محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1846141738
بیمه های پایه و مکمل، یک بام و دو هوا
واضح آرشیو وب فارسی:خبر پرداز: در حالی که دولتمردان یکی از کارویژه های دولت یازدهم را افزایش پوشش بیمه ای و حل مشکلات ساختار بیمه عنوان می کنند، همچنین در این زمینه مشکلات فراوانی وجود دارد. نبود ساختار درست در نظام بیمه ای کشور باعث شده بیمه ها آن طور که باید و شاید به ارائه خدمات نپردازند، به گونه ای که روز گذشته یک عضو انجمن جراحان ارتوپدی ایران عنوان کرد: بیمه ها با پول مردم کاسبی می کنند.به گزارش سلامت نیوز، روزنامه آرمان در ادامه نوشت: در سال های اخیر شاهد ارائه طرح های گوناگونی برای افزایش پوشش دهی سازمان های بیمه گر بودیم که از جمله آن می توان به طرح بیمه سلامت، تجمیع بیمه های درمانی و... اشاره کرد. باید توجه داشت که اجرای هر یک از طرح ها با مشکلات و نارسایی های عدیده ای همراه بود و حتی برخی نیز در یک پله مانده به اجرا منتفی شده است. برای مثال در طرح تجمیع بیمه های درمانی یکی از عواملی که منجر به مسکوت ماندن آن شد این بود که دولت ها و مجلس های گذشته با نگاه حمایتی یک سری سرریزهای حمایتی و بیمه ای را به سازمان های بیمه گر اجتماعی تحمیل کرده اند و همین امر باعث بروز مشکلاتی شده است. از سوی دیگر، برخی از مسئولان امر بر این باور بودند که تجمیع بیمه های درمانی، با اصل رقابت مطرح شده در سیاست های کلی نظام سلامت تناقض داشته و امکان رقابت بین صندوق ها را از بین می برد. از سوی دیگر نیز در بحث بیمه سلامت مشکلات عدیده ای وجود دارد که وزارت بهداشت باید در زمینه فراز و نشیب های آن پاسخگو باشد. انتقاد از دیرکردهای بیمه ای روز گذشته یک عضو انجمن جراحان ارتوپدی ایران با انتقاد نسبت به استفاده ابزاری از پوشش بیمه ای در کشور گفت: بیمه ها با پول مردم کاسبی می کنند و این موجب می شوند که پول بیمارستان و پزشکان را دیرتر بدهند و آنها نیز با بیمه ها کار نکنند. محمد رازی در حاشیه 23 کنگره انجمن جراحان ارتوپدی ایران با انتقاد نسبت به استفاده ابزاری از پوشش بیمه ای در کشور گفت: کسانی که مسئول بیمه های پایه می شوند به دلیل پایین بودن خدمات آنها بیمه های مکمل را مونتاژ می کنند. او افزود: با فرض در نظر گرفتن بیمه مکمل، اگر هزینه جراحی عضوی 15 میلیون تومان باشد، بیمه ها تنها 5 میلیون آن را می پردازند، بنابراین همیشه عقب هستند. عضو انجمن جراحان ارتوپدی ایران گفت: با این شرایط باز هم بیمه ها توان پرداخت هزینه ها را ندارند. رازی افزود: بیمه ها در دنیا با خود پزشک قرارداد می بندند و بر سر نرخی به تفاهم می رسند در حالی که در کشور ما تفاهمی وجود ندارد و تعیین نرخ اجباری است در حالی که نباید زور و اجبار در ارائه خدمات وجود داشته باشد. عضو انجمن جراحان ارتوپدی ایران تصریح کرد: موضوع مهم تر این است که بیمه ها با پول مردم کاسبی می کنند و پول پزشکان و بیمارستان ها را یک سال دیرتر به آنها می دهند این موجب می شود تا پزشکان و بیمارستان ها تمایلی به کار کردن با بیمه ها نداشته باشند. او با انتقاد نسبت به طرح تحول سلامت گفت: طرح تحول سلامت چیزی شبیه مسکن مهر دیده می شود و این طرح مانند طرح مسکن مهر است در طرح مسکن مهر دولت بودجه عمومی را برای خانه دار کردن مردم گذاشت اما آنچه مناسب بود، ارائه نداد. به گزارش فارس، عضو انجمن جراحان ارتوپدی ایران افزود: طرح تحول سلامت نیز از بودجه عمومی استفاده شده و با اینکه این بودجه از پول مردم است اما متاسفانه به نحو خوبی از آن استفاده نشده است. رازی تصریح کرد: اکنون بیمارستان های ما تجهیزات درمانی ندارند در حالی که یکی از نکاتی که در طرح تحول سلامت نسبت به