محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1830092366
نقدی بر وضعیت دارورسانی بیمه روستایی در طرح تحول نظام سلامت
واضح آرشیو وب فارسی:خبر پرداز: هدف مهم اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور، در دو مورد تعریف شد که عبارت است از دسترسی بهتر آحاد مردم به بهداشت و درمان با حداقل هزینه و نزدیک شدن تعرفه پزشکان و پرسنل مربوطه به واقعیت.مریم تنهایی/ عضو هیئت مدیره انجمن داروسازان اصفهان: هدف مهم اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور، در دو مورد تعریف شد که عبارت است از دسترسی بهتر آحاد مردم به بهداشت و درمان با حداقل هزینه و نزدیک شدن تعرفه پزشکان و پرسنل مربوطه به واقعیت. مثال کوچکی که در این خصوص می توان زد، این است که یک پزشک خانواده به محض اینکه برای ارائه خدمت وارد قرارداد بیمه روستایی می شود، از ساعت 8 صبح تا 5 بعدازظهر فعالیت می کند. آنچه که در این حوزه باید اشاره کرد، عدم تبیین جایگاه علمی و حرفه ای داروساز است. علی رغم اینکه ما می دانیم در هر بخشی که نامی از درمان برده می شود، حتما دارو در کنار آن تعریف دارد و چنانچه دارو تعریف نداشته باشد معنای واقعی برای درمان اتفاق نمی افتد، ولی متاسفانه به نظر می رسد با وجود فارغ التحصیلان زیاد داروسازی که درحال حاضر در کشور وجود دارند، متاسفانه جایگاهی برای آنها در این طرح دیده نشده است و فقط به دکتر داروساز به عنوان یک داروفروش نگاه شده است. در طرح بیمه روستایی تعریفی که شد، این بود که ایجاد داروخانه و وجود دارو در کنار دست پزشک از انتظامات این طرح است. این را به چه صورتی بیان کردند؟ چند ضابطه برای آن قرار دادند. اول اینکه اولویت عقد قرارداد برای داروخانه در مرکز با بخش غیردولتی تعریف شد. به همین دلیل آمدند و داروخانه خصوصی را دیدند. این قرارداد در مرکز به صورتی تعریف شد که اگر فاصله داروخانه تا 500 متر از مرکز بهداشتی و درمانی باشد، این داروخانه می تواند در محل خصوصی خود قرارداد داشته باشد و خدمت خود را ارائه دهد. اگر قرار شد این داروخانه بیاید و در مرکز مستقر شود، باید 420 قلم داروی بیمه روستایی را بیاورد و آنجا ارائه دهد. در نهایت اینکه اگر در مرکز مستقر شد، باید تعرفه دولتی دریافت کند. اولین نکته ای که به نظر می رسد در اینجا حائز اهمیت است، این است که آخرین بخش از ضوابط اجرایی که در سال 94 پیش بینی شده این است که خدماتی چون آزمایشگاه ها، تصویربرداری ها و خدمات دارویی اولویت برون سپاری و خرید خدمت آنها از بخش غیردولتی تعریف شده و در صورت نبودن داوطلب واگذاری باید از طریق خدمات بخش دولتی ارائه شود. متاسفانه اولین مشکلی که داروسازان ما در بخش های کوچک و روستاها با آن مواجه شدند، عدم عقد قرارداد با داروخانه خصوصی و استقرار بخش دولتی در مکان های مقرون به صرفه بود. یعنی هر کجا شبکه ها احساس کردند داروخانه تعریف اقتصادی دارد، متاسفانه از قرارداد بستن با بخش خصوصی سرباز زدند و تبلیغات زیادی روی بخش دولتی انجام دادند و کلا داروخانه خصوصی در یک بخش کوچک را از چرخه خارج کردند مورد دیگر اینکه برای داروخانه هایی که با آنها قرارداد بسته می شود و متاسفانه داروخانه هایی هستند که مقرون به صرفه نیستند و داروساز را وادار می کنند در مکان های غیر مقرون به صرفه بیایند و ارائه خدمت کنند، مهم ترین قسمت این است که داروساز می آید و سرمایه گذاری می کند، تامین نیروی انسانی را انجام می دهد، نظارت بر کار علمی و خدماتی اجرا شده در آنجا را انجام می دهد بدون اینکه هیچ گونه یارانه ای در طرح معظمی به نام طرح تحول سلامت و بیمه روستایی دریافت کند. دوم اینکه در بسیاری از درمانگاه های شبانه روزی علی رغم حضور پزشک خانواده تا ساعت 5 بعدازظهر داروخانه ها را وادار می کنند به صورت شبانه روزی دارو ارائه کنند و این خلاف ضوابط است. طبق آخرین