واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>اجتماعی>مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران ضمن تاکید بر بازنگری در بسته ارائه خدمات پایه سلامت در خصوص علت عدم پرداخت به موقع مطالبات مراکز درمانی توضیح داد و گفت: «تا زمانی که منابع دراختیار این سازمان قرار نگیرد، بالطبع نمی توانیم بدهی مراکز درمانی و بیمارستانی را پرداخت کنیم.»به گزارش شفا آنلاین ،محمدجواد کبیر، مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در نشست تخصصی نظام بیمه سلامت که با حضور اساتید و کار شناسان ارشد روز گذشته در محل این سازمان برگزار شد، موفقیت نظام های سلامت را در گرو تدوین بسته خدمات پایه سلامت دانست و گفت: «موفقیت های نظام های بیمه سلامت این است که خدمات را در قالب بسته خدمات پایه سلامت به طور کامل و جامع پوشش دهد. اینکه بسته خدمات پایه سلامت باید در برگیرنده چه مولفه هایی باشد، سوال اساسی است، چرا که امروز با توجه به تغییر و تحولی که در سیمای سلامت کشور اتفاق افتاده است نیاز به بازنگری و به روز کردن بسته خدمات پایه سلامت داریم.» وی با اشاره به اینکه مطمئناً هیچ نقطه ای از دنیا نمی توانید پیدا کنید که تمام خدمات در بسته بیمه پایه ارائه شود، افزود: «نیاز است که خدمات براساس نیازمندی های جامعه ارائه شود. این در حالی است که برخی واکنش هایی را نشان می دهند و توقع دارند که همه خدمات تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار بگیرد.» وی ادامه داد: «سازمان بیمه سلامت تلاش دارد که بتواند با سازوکار مناسب، پوشش خدمات خود را با تقویت و توسعه بسته پایه خدمات سلامت به گونه ای پوشش دهد که برای همه مردم دسترسی، بهره مندی و برخورداری از خدمات را فراهم کند که طبیعتا در ارتباط با این مسئله، حیطه های مختلف خدمت متفاوت هستند.» مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: «نظام سلامت در حیطه فرد و خانواده، محیط های عمومی جامعه و در حیطه تجمعی، خدمات سلامت را ارائه می دهد. در حیطه فرد و خانواده طبیعتا برای هر کدام از گروه های سنی بسته خدمات، تفاوت هایی دارد که پوشش خدمات بیمه ای نیز باید متناسب با نیاز گروه های سنی به روز شود.» وی هدف از طراحی بیمه پایه خدمات سلامت را بهبود سلامت عموم مردم، طراحی دوباره و منطقی سیستم مراقبتی سلامت، ایجاد و بهبود مسئولیت پذیری شخصی و تناسب سازی هزینه های عمومی مراقبت های سلامت در سطوح مختلف دانست و گفت: «بدون در نظر گرفتن شواهد و مستندات نمی توان در بسته پایه خدمات سلامت موفق شد.» مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در ادامه به ویژگی های کلیدی بسته پایه سلامت اشاره کرد و افزود: «خدماتی که دارای بیشترین تأثیر و مشکلات سلامت باشد به ویژه مشکلات مربوط به سلامت گروه های آسیب پذیر و در معرض خطر از جمله ویژگی های کلیدی بسته پایه سلامت هستند.» کبیر تاکید کرد: «ما در مرکز خرید راهبردی سازمان بیمه سلامت مشغول این هستیم که بتوانیم با به روزآمد کردن بسته خدمات، شرایطی را فراهم کنیم که همه گروه های مختلف بتوانند از خدمات پایه برخورداری لازم را داشته باشند. اعتقاد ما بر این است که اگر چنانچه در گروه های مختلف بتوانیم خدمات مورد نیاز را ارائه کنیم باعث می شود که هزینه های ناشی از بار بیماری ها و مشکلات ناشی از عدم سلامتی کاهش یابد.» وی خاطرنشان کرد: «با افزایش سالمندان و میانسالان در کشور بیماری ها نیز به شدت رشد می کند به طوری که در گروه سالمندان هزینه ها 7 تا 9برابر افزایش می یابد که اگر چنانچه تمهیدات لازم برای مداخلات مربوط به مراقبت های سلامتی در بسته خدمات پایه سلامت دیده شود این امر می تواند کاهش چشم گیری در هزینه ها داشته باشد.» کبیر در ادامه به اهمیت نقش پزشکان خانواده اشاره کرد و گفت: «در سال 2008رویکرد جدیدی را در نظام مراقبت های اولیه سلامت در کشورمان داشتیم. عزم سازمان بیمه سلامت این است که بتواند این امر را در بسته خدمات پایه سلامت داشته باشد. ابزاری که می تواند به این هدف کمک کند، استراتژی پزشک خانواده است تا در نهایت سطح دسترسی، بهره مندی و برخورداری را بالا ببرد. ما اعتقادمان بر این است که اگر چنانچه پزشکان خانواده خوب آموزش ببینند، می توانند بین 65 تا 70 درصد بار مراجعات خدمات تخصصی سرپایی را پاسخ دهند و این موضوع مستلزم این است که ما عزم جدی را در توسعه و تقویت پزشک خانواده در سازمان بیمه سلامت، وزارت بهداشت و در تمام حوزه ها داشته باشیم.» وی به اولویت های تدوین بسته سلامت کشور اشاره کرد و گفت: «اولویت ها در گروه های سنی متناسب با بار بیماری ها و سیمای سلامت کشور کاملا متفاوت است که باید براساس هر گروه سنی چارچوب مشخصی داشته باشیم. ما باید براساس نوع مداخلاتی که در بسته خدمات پایه سلامت پیش بینی می کنیم، باور به این داشته باشیم که این بسته تنها راه برون رفت از مشکلات فعلی ما است و طبیعتا در ارتباط با این امر باید منابع، متناسب با پیش بینی های بسته خدمات سلامت باشد.» مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اهمیت بسته پایه خدمات سلامت گفت: «این اهمیت شامل چند مؤلفه از جمله تنظیم اولویت ها براساس اثربخشی و هزینه های مرتبط، کاهش فقر، توانمندسازی سیاسی و مسئولیت پذیری است.» وی در ادامه با اشاره به پرداخت بدهی های سازمان بیمه سلامت به مراکز درمانی و بیمه ای گفت: «ما تا پایان سال93همه بدهی های خود را پرداخت کرده ایم اما امسال به دلیل عدم تأمین منابع نتوانسته ایم پولی را به مراکز درمانی و بیمارستانی پرداخت کنیم.» کبیر با بیان اینکه ما شرمنده مراکز درمانی و بیمارستانی به جهت عدم پرداخت بدهی ها هستیم، خاطر نشان کرد: «بیش از 80درصد از منابع بیمه سلامت از بخش درآمدهای عمومی است و تا زمانی که منابع دراختیار این سازمان قرار نگیرد، بالطبع نمی توانیم بدهی مراکز درمانی و بیمارستانی را پرداخت کنیم.
چهارشنبه ، ۲۲مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 23]