آن تأکید می شود، رایگان بودن هزینه های بستری و عمل های جراحی است ما نیاز به تجهیزات داریم و نقاشی ساختمان ها و تعویض کفپوش مراکز درمانی جوابگوی نیازهای مردم نیست. او خاطرنشان کرد: بعد از اجرای طرح تحول سلامت و رایگان شدن عمل های جراحی مردم به مراکز درمانی هجوم آوردند. بیمارستان ها نیز پروتزهای مورد نیاز عمل های جراحی را از شرکت ها خریداری کرده اما چون این طرح بدون برنامه ریزی انجام شده بود با کمبود بودجه مواجه شده؛ بنابراین اکنون در حال سخت گیری بیشتری در اجرای طرح تحول سلامت هستند. برخی پزشکان توقع غیرمنطقی دارند یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره پوشش دهی سازمان های بیمه گر به «آرمان» می گوید: پوشش دهی بیمه ای در کشور ما شامل بیمه های پایه و بیمه های مکمل است. باید توجه داشت که نحوه خدمات رسانی بیمه های پایه شامل اغلب افراد در جامعه می شود و نه تنها این بیمه برای سازمان های بیمه گر سودآور نیست، بلکه در این زمینه از دیگر هم نوع های عمومی نیز باید کمک دریافت کنند، نحوه پوشش دهی بیمه های مکمل نیز به آن دلیل که تجاری و بر پایه اقتصادی است، بالطبع باید برای شرکت ها سودآوری در پی داشته باشد. سیامک مره صدق می افزاید: بیمه های خصوصی در همه جای دنیا به عنوان بنگاه های اقتصادی به دنبال کسب منافع مالی هستند. به گفته او بیمه های تکمیلی در ایران از وضعیت مطلوبی برخوردار هستند و در بخش بیمه های پایه نیز ضعف بنیه مالی و عدم توانایی صندوق ها برای بخش درمان دولتی با مشکلات گوناگونی همراه است. این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس تاکید می کند: بیمه ها در ایران یکی از ارزان ترین پوشش دهی ها در جهان محسوب می شوند و بیمه تکمیلی نیز بر اساس مبلغ دریافتی متعهد به پرداخت هزینه ها می شود. به گفته او بیمه های پایه در کشور از پوشش دهی مناسبی برخوردار است؛ برای مثال در بیمه پایه حتی هزینه تهیه پروتز هم به بیمار پرداخت می شود و این امر نشان دهنده وضعیت مطلوب در بیمه پایه است و در کشور ما در زمینه بیمه هیچ مشکلی وجود ندارد و نحوه خدمات رسانی بر اساس استانداردهای جهانی قابل قبول است. به گفته او یک عده از پزشکان در بخش خصوصی توقع دارند که دولت برای افزایش درآمد آنها یارانه بیشتری اختصاص دهد که این توقع غیرمنطقی است. بیمه های پایه و مکمل، یک بام و دو هوا یک کارشناس حوزه سیاست گذاری تامین اجتماعی درباره خدمات رسانی بیمه ها می گوید: پوشش دهی بیمه ای با اجرای طرح جامع سلامت از لحاظ پوششی با فعالیت مثبت روبه رو بوده است. فرشید یزدانی می افزاید: با اجرای این طرح، پوشش بیمه ای افزایش یافته است و هم اکنون اگر شخصی تحت پوشش نباشد، می تواند از خدمات بیمه سلامت استفاده کند اما پوشش بحث تکمیلی ضعیف است و فقط حدود سه درصد جمعیت را شامل می شود و این امر گواه هزینه های فاجعه بار است. این کارشناس حوزه سیاست گذاری تامین اجتماعی درباره فعالیت بیمه ها می گوید: اینکه بیمه ها با این مبالغ چه اقداماتی را انجام می دهند بحث دیگری است و شامل بیمه تامین اجتماعی و بیمه سلامت نمی شود، آن هم به این دلیل که تامین اجتماعی باید درصد مشخصی از بودجه را برای درمان هزینه کند و حتی در یکی دو سال اخیر این مبالغ از میزان مورد نظر نیز بیشتر بوده است. به گفته او ویژگی بیمه های تکمیلی و تجاری این است که بتوانند بر اساس سود اقتصادی به منافع خود دست یابند اما در بیمه های پایه فقط هدف خدمات رسانی است.
پنجشنبه ، ۱۶مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خبر پرداز]
[مشاهده در: www.khabarpardaz.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 17]
-
گوناگون
پربازدیدترینها