محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1844566994
مديريت درمان دارويي در ماه مبارک رمضان
واضح آرشیو وب فارسی:خبرگزاری موج:
۲۵ خرداد ۱۳۹۴ (۱۱:۱۹ق.ظ)
مديريت درمان دارويي در ماه مبارک رمضان موج - بي شک با فرا رسيدن ماه مبارک رمضان، دغدغه بيماراني که براي درمان خود، يک يا چند دارو مصرف مي کنند، بيشتر مي شود و همواره دو موضوع ذهن اين بيماران را به خود معطوف مي کند، ابتدا نحوه مصرف دارو و بهره مندي از برکات اين ماه شريف است.
به گزارش خبرگزاري موج، مسوول کميته تجويز و مصرف منطقي داروي معاونت غذا و داروي دانشگاه علوم پزشکي اهواز با بيان اين که نخستين مساله اي که پزشک در مواجهه با چنين بيماراني با آن رو به روست اين موضوع است که، آيا روزه داري بر روند بيماري تاثير گذار است يا خير، اظهار کرد: چنانچه با صلاحديد پزشک، با ارائه توصيه هاي مورد نياز، امکان روزه داري براي آن بيمار فراهم باشد، چيدمان جديد دارويي؛ به ويژه در مورد بيماراني که روزانه بيش از يک دارو مصرف مي کنند، ضروري است.
دکتر فرخ رامش در پاسخ به اين سوال که آيا با توجه به مصرف دو يا حتي سه وعده غذايي در روزهاي ماه مبارک رمضان، تداخل ميان دارو و غذا رخ خواهد داد، گفت: در زمينه تداخل دارو با غذا بايد عرض شود که جذب برخي داروها همزمان با مصرف غذا تغيير نکرده و يا در برخي موارد حتي افزايش نيز پيدا مي کند، اما؛ بسياري از داروها نيز در صورت مصرف همزمان با غذا دچار کاهش جذب مي شود.
اين داروساز تصريح کرد: در مورد داروهايي که جذب آنها به ميزان قابل توجهي تحت تاثير غذا قرار مي گيرد، دارو بايد 1 ساعت پيش از غذا يا 2 تا 3 ساعت پس از مصرف غذا، استفاده شود. بهتر است در خانم ها بدليل احتمال کاهش سرعت تخليه معده، دارو 3 ساعت بعد از غذا مصرف شود. همچنين از مصرف غذاهاي دير هضم در وعده افطار پرهيز شود.
دکتر رامش در ادامه افزود: براي نمونه از ميان استاتين ها بهتر است برخي را همچون لووستاتين همراه وعده غذايي شب استفاده کرد و برخي همچون سيموستاتين را بهتر است، به دليل کاهش جذب دارو با غذا، با معده خالي مصرف کرد.
وي اظهار کرد: بسياري از آنتي بيوتيک ها، از جمله کپسول آزيترومايسين، با مصرف غذا دچار کاهش جذب مي شود، همچنين مهارکننده هاي پمپ پروتون همانند امپرازول، بيس فسفونات ها مانند آلندرونات به دليل کاهش آشکار در ميزان جذب و اثربخشي، و يا ايجاد عارضه گوارشي در صورت مصرف همزمان با غذا (بيس فسفونات ها- ريفلاکس) بايد حتماً با معده خالي (مثلاً پيش از صرف وعده غذايي) مورد استفاده قرار گيرد.
دکتر رامش تاکيد کرد: قابل ذکر است تداخل داروها با غذا تنها محدود به تداخل در جذب نيست، بلکه داروهاي متعددي وجود دارد که در صورت مصرف روزانه گريب فروت دچار کاهش متابوسيم با واسطه ايزوآنزايم CYP4503A4 موجود در ديواره دستگاه گوارش شده و نياز به تعديل دوز يا پايش علايم (عوارض) ناشي از تداخل احتمالي است.
