محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1826902895
کاهش هزینه های جراحی قلب با طرح تحول نظام سلامت
واضح آرشیو وب فارسی:داغ نیوز: «بیماری های قلبی و عروقی در کشور به عنوان اولین عامل مرگ بعد از تصادفات شناخته شده و سالانه بیش از ٣٠٠ هزار نفر را به کام مرگ می کشاند. با توجه به آمار مرگ ومیر کشور ٣٣ تا ٣٨ درصد مرگ ها در کشور به علت بیماری های قلبی و عروقی رخ می دهد، این درحالی است که سن ابتلا به این بیماری ها کاهش داشته و تعداد زیادی از مردم در سنین ۴٠ تا ۵٠سالگی به این بیماری ها مبتلا می شوند» اینها بخشی از صحبت های رامین بقایی تهرانی دبیر انجمن جراحان قلب ایران به مناسبت هفتم مهرماه روز جهانی قلب در گفت وگو با روزنامه شهروند است. او که کاهش سن ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی و نیز افزایش بیماری های مادرزادی قلبی و عروقی کشور را از مهم ترین نگرانی ها و چالش های پیش روی سلامت قلب و عروق جامعه می داند، درعین حال معتقد است که افزایش آگاهی عمومی و ارتقای سواد سلامت جامعه بهترین و موثرترین راهکار برای مقابله و کاهش ابتلا به این گروه از بیماری هاست. در ادامه مشروح این گفت وگو را می خوانید: وضعیت شیوع بیماری های قلبی و عروقی در کشور چگونه است؟ متاسفانه آمار دقیقی در این زمینه وجود ندارد. ولی اطلاعات وزارت بهداشت و آماری که از دانشگاه های علوم پزشکی براساس میزان مراجعات و بستری ها در بیمارستان های دولتی اعلام می شود، نشان دهنده این است که بیماری های قلبی و عروقی در کشور به عنوان اولین عامل مرگ بعد از تصادفات شناخته شده و سالانه بیش از ٣٠٠ هزار نفر را به کام مرگ می کشاند. با این حساب و با توجه به آمار مرگ ومیر کشور که هر ساله توسط ثبت احوال منتشر می شود می توان گفت حدودا ٣٣ تا ٣٨ درصد مرگ ها در کشور به علت بیماری های قلبی و عروقی رخ می دهد. اما موضوعی که اخیرا باعث نگرانی بیشتر جامعه پزشکی شده است، کاهش محدوده سنی ابتلا به این گروه از بیماری هاست. به طوری که تا ١٠ سال پیش بیماری های قلبی و عروقی در محدوده سنی ۶٠ تا ٧٠ سال بروز می کرد. ولی درحال حاضر این بیماری به سنین ۴٠ تا ۵٠سالگی رسیده است. این کاهش سن ابتلا، مسأله بسیار مهم و نگران کننده ای است که سلامت عمومی جامعه را تهدید می کند. البته تمام این آمار و ارقام ناظر بر بیماری های اکتسابی قلبی و عروقی است و بخش دیگری از این بیماری ها به صورت مادرزادی است که آن هم آمار قابل توجهی دارد. وضعیت ما در مقایسه با دیگر کشورهای منطقه و الگوهای جهانی شیوع این گروه از بیماری ها چگونه است؟ بیماری های قلبی وعروقی یکی از بیماری های شایع در تمام دنیاست و سالانه ١٧ میلیون نفر در جهان جان خود را به دلیل این بیماری ها از دست می دهند. ٧ میلیون نفر به علت بیماری ایسمیک قلبی و ۵/۵ میلیون نفر به علت حوادث عروق مغزی و ٣/٣ میلیون نفر به دلیل فشارخون بالا فوت می کنند. این بیماری اولین علت مرگ ومیر در کشور های پیشرفته و کشورهای درحال توسعه است. در سال ١٩١٠، ١٠ درصد مرگ ومیرها در دنیا به علت بیماری های قلبی وعروقی بوده است، اما این وضع در سال ٢٠٠٠ به ۵٠ درصد رسید و پیش بینی می شود این آمار در سال ٢٠٢٠ به ٧۵ درصد مرگ ومیرهای شایع در جهان برسد. همچنین این پیش بینی ها نشان می دهد که بیشتر از ۴۶ درصد مرگ ناشی از بیماری های قلبی و عروقی در کشورهای درحال توسعه اتفاق می افتد و بیش از نیمی از مرگ ها در این کشورها در سن کمتر از ٧٠سالگی رخ می دهد. در مجموع این آمار نشان می دهد که این گروه از بیماری ها به سرعت رو به گسترش است. یکی از نکاتی که درخصوص کاهش سن ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی مطرح می شود میزان بیشتر مرگ ومیر افراد مبتلا به این بیماری ها در سنین پایین است. آیا این مسأله از لحاظ علمی اثبات شده است؟ این مسأله تا حدودی درست بود ولی اکنون با تغییر شرایط تشخیص و درمان، وضع بیماران قلبی و عروقی جوان و میانسال هم قابل کنترل است. در گذشته به دلیل این که شرایط تشخیص و درمان بیماری های قلبی و عروقی مانند حالا نبود و از طرف دیگر نارسایی های قلبی طی سالیان متمادی بی هیچ نشانه ای در فرد مبتلا وجود داشت باعث می شد تا قلب با ایجاد و ساخت رگ های خون رسان دیگر تا حدودی این نقص را جبران کند به همین دلیل هم آمار مرگ ومیر ناشی از سکته های قلبی در افراد مسن به مراتب کمتر از جوان ها و میانسال ها بود. ولی اکنون به دلیل پیشرفت های صورت گرفته در زمینه تشخیص این گروه از بیماری ها و روش های جدید و درمانی این مسأله به شدت گذشته نیست و می توان گفت که این گزاره دیگر اعتبار علمی خودش را از دست داده است. جنسیت تا چه میزان در ابتلا به این گروه از بیماری ها تعیین کننده است؟ ۴٠سالگی برای مردان و ۵٠سالگی برای زنان را سن آگاهی از بیماری های قلبی و عروقی اعلام می کنند. وقفه منطقی ١٠ساله بین زنان و مردان به علت پروسه دوران عادت ماهانه در زنان است که معمولا تا ۵٠سالگی ادامه دارد و بعد از آن دوران یائسگی آغاز می شود. با توجه به این مسأله میزان ابتلا مردان به بیماری های قلبی و عروقی بیشتر از زنان است. ولی این الگو هم در چند سال گذشته تغییراتی داشته به طوری که آمارها نشان می دهد که میزان ابتلای زنان به بیماری های قلبی و عروقی افزایش داشته است. علل اصلی بروز بیماری های قلبی و عروقی چیست؟ بیماری های قلبی و عروقی عوامل خاموشی دارد که متاسفانه اولین علامت های آن نارسایی های وسیع و حتی سکته قلبی است. یعنی این بیماری وقتی خودش را نشان می دهد که بخشی از کارکرد عروق و قلب را مختل می کند و این مسأله با توجه به شرایط بدنی بیمار و حتی ساعت و زمان بروز آن می تواند خودش را به صورت نارسایی و در بسیاری از موارد به صورت سکته قلبی نشان دهد که هردو اینها عوارض بدی را برای بیمار به همراه دارد. به همین دلیل هم به آنها عوامل خاموش بیماری می گویند. به طورکلی در کشور ما مصرف دخانیات، قندخون، چربی و فشار خون عوامل اصلی این بیماری ها هستند. روغن هایی که مصرف می شود و غذاهای آماده نقش مهمی در گسترش بیماری های قلب و عروق دارند و باید در نظر داشت که خوشمزگی غذا را سه عامل نمک، روغن و شیرینی ایجاد می کند که هر سه آنها برای سلامت قلب مضر هستند. از طرف دیگر چاقی و اضافه وزن هم تاثیر مستقیمی بر شکل گیری این گروه از بیماری ها داردکه این مورد یعنی چاقی با توجه به تغییر سبک زندگی در کشور ما رو به افزایش است. در مجموع به اینها عوامل سنتی بیماری های قلبی و عروقی می گویند. از طرف دیگر برخی عوامل ناشناخته جدید نیز در بروز بیماری های قلبی و عروقی دخیل هستند که تحقیقات انجام گرفته نشان می دهد آلودگی محیطی، استرس و فشار روانی می تواند منشأ این عوامل ناشناخته باشد. به طورکلی همه عوامل یاد شده در الگوهای جهانی هم وجود دارد، به عنوان مثال در آمریکا هم بیشترین عامل بیماری های قلبی و عروقی مصرف غذاهای چرب و چاقی است یا در اروپا هم