تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
ساقدوش کیست ؟ | وظیفه ساقدوش در مراسم عقد و عروسی چیست ؟
قایق‌سواری تالاب انزلی؛ تجربه‌ای متفاوت با چاشنی تخفیف
چگونه ویزای توریستی فرانسه را بگیریم؟
معرفی و فروش بوته گرافیتی ریخته گری
بهترین بروکر برای معاملات فارکس در سال 2024
تجربه رانندگی با لندکروز در جزیره قشم؛ لوکس‌ترین انتخاب
اکسپرتاپ: 10 شغل پردرآمد برای مهاجران کاری در کانادا
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1816716945
ایران در ابتدای راه درمان سکته مغزی
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>سلامت>در سال های گذشته برای درمان سکته قلبی و افزایش شناخت افراد نسبت به علایم آن تبلیغات زیادی شده است، اما کمبود آگاهی افراد درباره سکته مغزی، بار مالی و زحمات زیادی را به خانواده ها و کشور تحمیل کرده است.به گزارش شفا آنلاین ،در حال حاضر، انجمن سکته مغزی ایران در تلاش است که این کمبود ها و نواقص را مرتفع کند و امکاناتی ایجاد کند تا افراد در زمان طلایی که پس از دچار شدن به این عارضه برای درمان آن دارند، به مراکز درمانی دسترسی پیدا کنند و در حال حاضر بیمارستان های دولتی آموزشی برای این کار پیش قدم شده اند. در آستانه روز جهانی سکته مغزی ، فرصت را مغتنم شمردیم که وضعیت درمان سکته مغزی در کشور را از تنی چند از متخصصین مغز و اعصاب حاضر در بیمارستان های دانشگاهی جویا شویم. فعال شدن کد سکته مغزی در برخی بیمارستان های کشور فرهاد عصارزادگان، متخصص مغز و اعصاب بیمارستان آموزشی امام حسین (ع)، از فعال شدن کد سکته مغزی در این بیمارستان خبر می دهد و می گوید: «فعال بودن کد سکته مغزی برای بیماران به این معنا است که گروهی که باید برای درمان این عارضه اقدام کنند بسیار هماهنگ باشند و در زمان درمان بیمار تا حد امکان صرفه جویی کنند.» او ادامه می دهد: «اگر کد سکته مغزی در بیمارستانی فعال باشد، به محض اینکه متخصص طب اورژانس تشخیص داد بیمار دچار سکته مغزی شده است و باید او را به سرویس درمان مربوطه ارجاع داد، نباید زمانی برای تشکیل پرونده بیمار تلف شود و آزمایش خون و سی تی اسکن او باید به سرعت تهیه شود و پزشک بر بالین بیمار حاضر باشد. به عبارت دیگر گروه درمانی باید برای درمان بیماری که دچار سکته مغزی شده است بشتابند و هماهنگ کار کنند و از اتلاف وقت جلوگیری کنند.» او خاطرنشان می کند: «شکل پیشرفته تر کار این است که کد سکته مغزی از آمبولانس فعال شود و متخصص مغز و اعصاب و گروه درمانی او بدانند که بیماری که در حال انتقال به بیمارستان است دچار سکته مغزی شده است، اما در حال حاضر در ایران این کد از تریاژ فعال می شود و تنها در 4 یا 5مرکز درمانی در سطح شهر فعال شده است.» عضو انجمن سکته مغزی ایران در بخش دیگری از سخنان خود، از ناآگاهی به عنوان مهم ترین عامل اتلاف وقت بیماران یاد می کند و می گوید: «به طور تقریبی در طول روز 3 تا 5 بیمار که دچار سکته مغزی شده اند در بیمارستان امام حسین (ع) بستری می شوند که بخش عمده ای از آنان به دلیل آشنا نبودن با علائم سکته مغزی زمان طلایی خود را ازدست داده اند.» او ادامه می دهد: «در حال حاضر معنای ما از زمان