محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1826771120
چهار عامل اصلی مرگ مادران باردار
واضح آرشیو وب فارسی:افکار نیوز: سال هاست که علم پزشکی به قدری پیشرفت داشته که کسی توقع شنیدن فوت مادر باردار در هنگام زایمان را ندارد، اما هرساله آماری چند صد نفره از مرگ این مادران منتشر می شود.به گزارش افکارخبر ، چندی پیش خبر فوت مادر بارداری در جاسک مطرح شد و دوباره پرونده تلخ فوت مادران باردار را باز کرد؛ هرچند به گفته مسئولان بهداشتی کشور در دهه های اخیر آمار مرگ ومیر نسبت به گذشته به حداقل رسیده و سیستم بهداشت و درمان کشور این زمینه به شدت حساس است و در صورت وقوع، آن موارد را با جدیت پیگیری می کند. با این وجود مطابق آمار ارایه شده توسط وزارت بهداشت تعداد مرگ مادران باردار در سال 92، 291 مورد و در سال 93، 293 مورد بوده است. در این گزارش به بررسی میزان مرگ ومیر مادران در سال 94 و چرایی آن می پردازیم؛ البته موارد بررسی شده در این گزارش، صرفاً مواردی است که از ابتدای سال تاکنون رسانه ای شده است و قطعاً با توجه به موارد منتشرنشده در رسانه ها، میزان واقعی آن بیش از این موارد است. مرگ مادر به دلیل نبود متخصص بیهوشی آخرین خبری که از فوت مادران باردار شنیده شد، زن جوانی بود که به دلیل وضعیت اورژانسی از روستای خود در بخش «لیردف» به بیمارستان جاسک منتقل و فوت شد. به گفته یکی از مسئولان دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، قرارداد پزشک متخصص زنان و زایمان طرف قرارداد بیمارستان جاسک یک روز قبل از این اتفاق به پایان رسیده بود و پزشک جدید نیز حدود ۱۶ساعت بعد به جاسک رسید. این در حالی است که مسئولان دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان دلیل این مرگ را نوع بیماری متوفی می دانند و می گویند وجود پزشک متخصص نیز نمی توانست مانع مرگ زن باردار شود. برخی منابع نیز از قول پزشک بیهوشی بیمارستان جاسک علت مرگ زن باردار را کمبود دارو و خون در بیمارستان عنوان کرد. در نهایت و پس از شایعات بسیار مقصر، اشکالات مدیریتی و عدم حضور متخصص بیهوشی مطرح شد و در نهایت دو نفر از مدیران بهداشت و درمان این شهرستان با هماهنگی رییس دانشگاه از مسئولیت بر کنار شدند. خونریزی داخل رحم در مادر مشهدی فروردین ماه امسال اولین خبر مرگ مادر باردار در سال 94 منتشر شد؛ زنی باردار که برای تولد چهارمین فرزندش به یکی از بیمارستان های خصوصی مشهد مراجعه کرده بود، فوت شد. علی حسین زاده، همسر متوفی گفت: دو ساعت پس از انتقال همسرم به بخش، حال او بد شد و پس از یک ساعت تلاش، او را به اتاق عمل بردند و سپس در در بخش آی.سی.یو بستری شد که پس از انجام عمل به من و اطرافیان اطلاع دادند که رحم، قسمتی از تخمدان و دو فیبروم از داخل رحم برداشته شده است. این مادر دو ساعت پس از بستری در بخش آی.سی.