واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: امروزه با روش هاي كامپيوتري، اطلاعات تصاوير به صورت همزمان با روند جراحي، با راهنمايي لحظه به لحظه و تحليل و كنترل وضعيت بيمار در اختيار وي قرار مي گيرد. تكنولوژي راهبري جراحي را مي توان به تكنولوژي جي.پي.اس كه در اتومبيل و كشتي مورد استفاده قرار مي گيرد تشبيه كرد. همانطور كه جي.پي.اس راننده يا ناخدا را از درستي مسيرش مطلع مي سازد، سامانه راهبري جراحي نيز مسيري را كه ابزار جراح بايد در امتداد آن حركت كند با جزئيات و به صورت سه بعدي نشان مي دهد. تا كنون سامانه هاي راهبري جراحي در كشور توليد نمي شده و دستگاه هاي موجود تماما وارداتي بوده اند اما محققان مركز تحقيقات علوم و تكنولوژي پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران در تلاشي افتخار آميز موفق به طراحي و ساخت نمونه اي از اين دستگاه شدند كه نسبت به نمونه هاي خارجي كيفيتي برابر و بعضا برتر دارد و از لحاظ قيمت از نمونه هاي خارجي به مراتب ارزانتر است. سامانه راهبري جراحي داراي نمونه هاي خارجي معدودي در سطح جهان است كه از مهمترين آنها مي توان به محصولات شركت هاي Stryker, CE, BrainLab, Medtronic اشاره كرد كه فقط در دو كشور آمريكا و آلمان توليد مي شوند و ايران سومين كشوري است كه دانش طراحي ، ساخت ، توليد و تجاري سازي اين دستگاه را در اختيار دارد. رييس مركز تحقيقات علوم و تكنولوژي پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت و گو با خبرنگار ايرنا گفت: در طراحي و توليد سامانه ملي راهبري جراحي ذره اي كپي سازي و يا مهندسي معكوس صورت نگرفته است. دكتر سعيد سركار خاطر نشان كرد: در واقع رويكرد اصلي سامانه راهبري جراحي استفاده از تكنيك هاي پيشرفته، آناليز و بازسازي اطلاعات حاصل از روش هاي تصويربرداري مرسوم پزشكي مانند سي.تي اسكن و ام.آر.آي از يك سو و به كارگيري سيستم هاي غير تماسي ردگيري سه بعدي از سوي ديگر و به گونه اي است كه ديد مجازي از ناحيه اي از عمل كه ديد مستقيم جراح به آن منطقه امكان پذير نيست منطبق با تصوير آناتومي بيمار بر روي صفحه رايانه خلق شود و هنگامي كه جراح ابزار خود را حركت مي دهد موقعيت آن بلافاصله محاسبه شده و به نمايش در مي آيد. دكتر سعيد سركار افزود: بدين ترتيب با تسهيل بكارگيري اطلاعات تصويري و ردگيري بلادرنگ موقعيت ابزار در روند جراحي مي توان دقت و كيفيت جراحي را بسيار بيش از پيش افزايش داد. سركار خاطر نشان كرد: بر اساس يك برآورد انجام شده از بازار فروش سامانه راهبري جراحي ميزان فروش اين سامانه تا سال 2014 در كل خاورميانه 700 ميليون دلار و در ايران 350 ميليون دلار پيش بيني شده است. رييس مركز علوم و تحقيقات تكنولوژي در پزشكي گفت: با توجه به توانايي و كارايي سامانه ساخته شده در اين مركز و بهاي آن كه نصف قيمت نمونه هاي خارجي است به راحتي مي توانيم وارد بازار فروش سامانه هاي راهبري جراحي شويم و بخشي از اين بازار را از دست آمريكايي ها و آلماني ها خارج سازيم. تكنولوژي راهبري جراحي يا سرجيكال نويگيشن (Surgical Navigation) با نام هاي ديگري نظير جراحي به كمك تصوير (Image Guided Surgery) و جراحي به كمك كامپيوتر Computer Assisted Surgery) نيز توصيف مي شود. *** كاربردهاي راهبري جراحي امروزه تكنولوژي راهبري جراحي كاربردهاي پزشكي گسترده اي را از يك بيوپسي ساده تا جراحي هاي پيچيده تحت پوشش قرار داده است. معاون پژوهشي مركز علوم و تحقيقات تكنولوژي در پزشكي در گفت و گو با خبرنگار علمي ايرنا گفت: سيستم هاي راهبري جراحي دقت و كيفيت عمل هاي جراحي را بهبود مي بخشند و امكان انجام موفقيت آميز عمل هاي پيچيده و خطرناكي را كه پيش از اين با مرگ و مير بسياري همراه بودند، ميسر مي سازند. به گفته دكتر علي رضا احمديان، هم اكنون مهمترين حوزه اي كاربري راهبري جراحي را جراحي هاي مغز و اعصاب ، گوش و حلق و بيني ، ارتوپدي، نمونه برداري ، ستون فقرات ، راديوتراپي و ...