مسوول کميته تجويز و مصرف منطقي داروي معاونت غذا و داروي دانشگاه علوم پزشکي اهواز، در پاسخ به اين سوال که آيا با توجه به تغيير زمان مصرف داروها از روز به شب، تغيير زمان مصرف داروهاي مورد نظر بلامانع است؟ افزود: تغيير زمان مصرف برخي داروها از روز به شب نيز مي تواند عارضه هايي را به بيمار تحميل کند. از جمله اين داروها مي توان به برخي مهارکننده هاي انتخابي باز جذب سروتونين مانند فلوکستين اشاره کرد که مصرف شبانه آن در برخي از بيماران مي تواند عارضه بي خوابي ايجاد کند.
رامش در ادامه گفت: چنانچه بيمار بيش از يک دوز از اين دارو استفاده کند بهتر است از اين نظر بررسي شود و بهترين رژيم مصرف براي وي در نظر گرفته شود.
اين داروساز تصريح کرد: ديورتيک ها از جمله ديگر داروهايي هستند که مصرف شب هنگام آنها توصيه نمي شود، اما مشکل ديگري که اين داروها دارد، احتمال وقوع دهيدراتاسيون در صورت مصرف آنها هنگام سحر است، بنابراين در صورت لزوم، بهترين زمان مصرف هنگام افطار است.
رامش گفت: با توجه به طولاني بودن روزه داري (حدود 15 ساعت)، کم کردن فاصله بين دوزهاي مختلف 1 دارو مي تواند مشکل ساز شود. به عنوان مثال مي توان به داروهايي اشاره کرد که روزانه 3 تا 4 بار مصرف مي شود (همچون آنتي بيوتيک ها) و بهم زدن نظم مصرف، روند درمان را با مشکل مواجه مي کند. در اين موارد در صورت امکان، مي توان از داروهاي هم خانواده با طول اثر افزون تر استفاده کرد. به عنوان مثال مي توان به جايگزيني اريترومايسين (روزي 3 تا 4 بار) با کلاريترومايسين (روزي 2 بار) به دليل تشابه فارماکولوژيک بسيار زيادي که با هم دارد تنها در برخي موارد خاص قابل جايگزيني نيست اشاره کرد.
وي همچنين افزود: بيماراني که چندين داروي مختلف استفاده مي کنند، به دليل طولاني بودن زمان روزه داري ممکن است دو يا چند دارو را با هم مصرف کنند. مصرف همزمان يا با فاصله کم برخي داروها مي تواند مشکل ساز يا حتي مخاطره آميز شود، به عنوان مثال مي توان به مصرف همزمان يا با فاصله کمتر از 4 ساعت آلفا بلوکرهايي مثل ترازوسين با سيلدنافيل يا تادالافيل اشاره کرد. همچنين مي توان به کاهش جذب برخي داروها همچون سيپروفلوکساسين، لووتيروکسين، مايکوفنولات موفتيل با ترکيبات حاوي فروس توجه کرد.
رامش تاکيد کرد: بايد توجه کرد که اثر بخشي برخي داروها ممکن است به دليل تغييرات فيزيولوژيک بدن در ماه رمضان، دچار تغيير شود. به عنوان مثال سولفونيل اوره هايي مثل گلي بنکلاميد - که يکي از عوارض جانبي اصلي آنها هايپوگلايسي است - ممکن است برخي بيماران ديابتي را با خطر بيشتري از احتمال وقوع افت قندخون مواجه کند. در چنين مواردي چنانچه بيمار از دوز يک بار در روز اين دارو استفاده مي کند، بهتر است قبل از افطار (تنظيم دوز بر اساس سطوح قندخون روزانه و ريسک بروز هايپوگلايسمي انجام مي شود) استفاده شود.
اين داروساز در ادامه اظهار کرد: چنانچه بيمار به صورت دو بار در روز از اين دارو استفاده مي کند، دوز صبح، نصف شده و هنگام سحر استفاده شود و دوز عصر نيز بدون تغيير هنگام افطار مصرف شود. در اين موارد خصوصاً در افراد سالمند تغيير دارو به گلي کلازيد مي تواند خطر هايپوگلايسمي را کاهش دهد.
دکتر رامش در پايان تاکيد کرد: در هر صورت آگاه ساختن بيمار از علايم هايپوگلايسمي و ميزان قندخون هشدار دهنده که بيمار بايد روزه خود را بشکند، ضروري است.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خبرگزاری موج]
[مشاهده در: www.mojnews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 112]
-
گوناگون
پربازدیدترینها