این مشکلات وجود دارد. ولی کاری که چند سالی است در این کشورها آغاز شده توجه و تمرکز روی آگاهی بخشی جامعه برای کنترل عوامل سنتی این گروه از بیماری هاست. این کار هم فقط با آگاهی بخشی و ارتقای سواد سلامت جامعه امکان پذیر است. ما هم با الگوبرداری از این کشورها باید به این سمت حرکت کنیم. به عنوان مثال در سال های اخیر مضرات اسیدهای چرب ترانس به اثبات رسیده است و نتایج تحقیقات نشان داده است که مصرف مقادیر زیاد از انواع نامناسب چربی می تواند باعث افزایش خطر بیماری های قلبی و عروقی و برخی از انواع سرطان ها شود، به نحوی که انواع اسیدهای چرب اشباع، ٩ تا ٢۴ درصد خطر بیماری های قلبی و عروقی را افزایش می دهد. ولی با این همه بسیاری از افراد جامعه شناخت درستی از مضرات روغن ندارند و در پخت انواع غذاها از روغن های خطرناک استفاده می کنند. چه تعداد از افراد مبتلا به بیمار قلبی و عروقی در کشور نیاز به جراحی دارند؟ بیماری عروق کرونر قلب، بیماری پیش رونده است که در موارد زیادی بیماری با سکته قلبی یا نارسایی شدید خودش را نشان می دهد. به طورکلی ٢٠ درصد از افراد مبتلا نیاز به مداخلات پزشکی دارند که این مداخلات یا به صورت پیوند عروق و جراحی قلب باز است یا در برخی موارد با استفاده از فنر گرفتگی برطرف می شود. به طورکلی هرگونه مداخله تهاجمی در بیماری های قلبی نیاز به آنژیوگرافی دارد که آن هم یک اقدام تشخیصی تهاجمی است.. طرح تحول نظام سلامت چه تاثیری در روند درمان این گروه از بیماری ها داشته است؟ وضعیت درمانی و حتی تشخیص بیماری های قلبی و عروقی بعد از طرح تحول نظام سلامت تغییرات بسیار چشمگیری داشته است. به دلیل کاهش هزینه های درمانی میزان مراجعات به مراکز درمانی افزایش قابل توجهی داشته است. با آغاز این طرح مردم بیش از گذشته به سلامت و درمان بیماری های خود اهمیت می دهند. این را گزارش های همکاران ما از بیمارستان های مختلف تایید می کند. در بیماری های قلبی و عروقی کاهش چشمگیر هزینه های درمانی باعث شده تا بسیاری از بیماران با مراجعه به بیمارستان ها ضمن انجام چکاپ و تست های مختلف از سلامت خود مطلع شوند یا درصورت ابتلا به بیماری های قلبی اقدامات درمانی را شروع کنند. این کار نقش بسیار مهمی در جلوگیری از بروز مشکلات حاد قلبی و عروقی دارد و از طرف دیگر هزینه های سنگین جراحی و درمان های تهاجمی این گروه از بیماران را کاهش می دهد و از آن مهم تر باعث حفظ سلامت و کاهش عوارض ناشی از پیشرفت بیماری می شود. طرح تحول نظام سلامت کیفیت درمان بیماری های قلبی وعروقی را افزایش داده است. خوشبختانه با اقدامات مناسب وزارت بهداشت درحال حاضر هیچ کمبودی از نظر دارو و تجهیزات درمان و جراحی بیماران قلبی و عروقی در کشور وجود ندارد و حتی هزینه های جراحی های قلب در کشور ما به نسبت سایر کشورهای منطقه بسیار ارزان تر و با کیفیت بهتری انجام می شود. یکی از موضوعات مهم در بیماری های قلبی و عروقی پیشگیری و افزایش آگاهی جامعه نسبت به عوامل بروز این گروه از بیماری هاست. انجمن جراحان قلب و عروق ایران در این زمینه چه اقداماتی را انجام داده است؟ انجمن جراحان قلب و عروق ایران هرساله با برگزاری جلسات و همایش های مختلف آخرین دستاوردها و یافته های پژوهشگران در این زمینه را در اختیار پزشکان و متخصصان این رشته قرار می دهد. در زمینه آگاهی بخشی عمومی هم کارهایی توسط اعضای انجمن انجام می شود که البته منسجم و با برنامه ریزی قبلی نیست. این یک نقطه ضعف است که خودمان هم آن را قبول داریم. اما با همکاری انجمن قلب یک سری بسته های آموزشی شامل لوح فشرده، بروشور و کتابچه های آموزشی تهیه شده که در تمامی مراکز درمانی تخصصی قلب به صورت رایگان در اختیار مردم قرار می گیرد. از طرف دیگر یک کتاب آموزشی در این زمینه تهیه شده که به زودی وارد بازار می شود. اما با این همه اقدامات ما در این زمینه کافی نیست. همان طور که گفتم آگاهی بخشی و ارتقای سواد سلامت جامعه موثرترین راهکار برای کاهش میزان ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی است. یکی دیگر از مشکلات ما برای انجام این کار نبود همکاری های مناسب سازمان ها و ارگان های تاثیرگذار در حوزه سلامت است. برای نمونه ما بارها از صداوسیما درخواست کردیم وقتی را در اختیار ما قرار دهد تا بتوانیم با استفاده از این ظرفیت پیام های مراقبتی خود را درخصوص بیماری های قلبی و عروقی به جامعه منتقل کنیم. ولی تا این لحظه این همکاری شکل نگرفته است. نکته دیگری که باید درخصوص آگاهی بخشی جامعه مدنظر قرار داد، کیفیت و علمی بودن آموزش ها و پیام های پزشکی است. در برخی از برنامه های صداوسیما صحبت هایی مطرح می شود که نه تنها هیچ مبنای علمی ندارد بلکه می تواند سلامت افراد را هم به مخاطره بیندازد، البته ما و سایر همکاران در انجمن های علمی تخصصی پزشکی این نکات را به صورت مکتوب به آنها گوشزد می کنیم ولی نتیجه ای حاصل نشده است. شما در ابتدای صحبت هایتان به بیماری های مادرزادی قلبی و عروقی اشاره کردید. به نظر می رسد تاکنون چندان به این بخش از بیماری های قلبی و عروقی توجه نشده است. بله متاسفانه این بخش از بیماران تاکنون زیر سایه آمار بالای بیماران اکتسابی قلبی و عروقی قرار گرفته اند. به طورکلی از هر هزار تولد یک مورد به بیماری مادرزادی قلبی و عروقی مبتلا است. بیماری هایی که در صورت تشخیص به موقع و سریع در بیشتر موارد قابل درمان است و حتی می تواند درمان قطعی داشته باشد. ولی متاسفانه به دلیل تشخیص دیرهنگام، درمان این گروه از بیماران با مشکل مواجه می شود. به دلیل برخی تغییرات در سبک زندگی و افزایش آمار موالید تعداد این گروه از بیماران در کشور رو به افزایش است که این موضوع در کنار روند طولانی درمان این بیماران، مشکلات زیادی را برای آنها و نظام درمانی کشور به وجود می آورد. با توجه به اهمیت این موضوع چند وقتی است که انجمن جراحان قلب ایران با همکاری وزارت بهداشت یک سری کلاس های آموزشی ویژه درخصوص درمان این گروه از بیماران برای متخصصان و جراحان این رشته برگزار می کند. البته تشخیص این بیماری های مادرزادی به نسبت بیماری های اکتسابی قلبی و عروقی بسیار پیچیده و مشکل است که در این زمینه هم انجمن با همکاری وزارت بهداشت اقدامات خوبی را آغاز کرده است. حتی درحال حاضر در کشور روش های تشخیصی قبل از تولد هم انجام می شود که متخصصان قلب و عروق و متخصصان زنان و زایمان هر یک به نحوی در تشخیص بیماری های قلبی و عروقی مادرزادی نقش موثری دارند. به هرحال پیش بینی ما این است که تا چند سال آینده میزان مبتلایان به بیماری های قلبی و عروقی مادرزادی افزایش چشمگیری می یابد و به همین دلیل سیاستگذاران کلان سلامت کشور باید آمادگی لازم را در این زمینه داشته باشند.
سه شنبه ، ۷مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: داغ نیوز]
[مشاهده در: www.daghnewz.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 60]
-
گوناگون
پربازدیدترینها