یو فوت کرد و علت فوت از سوی مسئولان بیمارستان خونریزی داخل رحمی اعلام شد و همسر متوفی از این که در طول 9 ماه بارداری پزشک متخصص وجود مشکل در بدن متوفی را اطلاع رسانی نکرده بود، گله مند بود. یزد شاهد مرگ 2 مادر باردار اواخر اردیبهشت و اوایل خرداد و در طول یک هفته، دو زن جوان باردار در دو بیمارستان مختلف یزد جان باختند. همه از نبود پزشک معالج در کنار بیمار می گفتند، اما پزشک معالج هیچ دلیلی برای حضور در هنگام زایمان نمی دید. بعد از ظهر پنجشنبه مریم را به بخش زایمان می برند و در ساعت ۲:۳۵ دقیقه نوزاد به دنیا می آید، اما نبود پزشک معالج مادر و تأخیر سه ساعته برای حضور در کنار بیمار، وزن 3 کیلو و 700 گرمی نوزاد و گیرکردن شانه نوزاد حین زایمان که اصطلاحاً به آن دیستوشی شانه گفته می شود، دیرشدن از تاریخ مقرر زایمان، خونریزی های مکرر و جمع نشدن رحم و قصور کادر درمانی بیمارستان، از دلایلی بود که برای مرگ او عنوان شد. عفونت، جان مادر را گرفت همچنین خبر مرگ زن دیگری در حین زایمان در بیمارستانی در یزد منتشر شد. زنی که بعد از عمل سزارین و زایمان بر اثر عفونت فوت کرده است. دکتر علی دهقان معاون درمانی دانشگاه علوم پزشکی علت مرگ این زن را عفونت واژن اعلام کرد و گفت: این عفونت به هیچ عنوان عفونت بیمارستانی نبوده است و در خود مادر در ابتدای حاملگی وجود داشته و در حین عمل نیز این عفونت شدت گرفته تا جایی که تزریق آنتی بیوتیک نیز مؤثر واقع نشده است. او در پاسخ به این سؤال که چرا پزشک متخصص بیمار از همان ابتدا بیمار خود را متوجه عفونت نکرده است، افزود: در رابطه با این عفونت، یک تستی وجود دارد که به دلیل این که این آزمایش تحت پوشش بیمه درمانی نیست و هزینه بالایی دارد، خیلی از پزشکان این آزمایش را برای بیمارانشان تجویز نمی کنند. در حین زایمان و عمل سزارین که بر روی مادر انجام شده است، هیچ کدام از متخصصان و تیم درمانی علایم مشکوکی از عفونت را ندیده اند و موقع پارگی کیسه آب مادر عفونت مشاهده شده است. سهل انگاری کادر درمان جان مادر سراوانی را گرفت اردیبهشت امسال مادری پس از این که نوزادش فوت شد، دچار مشکلاتی شد که به فوت او نیز منجر گردید. بعد از فوت نوزاد، از خانواده مادر برای عمل رضایتنامه می گیرند و پس از عمل او را به بخش مراقبت های ویژه می برند. خانواده بیمار باتوجه به بهترنشدن وضعیت او از پزشک معالج علت را می پرسند و درخواست انتقال بیمار به مراکز درمانی بالاتر در سطح استان را می کنند که با مخالفت پزشک و آوردن دلایلی چون عارضه قلبی و سنگ کلیه بیمار روبه رو می شوند، اما بعداً توسط پزشکان زاهدانی مشخص شد که عارضه قلبی در کار نبوده و سنگ کلیه اصلاً به وضعیت به وجود آمده بیمار مربوط نبوده است. پس از گذشت چند روز و مشاهده حال وخیم بیمار ،خانواده او دوباره درخواست انتقالش به بیمارستان بهتری را مطرح می کنند که در نهایت متوجه می شوند بیمار به دنبال دومین عملش که بدون رضایت خانواده بوده، به کما رفته است. پس از انتقال بیمار از بیمارستان سراوان به زاهدان، مسئولان این بیمارستان بیمار را نمی پذیرفتند؛ زیرا از سراوان با آن ها هماهنگ نشده بود، اما با توجه به وضعیت اورژانسی بیمار، او را بستری کردند و علت مشکلات را آسیب به یکی از شریان های اصلی و خونریزی ناشی از آن مطرح کردند. در بیمارستان امام علی (ع) زاهدان نیز به علت خرابی دستگاه دیالیز خون، باتوجه به مشهودبودن وضعیت بحرانی بیمار و خطر بیرون آوردن بیمار از بخش مراقبت های ویژه، بیمار به خارج از آی.