجاد فشار خون و افزایش شیوع آن با بالا رفتن سن هستند. مطالعات نشان داده اند که مرگ ناشی از بیماری های قلبی یا عروقی به صورت خطی و پیش رونده افزایش می یابد. وقتی که فشار خون از مرز فراتر می رود به طوری که به ازای هر ٢٠ میلیمتر جیوه افزایش در فشار سیتولی (فشار ماکزیمم) یا ١٠ میلی متر جیوه افزایش در فشار دیاستولی (فشار مینیمم)، مرگ و میر دو برابر می شود. با وجود پیشرفت های گسترده در افزایش دانش ما نسبت به مکانیسم های ایجاد فشار خون و تولید داروهای بسیار در این زمینه، ٣/٢ افراد مبتلا به این بیماری حدود ٧٠ درصد در سراسر جهان، فشار خون کنترل شده ندارند و فشار خون همچنان مهم ترین فاکتور خطر برای بیماری های قلبی – عروقی است. عوامل تشدید کننده فشار خون استرس: استرس بخصوص به صورت مزمن می تواند باعث ایجاد فشار خون شود. شاهدی بر این مدعی، مطالعاتی است که نشان دهنده افزایش شیوع فشار خون در میان مشاغل پراسترس چون کارکنان برج های مراقبت فرودگاه ها یا زندگی در شرایط بد اقتصادی یا اجتماعی است. چاقی: شیوع چاقی به صورت چشمگیری طی دو-سه دهه اخیر افزایش یافته است به طوری که به بزرگ ترین معضل سلامتی اجتماعی در کشورهای صنعتی بدل شده است. برآورد می شود بیش از یک میلیارد نفر در جهان، چاق باشند یا از اضافه وزن رنج ببرند. مطالعات نشان می دهد که چاقی (بخصوص چاقی شکمی) یکی از عوامل عمده ایجاد فشار خون است و اضافه وزن شاید بهترین پیشگویی کننده فشار خون باشد به طوری که یک رابطه خطی بین افزایش وزن و افزایش شیوع پرفشاری خون وجود دارد. تقریبا ٧٨ درصد مردان و ٦٥ درصد زنان مبتلا به فشار خون، اضافه وزن دارند. از طرفی مطالعات ثابت کرده اند که کاهش وزن در درمان یا پیشگیری از فشار خون موثر است به طوری که کاهش وزن در حد پنج کیلو می تواند فشار را تا ١٠ میلی متر جیوه پایین بیاورد. - مصرف نمک اثر قابل توجهی در بیماران فشار خونی دارد به طوری که حذف نمک اضافه می تواند باعث افت ١٠-٥ میلی متر جیوه در فشار خون افراد مبتلا به پرفشاری خون شود و حتی از بروز این بیماری در افراد مستعد جلوگیری کند. - سیگار: مصرف سیگار و دخانیات، با تحریک سیستم عصبی سمپاتیک باعث سفتی عروق و فشار خون می شود. - علل ثانویه: این موارد نادر هستند و پنج درصد کل موارد فشار خون را شامل می شوند که مهم ترین علت آن بیماری های کلیوی و سپس اختلالات هورمونی است. اختلالات خواب به صورت قطع تنفسی هنگام خواب (آپنه) نیز از علل مهم فشار خون بخصوص در افراد مسن است در صورتی که فشار خون خیلی بالا شد (بالاتر از ١١٠/١٨٠) یا با وجود مصرف بیش از سه دارو پایین نیاید باید به علل ثانویه پرفشاری خون شک کرد. به طور حتم با برخی توصیه ها می توان از بروز و شیوع فشار خون پیشگیری کرد که از جمله آن می توان به عواملی چون: الف- تغییر روش زندگی: ترک عادت های بدرفتاری غذایی و جایگزین آنها با روش های درست و سالم می تواند نقش بزرگی در پیشگیری و درمان پرفشاری خون داشته باشد. از جمله این روش ها، ترک سیگار، کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی از بقیه موارد مهم ترند. بهترین نوع ورزش که می تواند سلامت قلب و عروق را تضمین کند ٣٠ دقیقه پیاده روی تند یا ٢٠ دقیقه دویدن سریع در اغلب روزهای هفته (حداقل ٥ روز در هفته) است. ب-محدودیت نمک: در وعده های غذایی از نکات مهم تغذیه ای است. آسان ترین راه برای رسیدن به این هدف، جایگزین کردن غذاهای مصنوعی (به خصوص فست فود و کنسروها) با غذاهای طبیعی است. استفاده بیشتر از میوه و سبزی ها که منبع غنی از پتاسیم هستند، علاوه بر کنترل فشار خون، می تواند از بروز سکته های مغزی نیز جلوگیری کند. ج- درمان دارویی: اگر روش های فوق نتواند در کنترل فشار خون موثر باشد، دارو درمانی به بیماران توصیه می شود. مطالعات نشان داده اند که درمان فشار خون می تواند باعث کاهش خطر سکته مغزی، سکته قلبی و نارسایی قلبی به ترتیب به میزان ٤٠ درصد، ٣٥درصد، ٢٥ درصد،٢٠درصد و ٥٠ درصد شود. این موضوع آنقدر اهمیت دارد که گفته می شود با کاهش فشار خون به میزان ١٢ میلیمتر جیوه، از مرگ یک نفر از هر ١١بیمار مبتلا به پرفشاری خون در عرض ١٠ سال آینده جلوگیری می شود. و اما نکته آخر: درمان و کنترل دقیق فشار خون نیازمند پیگیری و حساسیت طولانی مدت بیماران نسبت به درمان خود و مراجعات منظم آنها به کلینیک های قلب و عروق از یک طرف و تعهد و مسوولیت پزشکان در آگاه ساختن بیماران به خطرات پرفشاری خون و تنظیم دقیق داروها و نیز تجویز داروهای مناسب از سویی دیگر است.
جمعه ، ۸آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: روزنامه ستاره صبح]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 14]