واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین:
همه چیز درباره پیوند اعضا فرآیند اداری و کاری اهدای عضو در یک نگاه در حوزه پیوند اعضا پرستارانی با شرایط خاص به عنوان بازرس همکاری میکنند. این افراد براساس برنامهریزیهای انجام شده هر روز از همه مراکز ICU و اورژانس در سطح کشور بازدید میکنند.
این افراد دوره های آموزشی را طی کرده اند و به محض این که به مرگ مغزی در فردی مشکوک می شوند با مرکز فراهم آوری اعضای پیوندی تماس گرفته و موضوع را اطلاع رسانی می کنند. هماهنگ کننده در چرخه اهدای عضو در سطح دنیا مهم ترین نقش را دارد. هماهنگ کننده از سوی مرکز فراهم آوری بر بالین فردی که ممکن است دچار مرگ مغزی شده باشد فرستاده می شود. ابتدا فرد را به طور کامل معاینه می کند و پس از بررسی مدارک تشخیص مرگ مغزی، برای انتقال بیمار از خانواده رضایت می گیرد. یعنی گفته می شود باید بیمار برای تائید مرگ مغزی به مرکز فراهم آوری منتقل شود. در سطح شهر تهران با وجود 170 بیمارستان، چهار مرکز فراهم آوری وجود دارد. مراکز فراهم آوری فقط در بیمارستان های دولتی و مراکز دانشگاهی اجازه فعالیت دارند. پس از اخذ رضایت از اولیای دم، بیمار به مرکز فراهم آوری منتقل می شود. در مرکز فراهم آوری بیمار 16 تا 24 ساعت تحت نظر قرار می گیرد. باید به فاصله شش ساعت از نوار مغزی اول که پس از انتقال گرفته می شود، از بیمار نوار مغزی دوم گرفته شود. چهار گروه پزشکی که مجوز دارند در این مرکز مرگ مغزی را مورد تائید قرار می دهند. بعد از تائید، نماینده پزشکی قانونی به مرکز مراجعه کرده و تائیدات این چهار پزشک را مورد تائید نهایی قرار می دهد. سپس در جلسه ای با حضور خانواده، از خانواده رضایت قانونی گرفته می شود. از رضایت انتقال تا رضایت اهدا، خانواده 24 ساعت فرصت دارد تا تجدید نظر کند. خانواده می تواند در این مرحله رضایت ندهد، اما تاکنون چنین موردی اصلا دیده نشده است. اهدای عضو یعنی گذر خانواده از انکار به باور قلبی. این اتفاق توسط فرد هماهنگ کننده و در مرحله رضایت انتقال انجام می شود. نماینده پزشکی قانونی فقط کارهای قانونی و اداری را انجام می دهد. پس از اخذ رضایت قانونی فرد مرگ مغزی به اتاق عمل منتقل می شود تا ارگان ها و نسوجی که خانواده برای اهدای آنها رضایت خود را اعلام کرده اند برداشته شود. در همین فاصله فرد هماهنگ کننده مشخصات اهداکننده را به اداره پیوند وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اطلاع می دهد. اداره پیوند تشخیص می دهد این ارگان باید به کجا و به کدام بیمار برسد. در اینجا بحثی به نام تخصیص عضو مطرح است که مهم ترین فعالیت چرخه اهدای عضو است. تخصیص عضو همیشه در همه جای دنیا یا در وزارت بهداشت انجام می شود یا در مرکزی که تحت نظارت مستقیم وزارت بهداشت است. در وزارت بهداشت دو پرونده بیماران اورژانسی و غیراورژانسی وجود دارد. وقتی فرد اهداکننده شناسایی می شود و مشخصات او اطلاع رسانی می شود، در اقدام اول پرونده بیماران اورژانسی بررسی می شود تا فردی که مشخصات او با مشخصات اهداکننده از نظر گروه خون، سن، وزن، جنس و بسیاری از دیگر مشخصات همخوانی دارد، شناسایی شود. اگر در این پرونده فردی یافت نشود، پرونده دوم بررسی می شود. در پرونده افراد غیراورژانسی اولویت براساس زمان ثبت نام است. اما معمولا از پرونده اورژانسی فردی انتخاب می شود. به محض این که وزارتخانه به مرکز فراهم آوری اعلام می کند که برای مثال کبد فرد مرگ مغزی باید به بیمارستانی در شیراز منتقل شود، در مدت زمان چند ساعت همه بیماران انتخاب شده برای پیوند به مراکز پیوند منتقل می شوند تا جراح برداشت کننده ارگان را برداشته و پس از بررسی کیفیت ارگان، به مرکز درمانی که قرار است پیوند انجام شود منتقل شود. در اینجا مبحثی به نام Ischimic time مطرح می شود که عبارت است از حداکثر زمان برداشت یک ارگان تا کاشت آن. ارگان ها قابلیت نگهداری و انجماد ندارند. نسج را می توان ابتدا در دمای زیر چهاردرجه سانتی گراد و اگر 48 ساعت بعد برداشت و فرآوری انجام شود برای مدت زمان پنج سال نگهداری کرد. حداکثر زمان برداشت یک ارگان تا کاشت آن برای قلب و ریه چهار تا شش ساعت است که وقتی در فرد اهداکننده آئورت یا رگ اصلی قلب را می بندند محاسبه می شود تا زمانی که آئورت بسته شده در بدن گیرنده پیوند باز شود. این عمل در مجموع حدود سه ساعت طول می کشد. فرآیند نقل و انتقال هم حدود یک تا سه ساعت به طول می انجامد. بنابراین چگونه ممکن است فردی ادعا کند که قلب می فروشد؟! نمی توان چنین کاری انجام داد. امکان فروش کبد نیز وجود ندارد. فرد زنده نمی تواند کبد خود را بفروشد. حداکثر زمان برداشت تا کاشت برای کبد و لوزالمعده 12 تا 16 ساعت و برای روده 12 ساعت است.
 
دوشنبه 31 فروردین 1394 ساعت 04:20
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 118]