سی.یو برای دیالیز منتقل شد و بعد از دقایقی فوت کرد. ارومیه دو مادر باردار را از دست داد یکی دیگر از مادرانی که اوایل امسال فوت شد، عصمت، زن ٢٨ ساله سردشتی بود. او که در روستای کانی زرد در٣٠ کیلومتری سردشت زندگی می کرد، برای زایمانش به تنها بیمارستان این شهر، یعنی بیمارستان امام خمینی (ره)، رفت و پس از خارج کردن جنین از شکمش، به دلیل قصور پزشکی و تأخیر در تشخیص، به علت خونریزی جان خود را از دست داد. همان شب پس از پایان عمل، یکی از پزشکان به همسر این مادر گفته بود که این جنین سه هفته پیش در شکم مادر جان داده بود و این درحالی بود که چند روز قبلش، پزشک متخصص زنان که از همان ابتدای بارداری، عصمت تحت نظرش بود، با بررسی سونوگرافی گفته بود جنین سالم است و مشکلی ندارد. پس از این اتفاق، رییس شبکه بهداشت سردشت گفته که این زن، بیماری دیابت داشته، اما از پزشکان پنهان کرده است. علت فوت مشخص نشد همچنین یک مادر باردار دیگر که از اهالی اشنویه به همراه نوازدش در یکی از بیمارستان های ارومیه جان خود را از دست داد. ابوبکر افشنگ، رئیس شبکه بهداشت و درمان اشنویه اظهار داشت: یک بانوی باردار که در چهل و هفتمین هفته بارداری خود قرار داشت، به دنبال احساس درد در ناحیه پهلو به بیمارستان نبی اکرم اشنویه مراجعه کرده که با تشخیص پزشک و با توجه به باردار بودن او در بیمارستان بستری شد. در طول روز، بانوی باردار هوشیاری مناسبی داشت و تحت مراقبت و رسیدگی جراح، متخصص بی هوشی و متخصص زنان و زایمان قرار داشت، اما حدود ساعت 12 شب دچار یک تشنج سی ثانیه ای شد که بعد از عرق کردن، یک طرف بدنش بی حس می شود. با به وجود آمدن این وضعیت مادر باردار به بیمارستان مطهری ارومیه اعزام شد، اما متأسفانه در این بیمارستان جان خود را به همراه نوازد متولدنشده اش از دست می دهد. علت مرگ این زن باردار در نهایت مشخص نشد. فوت دو مادر باردار در بیمارستان امام سجاد (ع) یاسوج در سال جاری خبر پر سروصدا از فوت دو مادر باردار در بیمارستان امام سجاد (ع) یاسوج شنیده شد. مادری بعد از خواندن نماز عید فطر بلافاصله به دلیل درد زایمان به بیمارستان امام سجاد (ع) یاسوج منتقل می شود که بعد از به دنیا آمدن نوزادش، مادر از دنیا می رود. به گفته پرویز یزدان پناه معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی کهگیلویه و بویراحمد به نظر نمی رسد که در مرگ این زن باردار قصوری انجام گرفته باشد. زایمان او ربع ساعت انجام گرفته و در اتاق عمل متخصص، دکتر قلب، جراح عمومی، بیهوشی و سایر تیم پزشکی بالای سر بیمار حضور داشتند. هم ترین چیزی که متخصص قلب می گوید، او مشکل و نارسایی قلبی داشته است و در ادامه کار در نبض قلب بیمار ناهماهنگی به وجود آمد. خونریزی غیرقابل کنترل مادر همچنین دکتر فرزاد وفایی، رییس بیمارستان امام سجاد(ع) یاسوج گفت: در مرگ مادر باردار اول تا ۱۲:۳۰ شب مشکلی وجود نداشت و پس از آن وضعیت او رو به وخامت نهاد و به خونریزی غیرقابل کنترل دچار شد که تلاش کادر درمانی برای کنترل آن بی نتیجه بود. مادر باردار جزو جمعیت شهر دیگری