تشكيل مي دهند. احمديان افزود: در حوزه جراحي مغز و اعصاب، تكنولوژي راهبري جراحي از كاربردهاي متعددي در جراحي هاي حساس و ظريف مانند دي.بي.اس (DBS) يا تحريكات عميق در مغز و يا خارج كردن تومور برخوردار است. وي خاطر نشان كرد: استفاده از اين فناوري به جراح امكان مي دهد به راحتي از برداشته شدن كامل تومور اطمينان حاصل كند و از آسيب زدن به بافت هاي سالم پرهيز نمايد. همچنين در جراحي هايي مانند پاركينسون و يا انواع جراحي اعصاب نقاط مورد نظر جراحي به راحتي شناسايي و محل دقيق آن مشخص مي گردد. معاون پژوهشي مركز علوم و تحقيقات تكنولوژي در پزشكي خاطر نشان كرد: در حوزه جراحي گوش و حلق و بيني نيز بكارگيري فناوري راهبري، سبب مي شود كه عمل جراحي با تهاجم به مراتب كمتري انجام پذيرفته و اجراي عمل هاي دشوار و حساس با سطح ايمني و كيفي به مراتب بالاتر از استانداردهاي پيشين امكان پذير گردد. **گزارش روند طراحي و ساخت سامانه ملي راهبري جراحي رييس مركز علوم و تحقيقات تكنولوژي در پزشكي گفت: در سال 1386 طراحي و ساخت سامانه ملي راهبري جراحي با حضور فعال پژوهشگران در زمينه مهندسي پزشكي، بيومكانيك، كامپيوتر، پردازش تصوير ، روباتيك و علوم مرتبط در مركز رشد لوازم و تجهيزات پزشكي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي و خدمات درماني تهران آغاز شد. دكتر سعيد سركار افزود: با درك اهميت پروژه از سوي مركز همكاري هاي فناوري و نوآوري رياست جمهوري و حمايت مالي از آن به صورت پيش خريد هشت دستگاه ، فعاليت ها و تلاش ها شتابي دو چندان گرفت. سركار خاطر نشان كرد: سرانجام پس از بيش از چهار سال كار متمركز مراحل مختلف اجرايي شامل طراحي و پياده سازي فراساختارها و پياده سازي و مجتمع سازي ماژول هاي پيشرفته و عيب ياب و بهينه سازي اتمام پذيرفت و سامانه ملي راهبري جراحي با ويژگي هاي بعضا برتر از نمونه هاي مشابه خارجي به صورت يك محصول كامل و يكپارچه ارايه گرديد. ***آزمون هاي پري كلينيكال معاون پژوهشي مركز علوم و تحقيقات تكنولوژي در پزشكي گفت: پس از انجام موفقيت آميز آزمون هاي فني و كاربردي اوليه بر روي فانتوم (ماكت الگو) سامانه براي آزمون هاي پريكلينيكال و كلينيكال آماده شد. احمديان خاطر نشان كرد: در پي كسب موافقت كميته اخلاق پزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات درماني تهران آزمون هاي پريكلينيكال بر روي دو جسد و در چهار مرحله در مركز تحقيقات پزشكي قانوني كشور و با همكاري گروه مجرب جراحان بيمارستان امام خميني انجام پذيرفت كه نتايج حاصله حاكي از دقت قابل قبول سامانه (خطاي حداكثر يك ميلي متر) در تعيين موقعيت ابزار نسبت به نقاط آناتوميكي مرجع مورد نظر بود. ***آزمون هاي كلينيكال مجري طرح ساخت سامانه ملي راهبري جراحي خاطر نشان كرد: در مرحله بعد براي انجام آزمون هاي باليني با موافقت كميته اخلاق پزشكي اين دستگاه در بخش هاي مختلف جراحي مورد استفاده و ارزيابي قرار گرفت. احمديان افزود: از جمله تا كنون بيش از 12 عمل جراحي حساس گوش، حلق و بيني در بيمارستان ولي عصر بر روي بيماراني كه به توصيه كتاب هاي مرجع پزشكي به سيستم راهبري جراحي نياز دارند انجام پذيرفته است كه رضايت كامل جراح را به دنبال داشته است. وي خاطر نشان كرد: علاوه بر اين عمل هاي جراحي انجام شده در بخش هاي گوش و حلق و بيني بيمارستان هاي امام حسين، مسيح دانشوري، رسول اكرم نيز كه با استفاده از سامانه ملي راهبري جراحي توسط تيم هاي جراحي متفاوتي انجام شده اند همگي حاكي از دقت و عملكرد مناسب سامانه و رضايتمندي كامل جراحان بوده اند. احمديان اشاره كرد: در مطالعه باليني ديگري به منظور ارزيابي توانايي ها و دقت سامانه در