طلایی از صفر تا چهارمین ساعت زمان وقوع سکته مغزی است که در این مدت می توانیم با تزریق وریدی RTPA شدت سکته را کاهش دهیم، اما گاهی با روش های مداخله ای که زمان طلایی را به 6 تا 12 ساعت افزایش می دهند می توان لخته را خارج کرد؛ این در حالی است که بسیاری از بیماران این 12 ساعت را هم به دلیل تردید خود در مراجعه به بیمارستان و پس ازآن ماندن در ترافیک ازدست داده اند.» ارجاع نامناسب، دومین عامل اتلاف زمان طلایی است محمدحسین حریرچیان، نورولوژیست بیمارستان امام خمینی (ره) هم به اتلاف زیاد زمان طلایی بیمارانی که به این بیمارستان مراجعه می کنند اشاره می کند و می گوید: «بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند، خیلی دیر به این بیمارستان مراجعه می کنند و ما عملاً تا اندازه زیادی از انجام درمان های سکته مغزی محروم می مانیم؛ زیرا بیماران در بسیاری از مواقع حتی در 6 ساعت اول سکته مغزی هم به اورژانس مراجعه نمی کنند.» او هم ناآگاهی را اولین عامل اتلاف این زمان می داند و خاطرنشان می کند: «بدترین بخش سکته مغزی این است که مانند سکته قلبی علامت هشداردهنده ای به نام درد ندارد و بیماران در چند ساعت اول وقوع آن در تماس گرفتن با اورژانس تردید می کنند.» این متخصص مغز و اعصاب ارجاع نامناسب را دومین عامل اتلاف زمان بیماران می داند و ادامه می دهد: «اگرچه نمی توان گفت ارجاع نامناسب به اندازه ناآگاهی بیماران سبب از بین رفتن زمان می شود اما دومین عاملی است که در این میان نقش دارد، زیرا بیمارانی که دچار سکته مغزی می شوند اغلب فشارخون بسیار بالایی دارند و تلاش برای کاهش فشارخون آنان در خانه یا مراکز درمانی نامناسب مانند درمانگاه، زمان طلایی او را تلف می کند.» او خاطرنشان می کند: «حقیقت این است که گذشته از موضوعاتی که ذکر شد، گاهی در بیمارستان ها کمتر به علائم سکته مغزی به خصوص اگر خفیف باشند توجه می شود و بیمار به دلیل دارا بودن فشارخون بسیار بالا که برای کادر درمانی بیمارستان نگران کننده است در سی سی یو بستری می شود.» امکان درمان سکته مغزی ابتدا در بیمارستان های دانشگاهی فراهم شده است حریرچیان در بخش دیگری از سخنان خود از فراهم شدن امکانات درمان سکته مغزی در بیمارستان های آموزشی خبر می دهد و می گوید: «وزارت بهداشت در حال حاضر تلاش زیادی می کند که درمان حاد سکته مغزی در کشور شروع شود و بیمارستان های دانشگاهی در این مورد پیشگام هستند. در حال حاضر کمتر امکان دارد که این خدمت رسانی در بیمارستان های خصوصی و بیمارستان های دولتی غیردانشگاهی انجام شود.» او ادامه می دهد: «ما در حال حاضر در شروع درمان سکته مغزی هستیم و بیمارستان های دانشگاهی کم وبیش این تجربه را پیداکرده اند و دارای امکانات درمان های مرحله حاد سکته مغزی هستند. اورژانس های کشوری هم مطلع هستند که باید بیمار را به کدام بیمارستان ارجاع بدهند و مراجعه مستقیم بیمار به بیمارستان بیشتر از ارجاع توسط اورژانس به او آسیب می زند؛ بنابراین توصیه می شود بیماران شخصاً به اورژانس بیمارستان ها مراجعه نکنند.» آمبولانس های ایران تا مجهز شدن به امکان تزریق RTPA فاصله زیادی دارند فرهاد عصارزادگان در پاسخ به این سؤال که آیا می توان با