بود شهریور ماه امسال یک مادر باردار در بیمارستان حاجیه نرگس معرفی ماهشهر جان خود را از دست داد. قدری، رییس شبکه بهداشت و درمان ماهشهر اظهار کرد: مادر بارداری که چند روز پیش جان خودش را در بیمارستان ماهشهر از دست داد، ساکن یکی از روستاهای اطراف رامشیر بوده و اصلاً جزو جمعیت تحت پوشش ماهشهر به حساب نمی آید. همه مراقبت های بهداشتی و درمانی مادر باردار در همان جایی که بوده اند انجام شده و بعد از این که به مشکل برمی خوردند، به عنوان یک بیمار ارجاعی به بیمارستان ماهشهر منتقل می شود. وی افزود: زمانی بیمار به ماهشهر آورده شد که وارد عوارض شده بود و عارضه ای هم که داشت قابل کنترل نبود. تاریخ محل علت فروردین 94 مشهد خونریزی داخلی رحمی فروردین 94 سردشت – ارومیه خونریزی اردیبهشت 94 یزد نبود پزشک معالج، وزن نوزاد، دیستوشی، تاخیر در زایمان، خونریزی مکرر، جمع نشدن رحم، کوتاهی کادر درمان، در نهایت هیچ علتی از سوی میئولان اعلام نشد. اردیبهشت 94 یزد عفونت واژن اردیبهشت 94 سراوان - زاهدان کوتاهی کادر درمان خرداد 94 اشنویه - ارومیه مطرح نشده است بهار 94 یاسوج خونریزی غیرقابل کنترل تیر 94 یاسوج نارسایی قلبی مادر شهریور 94 ماهشهر وجود عارضا در بیمار شهریور 94 جاسک – هرمزگان اشکالات مدیریتی، عدم حضور متخصص بیهوشی مرگ مادر اجتناب ناپذیر است ناهید خداکرمی؛ رییس انجمن مامایی، در مورد آمار مرگ زنان باردار اظهار کرد: خوشبختانه طی یک سالی که از طرح تحول سلامت و ترویج زایمان طبیعی می گذرد، میزان مرگ مادران افزایش نیافته و میزان مرگ نوزادان نیز کاهش بسیاری داشته است. آمار فوت ماردارن باردار بسیار کمتر از تصادفات، منازعات و مرگ های ناشی از این حوادث است. متأسفانه تمام کشورهای دنیا مرگ مادری را دارند و این موضوع اجتناب ناپذیر است؛ زیرا عوامل متعددی بر مرگ مادر تأثیر دارد. عوامل اصلی مرگ مادران باردار زمان زایمان او خونریزی، مامایی، عفونت و آمبولی را از دلایل مرگ مادران باردار دانست و گفت: مرگ بر اثر آمبولی واقعاً اجتناب ناپذیر است؛ حتی اگر مادر در بیمارستان های مجهز پیشرفته ترین کشورهای دنیا باشد. گاهی مادر بیماری زمینه ای دارد که یا نمی داند یا بیماری اش را به خانواده و پزشک نمی گویند، به همین دلیل انجمن از تمام ماماها خواسته است که تمام مادران باردار را حداقل برای یک بررسی قلبی و وضعیت عمومی بدن شان توسط یک پزشک عمومی، ارجاع دهند. خداکرمی ادامه داد: گاهی مادر دچار فشار خون است یا مسمومیت بارداری پیدا می کند و گاهی در طول زایمان ممکن است جنین در لگن مادر حرکت نکند و مشکل زجر جنینی پیش بیاید. این موارد همگی اجتناب ناپذیر است. به همین دلیل متخصص زنان تربیت می کنیم تا به مادران پرخطر رسیدگی کنند؛ وگرنه یک ماما می تواند به مادران کم خطر رسیدگی کرده و زایمان را انجام دهد. امیدوارم نظام ارجاع در قسمت مادر و نوزاد به سمتی برود که مادرها اول به ماما مراجعه کنند و غربالگری شوند و متخصص زنان، مادر پرخطر را مراقبت کند. در مجهزترین بیمارستان تهران هم به دنبال سزارین، مرگ مادر اتفاق می افتد عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی تصریح