ضابطه های طرح شانزدهم گفته شده داروسازی که در مرکز مستقر می شود، موظف است که یک قفسه دارویی را برای ساعت 5 بعدازظهر در اختیار پزشک قرار دهد، ولی متاسفانه او را وادار می کنند عیلرغم معنای اقتصادی داشتن در این خصوص، باز به صورت خارج از ضوابط و به صورت شبانه ورزی ارائه خدمت کنند. برای چنین داروخانه ای الزام است که در محل مرکز تعرفه دولتی دریافت شود، ولی متاسفانه در بسیاری از شبکه ها در کشور دیده شده که داروخانه را در محل بخش خصوصی خود نیز وادار به دریافت تعرفه دولتی می کنند. هم چنین داروخانه ای که در مرکز مستقر می شود، الزام پیدا می کند که به نسخه پیچی نسخ سایر سازمان ها بپردازد، بدون اینکه شبکه قرارداد بیمه های دیگر را تنظیم کند و این خارج از ضوابط و قوانین است و داروسازان را ناخودآگاه به این مفسده غیرقانونی مجبور می کند. در مناطق کوچک این موارد واقعا بافت در هم پیچیده ای است که قابل جداسازی نیست که ما بگوییم نسخه بیمه روستایی پیچیده شود ولی مثلا بیمه تامین اجتماعی پیچیده نشود. اصلا چنین چیزی در بخش کوچک و شهرهای کوچک معنا ندارد، به خصوص در بحث دریافت تعرفه های دولتی همکاران داروساز نمی توانند غیر از این عمل کنند و مجبورند با دریافت تعرفه دولتی همه نسخه ها را بپیچند و عملا داروساز خصوصی که در شهر مستقر است متاسفانه هیچ انتفاعی دیگر نخواهد داشت. صراحتا در آیین نامه ذکر شده که همکاران داروساز ما باید 420 قلم دارو را در داروخانه مرکز مستقر کنند. در چنین طرحی که هزینه های زیادی برای همکاران غیر داروساز ما در نظر گرفته شده، داروسازان را خلاف ضوابط وادار می کنند که داروخانه را در مرکز مستقر کنند. اغلب مواقع داروسازانی که بر این موارد اعتراض دارند، تمام آنها در مجاورت مرکز و در فاصله های زیر 500 متر هستند که در ضابطه آمده و مجبورشان می کند به اینکه در مرکز حضور پیدا کنند. متاسفانه از آنها سفته و ضمانت نیز گرفته می شود. برخلاف قراردادی که بسته می شود، طلب بیمه روستایی نیز که باید فوری پرداخت گردد، داده نمی شود و همچنین وادار به ایجاد بخش شبانه روزی می شوند. داروخانه های مراکز متاسفانه به شدت تحت دخالت های نمایندگان مجالس در بخش های کوچک هستند و اغلب داروسازان ما قربانی رای آوردن نمایندگان مجلس می شوند. سوال من در انتها این است که چرا دکتر داروساز در طرحی به این معظمی دیده نشده است؟ چرا یارانه دولتی برای ارائه خدمات دولتی در این مراکز در نظر گرفته نشده است؟ چرا ضوابط اجرایی آیین نامه فعلی در بخش خدمات روستایی در هر گوشه از کشور به نوعی اجرا و نادیده گرفته می شود؟ چرا در برخی از استان ها معاونین بهداشتی راسا امور دارویی را مدیریت می کنند و معاونت غذا و دارو نادیده گرفته می شود؟ در آخر پیشنهاد ما این است که نقاط مبهم آیین نامه اجرایی بیمه روستایی روشن و با صراحت بیشتری به آنها پرداخته شود، یارانه دولتی برای داروخانه های مستقر در مراکز بهداشتی در نظر گرفته شود و مسئولین مرتبط در خصوص الزام به اجرای تمام مفاد ضوابط اجرایی فعلی توجیه شوند. اطلاع رسانی به افراد ذی ربط درست انجام شود که به حقوق قانونی خود وقوف لازم را داشته باشند و اقدام انجمن داروسازان ایران در این خصوص تشکیل کارگروهی است که در روزهای اخیر تشکیل شده است. تمام این مسائل با جزئیات خیلی بیشتر در کارگروه بررسی شده و امید است در اسرع وقت مکاتباتی با سازمان غذا و داروی کشور برگزار شود و امید است تمام مشکلات در درجه اول در طرح آیین نامه و در درجه دوم برای قرار گرفتن همکاران داروساز در طرح تحول سلامت به عنوان یک عضو اصلی زنجیره درمان در نظر گرفته شود. منبع: روزنامه سپید
سه شنبه ، ۲۸مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خبر پرداز]
[مشاهده در: www.khabarpardaz.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 11]
-
گوناگون
پربازدیدترینها