واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: مردان به ويژه در سنين جواني از آنجا كه بازوي مولد و فعال جامعه محسوب ميشوند و تاثير به سزايي بر چرخه اقتصادي و اجتماعي جامعه ميگذارند اما به همان نسبت بيماريها و نيز از اهميت و حساسيت برخوردار است. سرطان بيضه يكي از همين مشكلات جسمي مردانه است. شما درباره اين بيماري چه ميدانيد؟ سرطان بيضه، شايعترين سرطان تشخيص داده شده در ميان مردان جوان بين 15 تا 35 ساله است. سن شيوع اين بدخيمي و به موازات آن ميزان درمانپذيري بسيار زياد اين سرطان، لزوم افزايش دانش عمومي جامعه را در اين مورد متذكر ميشود. آمارها چه ميگويند؟ حداكثر ميزان بروز تومور بيضه در حدود 30 سالگي است. در كشورهاي اروپايي و آمريكاي شمالي در هر يكصد هزار نفر جمعيت مردان، بين 3 تا 7 نفر به اين بيماري مبتلا ميشوند، در ايران در سال 1384، تعداد 503 به ثبت رسيده است. ميزان تشخيص سرطان بيضه در بيشتر مناطق جهان در طي 25 سال اخير افزايش يافته است، اما خوشبختانه با تشخيص زودتر و درمانهاي مناسب جراحي، راديوتراپي و شيمي درماني كاهش چشمگيري در ميزان مرگ و مير حاصل از آن مشاهده ميشود. به طوري كه درصد بهبود كامل فرد مبتلا در بيشتر مراكز در حدود 90 درصد تخمين زده ميشود. اين درصد بالا و قابل توجه را ميتوان يكي از موفقيتهاي برجسته طب در سالهاي اخير ذكر كرد. اين سرطان از كجا ميآيد؟ از عوامل زمينهساز و خطرآفرين متعددي در بروز سرطان بيضه نامبرده شده كه از جمله سابقه بيضه نزول نيافته در زمان نوزادي و كودكي يكي از اصليترين آنهاست. در اين ناهنجاري، كيسه بيضه در نوزاد يا كودك به صورت يك طرفه يا حتي دو طرفه خالي است و بيضه و ضمايم آن قابل لمس نيستند. در بررسيهاي بيشتر بيضه به صورت نا به جا در ناحيه كشاله ران يا حتي شكم كودك كشف ميشود. البته بايد دقت شود كه اين اختلال مادرزادي با بيضه ارتجاعي كه به دليل انقباضات عضله بالابرنده، بيضه به صورت كاذب و موقتي از كيسه بيضه به طرف بالاي كيسه و پايين كشاله ران حركت ميكند، متفاوت است. هرچند جراحي زود هنگام و پايين آوردن بيضه نا به جا و قرار دادن آن در كيسه بيضه، احتمالا تاثير اندكي در كاهش خطر ابتلاي بعدي به سرطان بيضه دارد ولي در تشخيص زودرس سرطان احتمالي بعدي و حفظ باروري وي تاثير قعطي دارد.اين مساله اهميت توجه و دقت پزشك اوليه نوزاد و والدين وي به ويژه مادران را يادآور ميشود. وجود كوچكترين اختلال يا مورد غيرطبيعي در ساختار دستگاه تناسلي ادراري نوزاد پسر بايد بلافاصله به پزشك اطلاع داده شود.جالب است بدانيد در صورتي كه يكي از بيضهها دچار بدخيمي شود، بيضه مقابل تا حدود 35 برابر بيشتر از حد طبيعي، احتمال سرطاني شدن دارد. سابقه فتق كشاله ران قبل از 15 سالگي يا بيماريهاي واگيردار منتقله از راه تماس جنسي نيز احتمال تومور بيضه را تا اندازهاي افزايش ميدهد. از كجا بفهميم؟ شايعترين علامت سرطان بيضه در بيمار، احساس و لمس يك توده يا تورم بدون درد در كيسه بيضه است، هر چند احساس سنگيني و درد خفيف و حساسيت در لمس بيضه نيز از علايم قابل انتظار است. بنابراين، اين مساله حايز اهميت زيادي است كه يك مرد جوان با كشف هر گونه توده يا تورم يا احساس سنگيني و درد در كيسه بيضه خود به پزشك متخصص مراجعه كند. لزوم آگاهي در كشور ما به دليل مسايل اجتماعي و اخلاقي و نوع فرهنگ حاكم و حجب و حياي توده مردم، متاسفانه بيماران در اين مورد گاهي احساس شرم كرده و دير به پزشك مراجعه ميكنند كه به تبع آن باعث كشف ديرتر بيماري و كاهش شانس درمان قطعي ميشود. بنابراين بايد اين آگاهي در سطح جامعه افزايش يابد كه مردان جوان مانند آنچه به زنان در مورد معاينه دورهاي پستان آموزش داده شده است، لازم است مراقبتها و معاينات اوليه را بهطور شخصي انجام دهند. بهترين زمان معاينه بهترين زمان براي معاينه بيضهها و محتويات كيسه بيضه، پس از يك استحمام سبك است. كيسه بيضه و بيضهها و اطراف آن بايد به ترتيب و آرام لمس ميكند و احساس هر گونه عدم تقارن يا سفتي و درد غيرطبيعي بايد به سرعت گزارش شود. در بسياري موارد در هنگام تشخيص اين سرطان، فرد سابقه اخيري از ضربه يا آسيب به كيسه بيضه را ذكر ميكند اما اين شكايت بيش از آنكه بخواهد يك عامل سببساز تومور بيضه باشد، عامل برانگيزاننده توجه فرد براي مراجعه به پزشك است. در مواردي با پيشرفت بيماري و انتشار آن به غدد لنفاوي شكم و لگن، علايمي مانند تورم شكم و كمردرد نيز بروز ميكند. از تشخيص تا درمان در صورت شك به وجود توده بيضه، پس از انجام معاينات فيزيكي كامل به وسيله پزشك معالج و اخذ شرح حال و تاريخچه كامل از عوامل خطرزا، اقدام بعدي انجام سونوگرافي كيسه بيضه براي تشخيص دقيق است. با احراز تومور بيضه عمل جراحي خارج سازي بيضه مبتلا به طور كامل از ناحيه كشاله ران انجام ميگيرد. مسلما قبل از جراحي، اقدامات تشخيصي ديگر از جمله آزمايش خون و اندازهگيري سطح نشانگرهاي غده سرطاني مرتبط با بيماري انجام ميشود. پس از مشخص شدن نوع آسيبشناسي بيماري، بيمار جهت اقدامات كاملتر كه ممكن است جراحي يا راديوتراپي و شيمي درماني باشد، ارجاع ميشود. نكته ديگري كه اهميت دارد، آن است كه در بعضي از موارد سرطان بيضه، فرد مبتلا، زمينه ناباروري را ممكن است دارا باشد. بنابراين قبل از ارجاع فرد جهت درمانهاي كاملتر، انجام آزمايشهاي تعيين وضعيت باروري فرد و در صورت لزوم، ذخيره اسپرم دربانك اسپرم ضروري است. يادآوري اين نكته خالي از لطف نيست كه سرطان بيضه از درمان پذيرترين بدخيميهاست و ميزان درمان قطعي آن رابطه مستقيمي با زمان تشخيص آن دارد. بنابراين به هيچ وجه نبايد نسبت به علايم و مشكلات بيضه و كيسه بيضه بيتفاوت بود.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 351]