کرد: ما از معدود کشورهایی هستیم که میزان مرگ مادران باردار را خیلی خوب کنترل کردیم و امیدواریم تا کمترین حد ممکن برسانیم. در مجهزترین بیمارستان تهران هم به دنبال سزارین، مرگ مادر اتفاق می افتد. در مناطق محروم هم مرگ مادر وجود دارد، اما نمی توانیم بگوییم در مناطق محروم بیشتر است. البته مادران مناطق محروم به دلیل بعد مسافت و نبود تجهیزات، آسیب پذیرتر هستند؛ ازآن جایی که عواملی که منجر به مرگ مادر می شود متعدد و متغیر است، همه جا ممکن است، اتفاق بیفتد. او افزود: بخش درمان باید برای کمک به مادر آماده باشند. زمانی هم که مرگ اتفاق می افتد، حدس زدن و گمانه زنی و جوسازی از سوی بعضی رسانه ها یا افرا دیگر انجام نشود؛ زیرا ماما و پزشک متخصص زنان در بدترین شرایط کار می کنند و اگر هجمه ای برای آن ها از بیرون پیش بیاید، اعتماد به نفس شان پایین می آید و اگر تیم درمان اعتماد به نفس لازم را نداشته باشد، بعداً ممکن است مادران دیگری را نپذیرند یا به بخش های دیگر ارجاع دهند. وزارت بهداشت هم وظیفه اش این است که شرایط مراقبت نفربه نفر را فراهم کند و هنگام زایمان بالای سر هر مادر، یک ماما باشد و تجهیزاتی کمک زایمانی را فراهم کند. آمبولانس ها و شرایط اعزام مادرها فراهم شود تا بتوانیم حداقل مرگ را در کشور داشته باشیم؛ زیرا مرگ مادر مصیبت بزرگی است که امکان درگیرکردن افراد را تا نسل های بعدی دارد. هرچه زایمان طبیعی افزایش یابد، میزان مرگ مادری و عوارض بعد از زایمان کاهش پیدا می کند خداکرمی در مورد تأثیر زایمان طبیعی در مرگ مادری تصریح کرد: هرچه زایمان طبیعی افزایش یابد و سزارین کمتر شود، میزان مرگ مادری و عوارض بعد از زایمان کاهش پیدا می کند. اگر زایمان طبیعی می توانست منجر به مرگ مادر شود، حتماً میزان سزارین در کشورهای پیشرفته بیشتر از ما بود. بسیاری از هنرپیشه های دنیا و چهره های شناخته شده زایمان طبیعی انجام می دهند؛ پس نمی توانیم بگوییم آفرینش اشتباه کرده است، اما 15 درصد از مادران هم نیاز به سزارین و خدمات تخصصی دارند که برای ارایه خدمت به آن ها نیز باید آماده باشیم. با وجود پیشرفت هایی که در وضعیت پزشکی و سلامت کشورمان ایجاد شده و حتی کاهش چشم گیر آمار مرگ ومیر مادران باردار، اما همچنان آمارهای ارایه شده در این خصوص بیان گر فوت بخشی از مادران است که عموماً در مناطق محروم زندگی می کنند که نه تنها دسترسی مناسبی به مراکز درمانی ندارند، بلکه از لحاظ آگاهی نسبت به بدن خود و بیماری های شان هم محروم هستند؛ به نوعی که در دلایل برخی از مرگ ومیرهای مادران باردار، بیماری های قبلی مانند عفونت و دیابت مطرح شده بود. پس علاوه بر تغییر قوانین و اختیارات کادر درمان، باید به تجهیز هرچه بیشتر مراکز درمانی و آموزش بیشتر افراد به ویژه در مناطق محروم پرداخت و وضعیت مناسبی ایجاد شود تا نبود امکانات و در دسترس نبودن متخصص و ماما، از دلایل مرگ مادران باردار نباشد.
پنجشنبه ، ۹مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: افکار نیوز]
[مشاهده در: www.afkarnews.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 31]
-
گوناگون
پربازدیدترینها