تزریق RTPA در آمبولانس در زمان طلایی بیمار صرفه جویی کرد، می گوید: «تزریق RTPA حداقل به یک سی تی اسکن نیاز دارد، زیرا ممکن است سکته از نوع هموراژیک یا خون ریزی دهنده باشد و تزریق این دارو که به منظور رقیق کردن لخته خونی در سکته نوع ایسکمیک، سبب خونریزی بیشتر می شود.» او ادامه می دهد: «در حال حاضر در آلمان و آمریکا به شکل محدود آمبولانس هایی وجود دارد که به سی تی اسکن مجهز هستند و تزریق اولیه این دارو را در آمبولانس انجام می دهند؛ این در حالی است که در ایران حتی تعداد مراکزی که به سی تی اسکن مجهز هستند هم محدود است.» محمدحسین حریرچیان هم در پاسخ این سؤال می گوید: «در آلمان و آمریکا در تعدادی از آمبولانس ها امکان مشاهده آنلاین سی تی اسکن توسط متخصص مغز و اعصاب فراهم شده است و یک کمک پزشک با مشورت با این متخصص، تزریق اولیه RTPA را انجام می دهد و سپس ادامه تزریق طی 1ساعت بعد به تدریج صورت می گیرد.» وجود امکانات در بیمارستان های آموزشی محمدحسین حریرچیان در پاسخ به این سؤال که آیا می توان با تأسیس کلینیک های درمان سکته مغزی در نقاط مختلف سطح شهر، در زمان طلایی بیماران صرفه جویی کرد می گوید: «تزریق RTPA به تمهیدات خاصی نیاز دارد و علائم حیاتی و وضعیت سیستم عصبی بیمار باید هر 15 دقیقه در 2ساعت اول پس از تزریق، مورد ارزیابی جدی قرار گیرد. بنابراین این دارو باید در مرکزی تزریق شود که به امکانات درمانی مناسب مجهز باشد.» او ادامه می دهد: «در حال حاضر مراکز درمان سکته مغزی یا SCUها که امکان تزریق RTPA را دارند کم وبیش در بیمارستان های آموزشی ایجادشده اند و تعدادی از SCUهای پیشرفته تر که می توانند درزمانی طولانی تر و با استفاده از تکنیک های پیشرفته تر بیماران را درمان کنند در تعدادی از بیمارستان ها وجود دارند که بیمار در صورت پاسخ ندادن به تزریق RTPA به آنها ارجاع داده می شود.» این دارو اصلا بیمه نیست تا به حال از تهران و مشکلات مردم آن سخن گفتیم، اما آیا مشکل مردم شهرهای کوچک تر هم تنها از بین رفتن زمان طلایی است؟ احمد نگهی، نورولوژیست بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در اشاره به مشکلات درمان سکته مغزی در این شهر می گوید: «با توجه به گران بودن داروی RTPA و این که با اجرا شدن طرح تحول نظام سلامت نمی توانیم هزینه آن را به بیمار تحمیل کنیم، اصلاً RTPA تزریق نمی کنیم!» او ادامه می دهد: «در این شهر کوچک مشکل ترافیک وجود ندارد و طبق آماری که بیمارستان تهیه کرده است 30درصد بیماران در زمان طلایی خود به بیمارستان می رسند اما درمان سکته مغزی برای آنان صورت نمی گیرد.» این نورولوژیست اظهار می کند RTPA هنوز تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است و به همین دلیل و با وجود اینکه امکانات کامل SCU در بندرعباس موجود است این دارو برای بیماران تزریق نمی شود؛ این در حالی است که این دارو هم اکنون در تهران تزریق می شود و فرهاد عصارزادگان، عضو انجمن سکته مغزی در پاسخ به این سخن اظهار می کند RTPA تحت پوشش بیمه قرار گرفته است و نامه آن هم موجود است.سپید
پنجشنبه ، ۷آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 27]
-
گوناگون
پربازدیدترینها