مقايسه با نمونه مشابه خارجي عملكرد آن به صورت همزمان با سيستم Stryker (ساخت كشور آمريكا) در عمل هاي جراحي مغز و اعصاب بيماران در بيمارستان امام خميني مورد بررسي قرار گرفته است كه نتايج حاصله نشان دهنده دقت مشابه و توانايي هاي بعضا برتر (از نظر بازسازي و نمايش تصاوير) سامانه ملي راهبري جراحي بوده است. معاون پژوهشي مركز علوم و تحقيقات تكنولوژي در پزشكي گفت: در پي تاييد سامانه در آزمايش هاي كلينيكي، ويژگي هاي ايمني و كاربري آن توسط سازمان پژوهش هاي علمي و صنعتي ايران و اداره كل تجهيزات پزشكي مورد بررسي و ارزيابي قرار گرفت و مجوز ساخت و استفاده باليني از آن در خرداد 1390 صادر شد. احمديان خاطر نشان كرد: هم اكنون فراينده هاي لازم جهت اخذ استانداردهاي جهاني ISO13485 , ISO9001 براي مراحل توليد سامانه در جريان است و متعاقبا نسبت به اخذ استاندارد CE اقدام مي گردد. *** مقايسه سامانه ملي راهبري جراحي با دستگاه هاي مشابه خارجي سامانه راهبري جراحي داراي نمونه هاي خارجي معدودي در سطح دنيا است كه از مهمترين آنها مي توان به محصولات شركت هاي Stryker, CE, BrainLab, Medtronic اشاره كرد كه فقط در دو كشور آمريكا و آلمان توليد مي شوند و ايران سومين كشوري است كه دانش طراحي ، ساخت ، توليد و تجاري سازي اين دستگاه را در اختيار دارد. رييس مركز علوم و تحقيقات تكنولوژي در پزشكي گفت: بر اساس پيش بيني پروفسور پاركر در گزارش Image-Guided abd Robot-Assisted Surgery (RAS) equipment in the Middle East بازار سيستم هاي نويگيشن و رباتيك در سال 2012 كشور به بيش از هشت ميليارد دلار خواهد رسيد كه با رشد ساليانه 5/12 درصد اين بازار به بيش از 10 ميليارد دلار در سال 2014 خواهد رسيد. سركار خاطر نشان كرد: سامانه ملي راهبري جراحي نه تنها از نظر ويژگي هاي فني و كاربري در شرايط معادل و بعضا برتري نسبت به محصولات مزبور قرار دارد بلكه از بهاي به مراتب كمتري نسبت به آنها برخوردار است كه اين امر مزيت رقابتي قابل توجهي را براي آن فراهم مي كند. وي افزود: بهاي سامانه هاي راهبري خارجي كه برخي از آنها در كشور نيز موجودند بين 500 تا 750 ميليون تومان است . در حاليكه سامانه ملي راهبري جراحي در حالت استفاده از دوربين هاي مادون قرمز با بهاي كمتر از 50 درصد محصولات خارجي عرضه مي شود. *** به سوي آينده بي ترديد تكنولوژي راهبري جراحي با افزايش كيفيت جراحي و كاهش عوارض ناشي از آن در بيماران يكي از مهمترين نيازهاي كليه اتاق هاي عمل در آينده است. سامانه ملي راهبري جراحي كه از فناوري هاي پيشرفته و بسيار پيچيده اي در حوزه هاي نرم افزار ، پردازش تصوير ، استريو ويژن ، رباتيك و انفورماتيك پزشكي برخوردار است ، بدست متخصصين ايراني طراحي و ساخته شده و با دقت، توانايي هاي و قابليت هاي كاربري برتر به جامعه پزشكي و بيماران هموطن عرضه شده است. رييس مركز علوم و تحقيقات تكنولوژي در پزشكي خاطر نشان كرد: استفاده از اين سامانه مي تواند به ارتقاء و بهبود فراينده هاي درماني و تكنيك هاي جراحي در كشور بيانجامد و ضمن كاهش زمان نقاهت و هزينه هاي درمان به گسترش خدمات درماني در مناطق محروم كشور بيانجامد. سركار افزود: دستيابي به اين تكنولوژي ، بستري مناسب براي طراحي و توليد سيستم هاي جراحي پيشرفته شبيه سازي و بهينه سازي عمل جراحي، حقيقت مجازي و رباتيك را در آينده فراهم مي كند. وي تاكيد كرد: با توجه به ويژگي هاي برتر و قيمت رقابتي سامانه ملي راهبري جراحي ،بازارهاي جهاني و به خصوص منطقه كاملا قابل دسترسند و در نظر است با اخذ استانداردهاي جهاني CE, ISO9001,ISO13485 به صورت جدي در اين زمينه اقدام شود. علمي**2038**1544
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایرنا]
[مشاهده در: www.irna.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 260]